진단<em>의 musculus 비복근</em> 기밀 - 임상 시험을위한 중요한 요인
Summary
절연의 musculus 비복근의 압박감은 발과 발목 병리에 대한 일반적인 원인이다. 현재 표준화 된 시험 절차는 존재하지 않는다. 이 원고는 무릎 굴곡의 20 정도는 M.의 억제 효과를 제거 있음을 보여줍니다 발목 배측 굴곡과에 비복근은 표준화 된 시험 프로토콜의 동영상 설명을 제공합니다.
Abstract
일반 발과 발목 병리은 고립의 musculus 비복근의 압박감 (MGT)에 연결되어있다. 각종 검사 기술은 MGT를 평가하는 기술되었다. 그럼에도 불구하고, 표준화 된 시험 절차가 없습니다. 문헌 체중 부하 시험을 위해 주장하지만 필요한 무릎 굴곡 정도는 M.의 억제 효과를 제거 발목 배측 굴곡 (ADF)에 비복근 알 수 없습니다. 이 원고 발목 배굴에서 무릎의 굴곡의 영향을 조사하고 표준 시험 프로토콜에 대한 상세한 설명을 제공한다. 20 건강한 사람에 검사 무릎 굴곡 20 ° 완전히 M.의 영향을 제거하기에 충분한 것을 밝혀 ADF에 비복근. 이 MGT에 대한 표준화 된 시험을위한 전제 조건을 구축합니다. ADF의 비 체중 부하 및 체중 부하 검사는 무릎이 완전히 확장 적어도 20 °가 근육이 수축하여 수행되어야한다. 두 연구자해야앙와위에서 주제와 비 체중 부하 테스트를 실시합니다. 신뢰성있는 결과를 얻기 위해서는, 비골의 축이 표시되어야한다. 한 심사관은 런지 자세에서 주제와 체중 부하 검사를 수행 할 수 있습니다. ADF는 무릎이 완전히 상당한 ADF 증가 확장과 무릎 굴곡의 결과로 손상되는 경우 고립 MGT이 존재한다. 본원에 제시된 표준화 된 시험은 표준 값을 확립을 목표로 미래 연구를위한 전제 조건입니다.
Introduction
제한 발목 배측 굴곡 (ADF)는 보행 운동을 변경하고 아킬레스 건 병증, 스트레스 골절, metatarsalgia과 발바닥 뒤꿈치 통증 1-5를 포함하는 일반적인 발 병리에 대한 책임을지지 않습니다. 제한 ADF의 가장 일반적인 원인은 고립의 musculus 비복근의 압박감 (MGT) 3,6입니다.
발목의 관절 운동은 M.으로 무릎 굴곡에 의해 영향을 받는다 비복근은 모두 관절 다리. 근육 기원 근위 먼 후 같이 무릎이 완전히 확장 될 때 근육 신장 상태이다. M. 비복근은 ADF를 억제한다. 무릎 굴곡시킴으로써 M.의 비복근의 장력을 줄이는 근육의 원점에 근접하고, 결과적으로 ADF는 증가한다. 발목 배측 굴곡은 다음 발목 관절의 다른 해부학 적 구조에 의해 제한된다. (1)는이 원리를 보여줍니다. MGT의 경우, ADF 무릎 완전히 예로 한정경향이 있지만, 실질적으로 무릎 (4)의 굴곡에 의해 증가한다.
MGT에 대한 임상 시험은 위에서 설명한 원칙을 활용 먼저 Silfverskiöld, 스웨덴의 정형 외과 의사 (7)에 의해 1923 년에 출판되었다. 이후, 다수의 검사 기술은 무릎 연장 굴곡하여 ADF 비교 모두 기재되어있다. 공개 된 임상 시험은 비 체중 부하 5,8, 9,10 체중 부하로 분류하고 (11, 12)를 계측 할 수있다. 현재 비 체중 부하 시험은 가장 일반적으로 (13)을 수행한다. 환자는 검사 소파에 누운 배치 및 ADF 무릎으로 평가된다 완전히 확장 일반적으로 90 ° (그림 2A)을 근육이 수축. 반대로, 체중 부하 ADF 측정은 런지 자세에서 똑바로 대상으로 실시하고 있습니다. 후면 무릎 확장 또는 굴곡과 주제는 발 뒤꿈치 발사하기 전에 앞으로 숙이고하도록 요청(그림 2B). 확장 무릎으로 ADF는 ADF의 상당한 증가에 손상 및 무릎 굴곡 결과 경우 모두 테스트를 위해 MGT는 진단한다.
비 체중 부하 시험이 자주 수행되지만, 체중 부하 테스트는 여러 가지 장점을 갖는다. 이 시험관이 안정적인 비 체중 부하 측정을 달성하기 위해 요구되는 반면, 먼저, 하나의 조사원은 체중 부하 시험을 위해 필요하다. 둘째, 체중 부하 검사는 더 밀접하게 보행시의 부하를 반영한다. 셋째, 발목에 가해지는 힘은 시험관 독립적이다. 넷째, 시험 체중 부하 것은 높은 인트라와 인터 평가자의 신뢰성 9,10,13-15을 갖추고 있습니다.
MGT에 대한 모든 테스트의 주요 제한은 무릎 굴곡의 최소한의 정도는 M.의 억제 효과를 제거하기 위해 필요한 것입니다 ADF에 비복근은 8,15 알 수 없습니다. 무릎 굴곡의 90은 일반적으로 앱 반면5,8,16 테스트 비 체중 부하에 거짓말이는 체중 부하 검사 용 가능하지 않습니다. 광범위한 인구는 지상에서 발 뒤꿈치를 해제하지 않고 무릎 굴곡의 90 °와 런지를 수행 할 수 없습니다. 따라서, 체중 부하 시험을 실시하는 대부분의 연구는 무릎 굴곡 8,15를 통제하지 않았다. 체중 부하 신뢰성 시험을 수행하기 위해 M.의 억제 효과를 제거하는 데 필요한 무릎 굴곡의 최소 수준을 식별하는 것이 필수적이다 ADF에 비복근.
전반적으로, 문학 MGT의 진단 테스트를 체중 부하에 대한 주장한다. 유효한 체중 부하 시험 절차는 M. ADF의 억제 효과를 제거하는 데 필요한 무릎 굴곡의 최소 수준을 제공하기 위해, 비복근은 알고 있어야합니다. 이 연구의 목적은 비 체중 부하의 ADF에 무릎 굴곡의 영향과 체중 부하 테스트를 조사하고 단계-B를 제공하는 것이 었습니다Y-단계 가이드는 MGT에 대한 비 체중 부하 및 체중 부하 검사를 실시합니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
20 건강한 사람에 대한 시험은 무릎 굴곡의 20도 이미 M.의 영향을 제거하는 것이, 밝혀 ADF에 비복근. 또한 무릎의 굴곡은 유의 ADF 증가 하였다. MGT에 대한 표준화 된 비 체중 부하 및 체중 부하 검사의 본 명세서 동영상 설명은 생리 학적 규범 값을 설정하는 미래 연구를위한 전제 조건을 구축합니다.
이 연구는 한계가있다. 먼저, 어떤 주문 제작 측정 장치는 측정?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We would like to thank Jakob Binder for his help in subject acquisition and organization of the examinations, Mrs. Hella Thun for designing Figure 1 and 2 and finally Mr. Dipl.-Ing. (FH), M.Sc. M. Saller for his statistical support.
Materials
| Examination couch | |||
| Standard goniometer | MDF Instruments USA, Inc. Malibu, CA, USA | 2° increments | |
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