固形臓器損傷/外傷における止止症の補助として、生理食音/双極周波エネルギーデバイス
Summary
本論文の目的は、ブタモデルにおける模擬固形臓器損傷を用いた新規装置の潜在的な応用を実証することにある。
Abstract
固形臓器(肝臓、脾臓、腎臓)出血はしばしば生命を脅かすものであり、重症患者では止めがちです。この継続的な出血を阻止するための伝統的な技術は、高圧電気焼灼による凝固、局所止血性アプリケーション、および点火されたアルゴンガスの送達を含む。この研究/ビデオの目的は、持続性の固形臓器出血を阻止するための新しいエネルギー装置の有効性を実証することであった。単純なハンドピースから生理食音を点火/沸騰させる双極周波(RF)エネルギーを利用した新しい装置を用いて、ブタモデルにおける固形臓器損傷による継続的な出血を阻止するために用いられる。この器械は選択的な肝切除の経験から外挿される。ブタモデル内の固体器官に対する一連の傷害がエスカレートする。その後、この新しいエネルギーデバイスを順番に出血を逮捕する。標準的な吸引装置はまた使用される。この単純な生理学/RFエネルギー機器は、進行中の固体臓器表面/キャップラー出血、ならびに深い裂傷に関連する中等度の出血を阻止する可能性を秘めています。
Introduction
固形臓器損傷による制御不能な出血は、鈍い外傷および貫通性外傷1の両方における罹患率および死亡率の主要な原因であり続ける。効果的な損傷制御蘇生戦略の出現により、腹部外傷に対する非手術管理の割合は増加し続ける2.その結果、手術管理を必要とする患者は、ますます複雑な傷害と関連する生理学的変質を有する。これらの患者では、出血の早期制御は、効果的な損傷制御蘇生および望ましい結果の必須成分である。
固形臓器損傷の外科的管理は、外傷、急性期医療、および一般外科医のための重要な能力であり続ける。これらの傷害に対する多種多様な外科技術および止血補助物が3に記載されている。固体臓器の出血を治療するための伝統的な技術は、高圧電気焼灼による凝固、局所止血剤の適用、縫合修復、および部分的または総臓器切除を含む。アルゴンビーム凝固も4.これらの技術のそれぞれは止止めを達成する役割を持っていますが、普遍的に適用可能または成功した人はいません。
多くの新しいツールと止血療法は、選択的な外科的設定に記載されている。これは肝胆管手術5の領域で特に当てはまります。これらのツールに精通するにつれて、それらの多くは外傷性傷害の外科的管理においても約束を示している。そのような装置の1つは、発火した生理食音と双極周波エネルギーの組み合わせを利用して出血を阻止する。さらに、肝臓6内の中小胆管を同時に密閉する能力を有する。固体臓器損傷の管理におけるこのツールの肯定的な経験は、前に66、7、87,8を説明されています。
本論文の目的は、ブタモデルにおける模擬固形臓器損傷を用いて、この新しい装置の潜在的な応用を実証することにある。
Protocol
Representative Results
Discussion
出血の迅速かつ効果的な制御は、現代の損傷制御蘇生10の必須コンポーネントである。固形臓器損傷3で出血を止める様々な手術および補助技術が利用可能である。これらの技術のいずれも、普遍的に適用可能であるか、または止止めを達成することに成功することが証明されていません。ここで説明するSBRFデバイスの最初の経験は、正の…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
著者は謝辞を持っていません。
Materials
| Aquamantys pump generator | Medtronic | 40-402-1 | |
| Aquamantys 6.0 bipolar sealer | Medtronic | 23-112-1 | |
| Electrosurgical pencil with tip | Megadyne | 0039 | |
| Porcine animal | |||
| Porcine ventilator/induction and anesthetic medications | |||
| 2 x 1 liter bags of 0.9% normal saline | |||
| 2 x scalpels (#10) | |||
| Belfour abdominal retractor | |||
| Suction tubing | |||
| Suction tip | |||
| Suction device/wall connector | |||
| Suction canister | |||
| Debakey forceps | |||
| Metz scissors | |||
| Curved Mayo scissors | |||
| Closing suture (1-0 Nylon) | |||
| 20 x Laparotomy sponges | |||
| 2 x Kelley clamps | |||
| 2 x snap clamps | |||
References
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