Microsurgical הכחדה קליפ של מפרצת במוח התיכון באמצעות הערכת תזרים intraoperative
Summary
תיאור חיסול כירורגי של מפרצת מוחית ניצול זרימת קולי בדיקה להערכת זרימת עורקי לפני ואחרי ההשמה קליפ מפרצת.
Abstract
מפרצת במוח מתרחבים התופח נורמלי או של קטע מקומי של כלי דם תוך גולגולתי. חיתוך כירורגי הוא טיפול חשוב מפרצת המנסה למנוע מהדם לזרום לתוך מגזר aneurysmal של כלי השיט, תוך שמירה על זרימת הדם באופן נורמלי. מיקום קליפ לא נכון עלול לגרום מפרצת שיורית עם פוטנציאל קרע מפרצת הבאים או חסימה חלקית או מלאה של העורקים דיסטלי וכתוצאה מכך אוטם מוחי. כאן אנו מתארים את השימוש של בדיקה זרימת קולי כדי לספק הערכה כמותית של זרימת עורקי לפני ואחרי ההשמה microsurgical קליפ בבסיס מפרצת עורקים באמצע מוחי. מידע זה מסייע להבטיח שחזור מפרצת נאותה עם שמירה על זרימת דם נורמלית דיסטלי.
Protocol
מפרצת במוח מתרחבים התופח נורמלי או של קטע מקומי של כלי דם תוך גולגולתי. נגעים אלו מתרחשות בדרך כלל בנקודות סניף של כלי ההורה כתוצאה של היחלשות הדרגתית של דופן העורק. מפרצת במוח מזוהים לרוב לאחר קרע מפרצת גרימת דימום תת עכבישי. צורה זו של דימום תוך מוחי טומן בחובו סיכון…
References
- Johnston, S. C., Selvin, S., Gress, D. R. The burden, trends, and demographics of mortality from subarachnoid hemorrhage. Neurology. 50, 1413-1418 (1998).
- Alexander, T. D., Macdonald, R. L., Weir, B., Kowalczuk, A. Intraoperative angiography in cerebral aneurysm surgery: a prospective study of 100 craniotomies. Neurosurgery. 39, 10-17 (1996).
- Tang, G., Cawley, C. M., Dion, J. E., Barrow, D. L. Intraoperative angiography during aneurysm surgery: a prospective evaluation of efficacy. Journal of neurosurgery. 96, 993-999 (2002).
- Katz, J. M. Is routine intraoperative angiography in the surgical treatment of cerebral aneurysms justified? A consecutive series of 147 aneurysms. Neurosurgery. 58, 719-727 (2006).
- Charbel, F. T., Hoffman, W. E., Misra, M., Ostergren, L. Ultrasonic perivascular flow probe: technique and application in neurosurgery. Neurological research. 20, 439-442 (1998).
- Fagundes-Pereyra, W. J., Hoffman, W. E., Misra, M., Charbel, F. T. Clip readjustment in aneurysm surgery after flow evaluation using the ultrasonic perivascular probe: case report. Arquivos de neuro-psiquiatria 63. , 339-344 (2005).
- Amin-Hanjani, S., Meglio, G., Gatto, R., Bauer, A., Charbel, F. T. The utility of intraoperative blood flow measurement during aneurysm surgery using an ultrasonic perivascular flow probe. Neurosurgery. 62, 1346-1353 (2008).
- Amin-Hanjani, S., Charbel, F. T. Flow-assisted surgical technique in cerebrovascular surgery. Surgical neurology. 68, S4-11 (2007).
Tags
Microsurgical ClipMiddle Cerebral AneurysmIntraoperative Flow AssessmentSurgical ClippingAneurysm TreatmentClip PlacementResidual AneurysmAneurysm RuptureDistal Arteries OcclusionCerebral InfarctionUltrasonic Flow ProbeQuantitative EvaluationArterial FlowMicrosurgical Clip PlacementMiddle Cerebral Artery AneurysmAneurysm ReconstructionNormal Distal Blood Flow
Cite This Article
Carter, B. S., Farrell, C., Owen, C. Microsurgical Clip Obliteration of Middle Cerebral Aneurysm Using Intraoperative Flow Assessment. J. Vis. Exp. (31), e1294, doi:10.3791/1294 (2009).