Roux-en-Y gastrisk bypass operasjon i Rats

Summary

Tallrike studier med gastrisk bypass rotte modeller har nylig blitt gjennomført for å avdekke de underliggende fysiologiske mekanismer av Roux-en-Y gastrisk bypass operasjoner. Denne artikkelen tar sikte på å demonstrere og diskutere de tekniske og eksperimentell detaljer om vår publisert gastric bypass rotte modell for å forstå fordeler og begrensninger av denne eksperimentelle verktøy.

Abstract

Foreløpig er det mest effektive for behandling av sykelig fedme å indusere betydelig og opprettholdt vekttap med en velprøvd dødelighet fordel fedmekirurgi ^1,2. Følgelig har det vært en jevn økning i antall overvektige operasjoner gjort på verdensbasis de siste årene med Roux-en-Y gastrisk bypass (gastric bypass) er den hyppigst utførte operasjonen ^tre. På denne bakgrunn er det viktig å forstå de fysiologiske mekanismer som gastric bypass induserer og opprettholder kroppsvekt tap. Disse mekanismene er ennå ikke fullt ut forstått, men kan inkludere redusert sult og økt metning ^4,5, økt energiforbruk ^6,7, endret preferanse for mat høy i fett og sukker ^8,9, forandret salt og vann håndtering av nyre ¹⁰ som samt endringer i tarmen bakterieflora ^11. Slike endringer sett etter gastrisk bypass kan i alle fall delvis stammer fra hvordanoperasjonen endrer den hormonelle miljøet fordi gastric bypass øker postprandial utgivelsen av peptid-YY (PYY) og glukagon-lignende-peptid-1 (GLP-1), hormoner som er utgitt av tarmen i nærvær av næringsstoffer og som reduserer spise ^12.

I løpet av de siste to tiårene tallrike studier med rotter har blitt gjennomført for å ytterligere undersøke fysiologiske endringer etter gastrisk bypass. Den gastrisk bypass rotte modell har vist seg å være et verdifullt verktøy eksperimentell ikke minst fordi det etterligner tidsprofilen og omfanget av menneskelig vekttap, men også tillater forskerne å kontrollere og manipulere kritiske anatomiske og fysiologiske faktorer, inkludert bruk av hensiktsmessige kontroller. Følgelig er det et bredt utvalg av rotte gastrisk bypass modeller tilgjengelig i litteraturen anmeldt annet sted i mer detalj ^13-15. Beskrivelsen av den eksakte kirurgiske teknikken av disse modellene varierer mye og skiller seg for eksempel i form av posen størrelse, lemlengder, og bevaring av vagal nerve. Hvis rapportert, dødelighet synes å variere fra 0 til 35% ^15. Videre har kirurgi utført nesten utelukkende hos hannrotter av ulike stammer og aldre. Pre-og postoperative dietter også variert betydelig.

Tekniske og eksperimentelle variasjoner i publiserte gastrisk bypass rotte modeller komplisere sammenligning og identifisering av potensielle fysiologiske mekanismene som er involvert i gastrisk bypass. Det er ingen klare bevis for at noen av disse modellene er overlegen, men det er en voksende behov for standardisering av prosedyren for å oppnå konsistente og sammenlignbare data. Denne artikkelen tar derfor sikte på å oppsummere og diskutere tekniske og eksperimentell detaljer om vår tidligere validert og publisert gastric bypass rotte modell.

Protocol

1. Preoperativ Care Fjern maten fra rotte natten før operasjonen. Indusere anestesi i kammer med 4-5% isofluran og O2 flyt av 2 l / min. Shave magen fra brystbenet til bekkenet ved hjelp av elektrisk barberhøvel. Plasser bedøvd rotte i ryggleie på isoterm oppvarming pad. Bruk øye salve (Vitagel) før du legger rottenes trynet i nosecone. Opprettholde anestesi med isofluran konsentrasjon på 2-3% og O2 flyt av 2 l / min. Desinfiser huden med Beta…

Discussion

Den Roux-en-Y gastrisk bypass prosedyre hos mennesker ble først beskrevet av Mason i 1967 og endret til sin nåværende form ved Torres i 1983 ^19. Foreløpig består prosedyren av en liten mage posen og bypass av den proksimale tynntarmen. En skjematisk illustrasjon av pre-og postoperative anatomi er gitt i Figur 1.

Gastric bypass hos mennesker induserer og opprettholder kroppsvekt tap på ca 15-30% ^2. Flertallet av kroppsvekt er tapt i løpet av de f?…

Materials

Generic name	Brand name	Company	Catalogue number
Enrofloxacin	Baytril 2.5%	Provet AG	1036
Flunixin	Finadyne	Graeub	908040
Buprenorphin	Temgesic	Reckitt Benckiser	138976
Isoflurane	IsoFlo	Graeub	902035
Vitamin A	Vitagel	Bausch & Lomb	690
Iodine solution	Betadine	Mundipharma	111141
NaCl 0.9%	NaCl 0.9%	B. Braun	534534

Table 1. Drugs.

Name	Size	Company	Catalogue number
PDS II	4-0	Ethicon	Z924H
PDS II	5-0	Ethicon	Z925H
PDS II	6-0	Ethicon	PUU2971E
PDS II	7-0	Ethicon	Z1370E
Vicryl	4-0	Ethicon	V451H

Table 2. Sutures.

Name	Company	Catalogue number
Scalpel handle No. 3	Aesculap	BB073R
Scalpel blades No. 10	Swann-Morton	0301
Needle holder	Aesculap	BM124R
Tissue forceps	Aesculap	BD555R
Metzenbaum scissors, straight	Aesculap	BC022R
Metzenbaum scissors, curved	Aesculap	BC023R
Delicate scissors, curved	Aesculap	BC061R
Artery forceps, curved	Aesculap	BH109R
Artery forceps, curved, 1×2 teeth	Aesculap	BH121R
Probe, double-ended	Aesculap	BN113R
Micro needle holder	Aesculap	FM 541R
Micro forceps	Aesculap	FM571R
Micro scissors	Aesculap	FM470R
Disposable eye cautery	John Weiss International	0111122
Cotton buds	Hartmann AG	9679369

Table 3. Surgical equipment.