LC-MS / MS kullanarak Kurutulmuş Kan Spotlar Immünosupresan Tacrolimus Niceleme
Summary
Here we describe a high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS) assay to quantify the immunosuppressant tacrolimus in dried blood spots using a simple manual protein precipitation step and online column extraction.
Abstract
Kalsineurin inhibitörü takrolimus ABD'de solid organ naklinden sonra en immunosupresif tedavi protokollerinin temel taşıdır. Takrolimus dar bir terapötik indeks ilaçtır ve gibi tedavi amaçlı ilaç izleme ve tam kan çukur konsantrasyonları dayalı doz ayarlaması gerektirir. Ev tedavi ilaç ve bağlılık izlenmesini kolaylaştırmak için, kurutulmuş kan lekeleri koleksiyonu cazip bir kavramdır. Bir parmak sopa sonra hasta evde filtre kağıdı üzerinde bir kan damlası toplar. Kan, kurutuldu sonra, takrolimus, yüksek performanslı sıvı kromatografi-tandem kütle spektrometrisi kullanılarak ölçülür analiz laboratuvarına gönderilecek (HPLC-MS / MS), basit bir el kitabı, protein çökeltme adımında online kolon ekstraksiyon ile kombinasyon halinde.
Takrolimus analizi için, 6 mm'lik bir disk kan nokta doymuş merkezi kesilerek çıkarılır. Kan nokta bir kurşun blender a kullanılarak homojenize edilirnd sonra proteinler metanol / 0.2 M ZnSO 4 internal standart D 2, 13 C-takrolimus içeren çöktürülür. Vorteks ve santrifüj edilmesinden sonra, yüzer 100 ul bir online ayırma kolonuna enjekte edilir ve 5 ml / 0.1 formik asit / asetonitril dakika ile yıkandı (7: 3, hacim: hacim) 1 için min. Bundan sonra, sviçleme valfi harekete analitleri analitik kolona geri temizlendi (ve% 0.1 formik asit / asetonitril gradyanı kullanılarak ayrılmıştır) vardır. Takrolimus, tandem kütle spektrometresi kullanılarak pozitif çoklu reaksiyon modu (MRM) ölçülür.
Deney 1 ila 50 ng / ml ile doğrusaldır. Olarak 20 gün içinde değerlendirilen Inter-tahlil değişkenliği (% 3.6 -6.1%) ve doğruluk (% 91.7 -101,6%) kabul kriterlerini karşılayan. Ortalama çıkarma kurtarma 95.5% 'dir. Carry-over, matris müdahaleler ve matriks etkileri ilgili hiçbir bulunmamaktadır. Takrolimus, oda sıcaklığında ve 1 hafta boyunca 4 ° C de kurutulur, kan lekeleri stabildir. Ayıklanan örneklerotomatik numune alma cihazı, en az 72 saat süre ile 4 ° C'de stabildir.
Introduction
Takrolimus makrolid yapısına 8, bir (Şekil 1) güçlü bir immonosuppressant 1-7. 653 g / L, etanol: – cis nedeniyle CN bağların trans izomerizm de ters fazlı yüksek-performanslı sıvı kromatografisi ile ayrılabilmektedir çözelti 9 iki rotamerden oluşturur (HPLC) Takrolimus alkoller (metanol, lipofilik ve çözünür olan 355 g / L), halojenlenmiş hidrokarbonlar (kloroform: 573 g / L) ve eter. . 0.1 g / L ve su (pH 3: Bu alifatik hidrokarbonların (heksan içinde yavaş yavaş çözülür. Molekülü herhangi bir kromoforu ve UV-emme fazla içermez 9 0.0047 g / L) kalsinörinin önlenmesi ile 192 nm Takrolimus davranır . Etki mekanizması referanslar 10,11 gözden geçirilmiştir. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 katı organ nakli hastalarının% 80'inden fazlasında kullanılmaktadır.
Takrolimusun terapötik indeksi olan considered 13 dar olması. Buna ek olarak, takrolimus dozu ve kan konsantrasyonları arasındaki ilişki zayıf ve farmakokinetik 14,15 değişkendir. Transplant hastalarında takrolimus dozu rehberlik Terapötik ilaç izleme, bu nedenle genel klinik pratikte 16-20 olduğunu. Hedef, bir önceden belirlenmiş terapötik aralıkta takrolimus kan konsantrasyonlarını tutmaktır. Terapötik pencere üzerindeki konsantrasyonlar aşırı bağışıklık bastırma, kanser ve nefrotoksisite, nörotoksisite, hipertansiyon ve diyabet gibi toksisite için riskini arttırdığı da terapötik aralığının altında Takrolimus kan konsantrasyonları, kronik veya akut allo-bağışıklık reaksiyonlarının aktivitesinde artış ile sonuçlanabilir. Takrolimus Yüksek farmakokinetik içi bireysel değişkenlik nakli ve organ hasta sağkalımı 21,22 hem zararlı olabilir. Takrolimus farmakokinetik bireylerarası yüksek değişkenlik esas olarak CYP3A5 polimorfizmleri, içi birey için nedenlerden kaynaklanan ikendeğişkenliği arasında, ancak, ilaç-ilaç, hastalığa ilaç ve besin ile-ilaç etkileşimleri 14,15 bunlarla sınırlı değildir. Ayrıca immünosupressif terapötik ilaç rejimine bağlılık eksikliği katkıda bulunan bir faktör ve greft kaybı 23,24 için önemli bir nedenidir.
Bu düşünceler sık sık ev terapötik ilaç ve takrolimus tam kan konsantrasyonlarının izlenmesi bağlılık hastalar her zaman istenen terapötik pencere içindeki takrolimus maruziyetini sahip olmasını sağlamak için yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, şu anki klinik uygulama 15 engelleyici lojistik ve daha sık terapötik ilaç izleme maliyeti olarak. Bunun nedenlerinden biri hasta flebotomist çizilmiş gereken venöz kan örneği var görmek olmasıdır. Kurutulmuş kan lekeleri son zamanlarda cazip bir kavram 25-28 olarak ortaya çıkmıştır. Hastayı sopa basit bir parmağı sonra özel bir filtre kağıdı kartında ve kan nokta d sonra bir kan damlası toplarried, bu takrolimus analizi ve hasta şu anda çekici olabilir diğer herhangi bir immünosupresan için merkezi laboratuara gönderilecek edilebilir. Bu, kurutuldu kan lekeleri (kan, tipik olarak 20 ul) 25,29-43 olarak, çok küçük kan hacminde takrolimus ve diğer bağışıklık bastırıcı maddelerin miktar tayini için son derece hassas ve spesifik LC-MS / MS testlerin geliştirilmesi mümkün hale gelmiştir. Diğer bir avantajı gibi kurutulmuş kan lekeleri gibi minimal invaziv, düşük hacimli numune toplama stratejileri büyük ölçüde küçük çocukların 28 terapötik ilaç izleme ve farmakokinetik çalışmaları kolaylaştırmak olduğunu.
Takrolimus, genellikle venöz EDTA tam kan 15 ölçülür. Nedenleri takrolimus yoğun kan hücrelerine dağıtır ve klinik çalışmalar klinik olayların 15,18 ile plazmada daha kanda takrolimus çukur konsantrasyonları arasında iyi korelasyon bildirmişlerdir vardır. Buna karşılık, ta analizikurutuldu kan lekelerinde crolimus filtre kağıdı matris ile karıştırılır ve kılcal kan dayanır. Bu LC-MS / MS analizi ile takrolimus ve potansiyel etkileşimler çözünürleştirme bakımından zorlukları sunmamaktadır. Burada yüksek akış çevrimiçi kolon numunesi temizlemek usul ve LC-MS / MS analizi ile birlikte bir mermi blender kullanılarak kurutulmuş kan spot homojenizasyon dayalı kurulu ve onaylanmış test sunuyoruz. Bugün itibariyle, bu deney başarılı klinik çalışmalarda bağlılık izlenmesi için beş binden fazla takrolimus kurutulmuş kan nokta örneklerinin ölçümü için kullanılır olmuştur.
Protocol
Representative Results
Discussion
Anılan olarak, kurutulmuş kan lekeleri dayalı terapötik ilaç ve takrolimus bağlılık izlenmesi kavramı çekici rağmen, genellikle venöz EDTA tam kan örneklerinde takrolimus LC-MS / MS analizi ile ilişkili ötesinde analitik zorluklar vardır. Bunlar arasında, ancak matris Burada kullanılan filtre kart malzemeyi ve düşük kan hacmi (20 ul) pamuk linterleri malzemesi içine batırılmış kapiler tam kan olması, bunlarla sınırlı değildir. Bununla birlikte, merkezi bir laboratuarda yüksek verimlilik a…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
This work was supported by the United States Federal Drug Administration (FDA) contract HHSF223201310224C and the United States National Institutes of Health/FDA grant 1U01FD004573-01.
Materials
| Reference Materials | ||
| Tacrolimus | U.S. Pharmacopeial Convention | 1642802 |
| D2,13C-Tacrolimus | Toronto Research Chemicals Inc. | F370002 |
| Test Materials | ||
| Red blood cells | University of Colorado Hospital | W20091305500 V |
| Plasma | University of Colorado Hospital | W2017130556300Q |
| Solvents | ||
| Acetone CHROMASOLV, HPLC, ≥ 99,9 % | Sigma-Aldrich | 439126-4 L |
| Acetonitrile Optima LC/ MS, UHPLC- UV | Thermo Fisher Scientific | A955-4 |
| Isopropanol 99.9 %, HPLC | Fisher Scientific | BP2632-4 |
| Methanol Optima LC/ MS | Thermo Fisher Scientific | A452-4 |
| Water Optima LC/ MS, UHPLC- UV | Thermo Fisher Scientific | W6-4 |
| Other Chemicals | ||
| Formic acid | Thermo Fisher Scientific | A118P-500 |
| Phosphate-buffered saline (PBS) | Sigma-Aldrich | D8537 |
| Zinc sulfate | Thermo Fisher Scientific | Z68-500 |
| Laboratory Instruments and Consumables | ||
| 0.5 – 10 µl pipet, VoluMate LIQUISYSTEMS | Mettler Toledo | 17008649 |
| 1,5 mL- Eppendorf tube | Thermo Fisher Scientific | 02-682-550 |
| 10 – 100 µL pipet, VoluMate LIQUISYSTEMS | Mettler Toledo | 17008651 |
| 10 μL- pipet tips with filter, sterile | Neptune | BT 10XLS3 |
| 100 – 1000 µl pipet, VoluMate LIQUISYSTEMS | Mettler Toledo | 17008653 |
| 100 μL- pipet tips with filter, sterile | Neptune | BT 100 |
| 1000 μL- pipet tips with filter, sterile | Multimax | 2940 |
| 2 – 20 µL pipet, VoluMate LIQUISYSTEMS | Mettler Toledo | 17008650 |
| 2 mL- Eppendorf tube | Thermo Fisher Scientific | 02-681-258 |
| 20 – 200 µL pipet, VoluMate LIQUISYSTEMS | Mettler Toledo | 17008652 |
| 20 μL- pipet tips with filter, sterile | GeneMate | P-1237-20 |
| 200 μL- pipet tips with filter | Multimax | 2938T |
| 200 μL- pipet tips with filter, sterile | Multimax | 2936J |
| 50 mL- Falcon tube | BD Falcon | 352070 |
| 300 μL inserts for HPLC vials | Phenomenex | ARO-9973-13 |
| Balance PR2002 | Mettler Toledo | 1117050723 |
| Balances AX205 Delta Range | Mettler Toledo | 1119343379 |
| Bullet Blender Homogenizer | Next Advance | BBX24 |
| Centrifuge Biofuge Fresco | Heraeus | 290395 |
| Disposable Wipes | PDI | Q55172 |
| Glass v ials, 4 mL | Thermo Fisher Scientific | 14-955-334 |
| Glass vials, 20 mL | Thermo Fisher Scientific | B7800-20 |
| Gloves, nitrile | Titan Brand Gloves | 44-100S |
| HPLC vials, 9 mm, 2 mL, clear | Phenomenex | ARO- 9921-13 |
| Lids for HPLC vials | Phenomenex | ARO- 8952-13-B |
| Needle, 18G 1.5 | Precision Glide | 305196 |
| Rack for Eppendorf tubes | Thermo Fisher Scientific | 03-448-11 |
| Rack for HPLC Vials | Thermo Fisher Scientific | 05-541-29 |
| Steel beads 0.9 – 2 mm | Next Advance | SSB14B |
| Storage boxes for freezers / refrigerators | Thermo Fisher Scientific | 03-395-464 |
| Standard multi-tube vortexer | VWR Scientific Products | 658816-115 |
| Whatman Paper, 903 Protein Saver US 100/PK | GE Whatman | 2016-05 |
| HPLC Equipment and Columns | ||
| Autosampler | CTC PAL | PAL.HTCABIx1 |
| Binary pump, Agilent 1260 Infinity | Agilent Technologies | 1260 G1312B |
| Binary pump, Agilent 1290 Infinity | Agilent Technologies | 1290 G4220A |
| Micro vacuum degasser, Agilent 1260 | Agilent Technologies | 1260 G13798 |
| Column oven, Agilent 1290 with 2 position | Agilent Technologies | 1290 G1216C |
| Thermostated column compartment with integrated 6 port switching valve | Agilent Technologies | 1290 G1316C |
| HPLC pre-column cartridge, Zorbax XDB C8 (5 µm particle size), 4.6 · 12.5 mm | Phenomenex | 820950-926 |
| HPLC analytical column, Zorbax Eclipse-XDB-C8 (5 µm particle size), 4.6 · 150 mm | Phenomenex | 993967-906 |
| Tandem Mass Spectrometer | ||
| API5000 MS/MS with TurboIonspray source | AB Sciex | 4364257 |
| Mass spectrometry software | AB Sciex | Analyst 1.5.1 |
References
- Goto, T., et al. Discovery of FK506, a novel immunosuppressant isolated from Streptomyces Tsukubaensis. Transplant Proc. 19 (5 Suppl 6), 4-8 (1987).
- Kino, T., Hatanaka, H., Miyata, S. FK506, a novel immunosuppressant isolated from a streptomyces. I: Fermentation, isolation and physico-chemical and biological characteristics. J. Antibiotics. 40 (9), 1249-1255 (1987).
- Starzl, T. E., et al. FK506 for liver, kidney and pancreas transplantation. Lancet. 2 (8670), 1000-1004 (1989).
- . Randomised trial comparing tacrolimus (FK506) and cyclosporin in prevention of liver allograft rejection. European FK506 Multicentre Liver Study Group. Lancet. 344 (8920), 423-428 (1994).
- . A comparison of tacrolimus (FK 506) and cyclosporine for immunosuppression in liver transplantation. The U.S. Multicenter FK506 Liver Study Group. N. Engl. J. Med. 331 (17), 1110-1115 (1994).
- Mayer, A. D., et al. Multicenter randomized trial comparing tacrolimus (FK506) and cyclosporine in the prevention of renal allograft rejection: a report of the European Tacrolimus Multicenter Renal Study Group. Transplantation. 64 (3), 436-443 (1997).
- Pirsch, J. D., Miller, J., Deierhoi, M. H., Vincenti, F., Filo, R. S. A comparison of tacrolimus (FK506) and cyclosporine for immunosuppression after cadaveric renal transplantation. FK506 Kidney Transplant Study Group.. Transplantation. 15 (7), 977-983 (1997).
- Tanaka, H., et al. Physicochemical properties of FK506 a novel immunosuppressant isolated from Streptomyces Tsukubaensis. Transplant Proc. 14 ((5 Suppl 6)), 11-16 (1987).
- Spencer, C. M., Goa, K. L., Gills, J. C. Tacrolimus. An update of its pharmacology and clinical efficacy in the management of organ transplantation. Drugs. 54 (6), 925-975 (1997).
- Clipstone, N. A., Crabtree, G. R. Identification of calcineurin as a key signalling enzyme in T-lymphocyte activation. Nature. 357 (6380), 695-697 (1992).
- Barbarino, J. M., Staatz, C. E., Venkataramanan, R., Klein, T. E., Altman, R. B. PharmGKB summary: cyclosporine and tacrolimus pathways. Pharmacogenet. Genomics. 23 (10), 563-585 (2013).
- Christians, U., Benet, L. Z., Lampen, A. Mechanisms of clinically significant drug interactions associated with tacrolimus. Clin. Pharmacokinet. 41 (11), 813-851 (2002).
- Christians, U., Pokaiyavananichkul, T., Chan, L., Burton, M. E., Shaw, L. M., Schentag, J. J., Evans, W. e. b. b. Tacrolimus In: Pharmacokinetics and Pharmacodynamics. Principles of Therapeutic Drug Monitoring. , 529-562 (2005).
- Holt, D. W., et al. International Federation of Clinical Chemistry/ International Association of Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology working group on immunosuppressive drug monitoring. Ther. Drug Monit. 24 (1), 59-67 (2002).
- Holt, D. W., Jones, K., Lee, T., Stadler, P., Johnston, A. Quality assessment issues of new immunosuppressive drugs and experimental experience. Ther. Drug Monit. 18 (4), 362-367 (1996).
- Jusko, W. J., et al. Consensus document: therapeutic drug monitoring of tacrolimus (FK-506). Ther. Drug Monit. 17 (6), 606-614 (1995).
- Oellerich, M., et al. Therapeutic drug monitoring of cyclosporine and tacrolimus. Update on Lake Louise Conference on cyclosporine and tacrolimus. Clin. Biochem. 31 (5), 309-316 (1998).
- Wong, S. H. Therapeutic drug monitoring for immunosuppressants. Clin. Chim. Acta. 313 (1-2), 241-253 (2001).
- Kahan, B. D., et al. Low intraindividual variability of cyclosporin A exposure reduces chronic rejection incidence and health care costs. J. Am. Soc. Nephrol. 11 (6), 1122-1131 (2000).
- Kahan, B. D., et al. Variable oral absorption of cyclosporine. A biopharmaceutical risk factor for chronic renal allograft rejection. Transplantation. 62 (5), 599-606 (1996).
- Kelly, D. A. Current issues in pediatric transplantation. Pediatr. Transplant. 10 (6), 712-720 (2006).
- Spivey, C. A., Chisholm-Burns, M. A., Damadzadeh, B., Billheimer, D. Determining the effect of immunosuppressant adherence on graft failure risk among renal transplant recipients. Clin. Transplant. 28 (1), 96-104 (2014).
- Taylor, P. J., Tai, C. H., Franklin, M. E., Pillans, P. I. The current role of liquid chromatography-tandem mass spectrometry in therapeutic drug monitoring of immunosuppressant and antiretroviral drugs. Clin. Biochem. 44 (1), 14-20 (2011).
- Edelbroek, P. M., van der Heijden, J., Stolk, L. M. Dried blood spot methods in therapeutic drug monitoring: methods, assays, and pitfalls. Ther. Drug Monit. 31 (3), 327-336 (2009).
- Meesters, R. J., Hooff, G. P. State-of-the-art dried blood spot analysis: an overview of recent advances and future trends. Bioanalysis. 5 (17), 2187-2208 (2013).
- Pandya, H. C., Spooner, N., Mulla, H. Dried blood spots, pharmacokinetic studies and better medicines for children. Bioanalysis. 3 (7), 779-786 (2011).
- Koster, R. A., Alffenaar, J. W., Greijdanus, B., Uges, D. R. Fast LC-MS/MS analysis of tacrolimus, sirolimus, everolimus and cyclosporin A in dried blood spots and the influence of the hematocrit and immunosuppressant concentration on recovery. Talanta. 115 (Oct 15), 47-54 (2013).
- Hinchliffe, E., Adaway, J., Fildes, J., Rowan, A., Keevil, B. G. Therapeutic drug monitoring of ciclosporin A and tacrolimus in heart lung transplant patients using dried blood spots. Ann Clin. Biochem. 51 (Pt 1), 106-109 (2014).
- Koop, D. R., Bleyle, L. A., Munar, M., Cherala, G., Al-Uzri, A. Analysis of tacrolimus and creatinine from a single dried blood spot using liquid chromatography tandem mass spectrometry. J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci.. 926 ((May 1)), 54-61 (2013).
- Sadilkova, K., Busby, B., Dickerson, J. A., Rutledge, J. C., Jack, R. M. Clinical validation and implementation of a multiplexed immunosuppressant assay in dried blood spots by LC-MS/MS. Clin. Chim. Acta.. 421 ((Jun 5)), 152-156 (2013).
- Li, Q., Cao, D., Huang, Y., Xu, H., Yu, C., Li, Z. Development and validation of a sensitive LC-MS/MS method for determination of tacrolimus on dried blood spots. Biomed. Chromatogr. 27 (3), 327-334 (2013).
- Hinchliffe, E., Adaway, J. E., Keevil, B. G. Simultaneous measurement of cyclosporin A and tacrolimus from dried blood spots by ultra-high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry. J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci.. 883-884 ((Feb 1)), 102-107 (2012).
- Webb, N. J., Roberts, D., Preziosi, R., Keevil, B. G. Fingerprick blood samples can be used to accurately measure tacrolimus levels by tandem mass spectrometry). Pediatr. Transplant. 9 (6), 729-733 (2005).
- Keevil, B. G., Fildes, J., Baynes, A., Yonan, N. Liquid chromatography-mass spectrometry measurement of tacrolimus in finger-prick samples compared with venous whole blood samples. Ann. Clin. Biochem. 46 (Pt 2), 144-145 (2009).
- Yonan, N., Martyszczuk, R., Machaal, A., Baynes, A., Keevil, B. G. Monitoring of cyclosporine levels in transplant recipients using self-administered fingerprick sampling. Clin. Transpl. 20 (2), 221-225 (2006).
- Keevil, B. G., et al. Simultaneous and rapid analysis of cyclosporin A and creatinine in finger prick blood samples using liquid chromatography tandem mass spectrometry and its application in C2 monitoring. Ther Drug Monit. 24 (6), 757-767 (2002).
- Hoogtanders, K., et al. Dried blood spot measurement of tacrolimus is promising for patient monitoring. Transplantation. 83 (2), 237-238 (2007).
- Heijden, J., et al. Therapeutic drug monitoring of everolimus using the dried blood spot method in combination with liquid chromatography-mass spectrometry. J. Pharm. Biomed. Anal. 50 (4), 664-670 (2009).
- Cheung, C. Y., et al. Dried blood spot measurement: application in tacrolimus monitoring using limited sampling strategy and abbreviated AUC estimation. Transpl. Int. 21 (2), 140-145 (2008).
- Hoogtanders, K., et al. Therapeutic drug monitoring of tacrolimus with the dried blood spot method. J. Pharm. Biomed. Anal. 44 (3), 658-664 (2007).
- Wilhelm, A. J., den Burger, C. J., Vos, R. M., Chahbouni, A., Sinjewel, A. Analysis of cyclosporin A in dried blood spots using liquid chromatography tandem mass spectrometry. J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 877 (14-15), 1595-1598 (2009).
- Ostler, M. W., Porter, J. H., Buxton, M. O. Dried blood spot collection of health biomarkers to maximize participation in population studies. J. Vis. Exp. (83), e50973 (2014).
- Schäfer, P., Störtzel, M., Vogt, S., Weinmann, W. Ion suppression effects in liquid chromatography-electrospray-ionisation transport-region collision induced dissociation mass spectrometry with different serum extraction methods for systematic toxicological analysis with mass spectra libraries. J. Chromatogr. B. 773 (1), 47-52 (2002).
- Peck, H. R., Timko, D. M., Landmark, J. D., Stickle, D. F. A survey of apparent blood volumes and sample geometries among filter paper bloodspot samples submitted for lead screening. Clin. Chim. Acta. 400 (1-2), 103-106 (2009).
- Christians, U., et al. Automated, fast and sensitive quantification of drugs in blood by liquid chromatography-mass spectrometry with on-line extraction: immunosuppressants. J. Chromatogr. B. 748 (1), 41-53 (2000).
- Clavijo, C., et al. Development and validation of a semi-automated assay for the highly sensitive quantification of Biolimus A9 in human whole blood using high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J. Chromatogr. B. Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 877 (29), 3506-3514 (2009).
- Mei, J. V., Alexander, J. R., Adam, B. W., Hannon, W. H. Use of filter paper for the collection and analysis of human whole blood specimens. J. Nutr. 131 (5), S1631-S1636 (2001).
