Uso de un modelo de rata para el estudio de reparación de la Hernia Abdominal Ventral

Summary

Este manuscrito describe métodos asociados a la creación y reparación de un defecto ventral de la pared abdominal (hernia). Este modelo puede utilizarse para estudiar estrategias de reparación como las que utilizan materiales implantados. En este manuscrito, reparación de la hernia experimental con porcino submucosa intestinal pequeño se presenta como un ejemplo.

Abstract

Hernia abdominal ventral es un estado clínico relativamente común que a veces requiere herniorraphy (reparación quirúrgica). En general, la reparación de la hernia abdominal ventral requiere implantación de un material para servir como un puente mecánico a través del defecto en la pared abdominal. Biomateriales, tales como la submucosa intestinal pequeño cerda (SIS), también sirven como un enrejado para el crecimiento de la célula en el implante y pueden incorporar naturalmente en el tejido huésped. Desarrollo de tales materiales de reparación se beneficia del uso de modelos animales experimentales de la pared abdominal defectos se crean fácilmente y son susceptibles de reparar de una manera reproducible. El método aquí describe creación quirúrgica y reparación de la hernia abdominal ventral en un modelo de rata. Cuando SIS se utiliza para reparar una hernia abdominal ventral experimental en este modelo, rápidamente se incorpora al tejido huésped dentro de 28 días de la implantación. Histológico, incorporación de material implantado en el tejido del anfitrión se caracteriza por una respuesta fibrovascular robusta. Futuras mejoras y aplicaciones del modelo de hernia abdominal de rata pueden implicar probablemente animales diabéticos y obesos como los medios más cerca mímica común comorbilidades del hombre.

Introduction

Hernia de pared abdominal es un problema clínico comúnmente encontrado que puede ocurrir como resultado de defecto congénito, una lesión traumática o cierre de las heridas quirúrgicas que implican la pared abdominal. Reparación implica comúnmente usando un implante para reforzar la pared abdominal, con una reducida tasa de recurrencia observada en pacientes tratados con implantes en comparación con aquellos en los cuales la pared abdominal se cierra simplemente con sutura. ¹

Reparación quirúrgica de la hernia a menudo requiere tender un puente sobre mecánica del defecto con un material implantado. En este sentido, materiales sintéticos y naturales se han utilizado para la reparación de la hernia. Muchos materiales sintéticos son por lo general no absorbibles e incluyen poliéster de tereftalato de polietileno y polipropileno y politetrafluoroetileno expandido, mientras que otros implantes sintéticos combinan uno de los materiales no absorbibles con un absorbible polímero como polygalactine. ¹ en cambio, implantes de material naturales generalmente derivan de fuentes cadavéricas ya sea animal o humanas. Materiales naturales utilizados para la reparación de la hernia son típicamente ricos en colágeno y actúan como un andamio para el crecimiento y la integración del tejido huésped.

El deseo de desarrollar y optimizar nuevos materiales para la reparación de la hernia abdominal ventral requiere un modelo animal apropiado para la evaluación de materiales candidatos. Estudios se han realizado en una variedad de especies, incluyendo ovejas,² cerdos,³ conejos, ratas de⁴ ,^5,6,7,8 y perros. ⁹ la ventaja de usar ratas para tales estudios es que ofrecen un modelo fácilmente manipulado disponible en una variedad de cepas consanguíneas para permitir el control de la variabilidad genética. Además, el más pequeño general área de superficie corporal de la rata comparada con las otras especies mencionadas permiten evaluación de materiales que pueden ser experimentales en la naturaleza y, por tanto, no abundante.  Además, reduce los costos asociados con ratas y otras especies permiten relativamente mayor capacidad a los materiales de candidato pantalla para uso en la reparación de la hernia abdominal ventral.  Consideraciones para los materiales suelen incluyen la facilidad de manejo por el cirujano, la fuerza, la capacidad de incorporar en tejido anfitrión, biocompatibilidad y resistencia a la infección.

Por ejemplo, la submucosa intestinal pequeño cerda (SIS) es un biomaterial natural que se ha utilizado para una amplia variedad de indicaciones de reparación del tejido, incluyendo reparación de hernias abdominales, inguinales y diafragmáticas ventrales. ^{10 , 11 , 12} SIS se incorpora rápidamente en el tejido del anfitrión y se ha encontrado para ser generalmente resistente a la infección y así el material tiene particular utilidad en campos contaminados. ^{13 , 14} en el modelo de la rata, el SIS ha demostrado facilidad de manejo, buena resistencia a la tracción según lo determinado por la prueba de la falta de resistencia a la tracción uniaxial y promoción de crecimiento de tejido en cuanto a la deposición de colágeno y neovascularización. ^{6 , 7}

Puente quirúrgico precisa del defecto es una característica esencial del modelo productivo al evaluar materiales de reparación de candidatos. El animal debe ser suficientemente anestesia y aséptica técnica estrictamente. Además, un defecto de la pared abdominal de tamaño estándar debe ser cuidadosamente creado y luego en puente de manera que garantice suficientemente el material en los bordes del defecto. ⁸ este protocolo proporciona un método estándar a seguir para la creación quirúrgica y reparación de una hernia abdominal ventral utilizando a SIS como ejemplo puente de material en una rata.

Protocol

el uso de animales en este protocolo fue aprobado por la Universidad de Notre Dame Animal cuidado institucional y Comité de uso, seguido todo reguladoras requisitos y directrices y se llevó a cabo en una instalación que está acreditada por la Asociación para la evaluación y acreditación del cuidado de animales de laboratorio (AAALAC), internacional. 1. selección de los animales adquirir libre de patógeno ratas Sprague Dawley de un vendedor de buena reputación o Colonia. <…

Representative Results

Por 28 días después de la implantación, SIS por lo general muestra buena incorporación al tejido del huésped (figura 2). En la mayoría de los casos, hay SIS residual aparente, aunque a menudo se debe explorar el tejido para identificar el material implantado. Análisis histológicos confirman las observaciones patológicas brutas, que ilustran la incorporación de buen tejido y sobre todo tejido fibrovascular muy poco SIS residual observado (figura 3</strong…

Discussion

Materiales para la reparación de la hernia abdominal ventral son de gran interés, particularmente los que brindan un puente mecánico inicial y luego son capaces de incorporar en el tejido huésped. En este sentido, se ha investigado una gran variedad de materiales, incluyendo SIS, la matriz dérmica acelular porcina y pericardio porcino. ^{6 , 7} estos materiales representan las matrices extracelulares de los tejidos y actúan como andamios en el cual las célula…

Materials

Isoflurane (Isoflo)	Henry Schine Animal Health	17579	gas anesthetic
Optixcare Eye Lubricant	Henry Schine Animal Health	OPX4240	Ocular lubricant
Oster clippers	Henry Schine Animal Health	6092	hair clippers
Betadine surgical scrub	Henry Schine Animal Health	1618	antiseptic iodophor
Sterile scalpel	Henry Schine Animal Health	329	#10 scalpel
9" x 12" disposable surgical drape	Braintree Scientific, Inc.	SP-RPS	Surgical drape
4-0 nylon suture	Braintree Scientific, Inc.	SUT 812	Suture material
4-0 Absorbable Suture	Henry Schine Animal Health	29242	Synthetic absorbable suture
9 mm Autoclips and applier	Braintree Scientific, Inc.	ACS KIT	Surgical staples for closure of skin incision
Torbugesic/analgesic	Henry Schine Animal Health	12084	Butorphanol tartarate for post-operative analgesia
Small intestinal submucosa (SIS)	Cook Biotech, Inc.		Implant material for bridging experimental abdominal wall defect
Rats	Harlan, Inc.	Sprague Dawley	Animal for hernia modeling