Reconstruções anatômicas do sistema venoso cardíaco humano usando contraste Tomografia computadorizada de Amostras de perfusão-fixados
Summary
O objetivo desta pesquisa é o de recriar e, em seguida, acessar a anatomia do sistema venoso cardíaco humano utilizando reconstruções 3D gerados a partir de contraste de tomografia computadorizada.
Abstract
Uma compreensão detalhada da complexidade e variabilidade relativa dentro do sistema venoso cardíaco humano é crucial para o desenvolvimento de dispositivos cardíacos que requerem acesso a estes vasos. Por exemplo, a anatomia venosa cardíaco é conhecido por ser uma das principais limitações para a entrega adequada da terapia de ressincronização cardíaca (TRC) 1 Assim, o desenvolvimento de uma base de dados de parâmetros para o sistema venoso anatómicas cardíacas humanas podem auxiliar na concepção de entrega CRT dispositivos para superar essa limitação. Neste projeto de pesquisa, os parâmetros anatômicos foram obtidos a partir de reconstruções 3D do sistema venoso por meio de tomografia contrastada computadorizada (TC) e software de modelagem (Materialise, Leuven, Bélgica). Os seguintes parâmetros foram avaliados para cada veia: comprimento do arco, tortuosidade, o ângulo de ramificação, distância para o óstio do seio coronário, e diâmetro do vaso.
CRT é um tratamento potencial para patientos com dissincronia eletromecânica. Cerca de 10-20% dos pacientes com insuficiência cardíaca podem se beneficiar de CRT 2. Dissincronia eletromecânica implica que as partes do miocárdio e ativar contrato mais cedo ou mais tarde do que o caminho normal de condução do coração. Em CRT, as áreas dissincronizados do miocárdio são tratadas com estimulação elétrica. CRT ritmo tipicamente envolve a estimulação pistas que estimulam o átrio direito (AD), ventrículo direito (VD) e ventrículo esquerdo (VE) para produzir ritmos mais ressincronizados. A vantagem do LV é tipicamente implantado dentro de uma veia cardíaca, com a finalidade de se sobrepor-lo dentro do local da activação do miocárdio recente.
Acreditamos que os modelos obtidos e as análises do mesmo irá promover a educação anatômica para os pacientes, estudantes, médicos, designers e dispositivos médicos. As metodologias empregadas aqui também pode ser utilizado para estudar outras características anatômicas dos nossos espécimes cardíacas humanas, tais comoas artérias coronárias. Para incentivar ainda mais o valor educativo desta pesquisa, nós compartilhamos os modelos venosas em nosso site de acesso gratuito: www.vhlab.umn.edu / atlas .
Protocol
Representative Results
Discussion
Nosso laboratório está desenvolvendo uma biblioteca de perfusão-fixadas espécimes cardíacas para vários estudos anatômicos. Até o momento, temos mais de 240 espécimes preservados. Os métodos específicos que temos utilizado para preparar estes espécimes foram anteriormente descritas 3. O presente estudo descreve uma nova metodologia para mapear o sistema venoso cardíaco humano e para o desenvolvimento de uma base de dados anatómica, o que poderia ser utilizada para a concepção de dispositivos c…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Gostaríamos de reconhecer Dionna Gamble, Allison Larson, e Katia Torres para a assistência com a geração de modelos e medidas, Monica Mahre de assistência manuscrito, Gary Williams para a assistência técnica, Jerrald Spencer Jr. para a assistência com as figuras e os Serviços de Imagem Fairview no Universidade de Minnesota.
O financiamento foi recebido do Instituto de Engenharia em Medicina (Universidade de Minnesota) e, em parte, a partir de um contrato de pesquisa com Medtronic Inc.
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