Burada bir roman dış-in teknik transforaminal endoskopik diskektomi lomber disk Hernilerinde için bir protokol mevcut. Teknik, geniş kullanım belirtileri ve 184 hastalarda tedavi sonuçlarının teknik yönleri ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Perkütan endoskopik transforaminal lomber diskektomi (PETLD) artık bakım lomber disk hastalığı yönetimi için bir standart haline gelmiştir. Disk ile ilgili bir çalışma kanül getirilmesi için iki tekniği vardır — dış ve iç-out. Bu prospektif çalışmada bir roman mobil dış-in yöntemi disk prolapsusu farklı türleri ile ilgili teknik yönlerini tarif etmektir. Toplam 184 ardışık hastaların lomber disk prolapsusu nedeniyle tek taraflı alt ekstremite radikülopati ile mobil dış-in tekniği PETLD ile üzerinde ameliyat. Onların klinik sonuçlar onlar vardı disk prolapsusu, bir görsel analog ölçek (VAS) bacak ağrı puan, Oswestry sakatlık dizin (ODI) ve Macnab ölçüt türüne göre değerlendirildi. Dekompresyon eksiksiz bir ameliyat sonrası manyetik rezonans görüntüleme ile belgelenmiştir. Hastaların yaş ortalaması 50 ± 16 yaşındaki ve erkek/kadın oranı 2:1 oldu. Ortalama takip 19 ± 6 aydı. 190 bel düzeylerinin toplam üzerinde işletilen (L1–L2: n = 4, L2–L3: n = 17, L3–L4: n 27, L4 =–5: n 123 ve L5 =–S1: n = 19). Tipe ayrılır, hasta dağıtım merkezi: n = 14, paracentral: n 74, foraminal =: n = 28, çok yanal: n = 13, Çift göç: n = 8, aşağı göç: n = 38 ve yüksek kanal uzlaşma: n = 9. Demek ameliyat saat 35 ± 12 (25-56) dk ve ortalama hastanede kalış 1.2 ± 0.5 (1-3) gün oldu. Bacak ağrısı VAS skoru 1-1,7 ± 0,9 7,5 ± geliştirilmiş. ODI 70 ± geliştirilmiş 8.3-23 ± 5. Macnab ölçütlere göre 75 (%40,8) mükemmel sonuçlar vardı, 104 (%56.5) iyi sonuçlar vardı ve 5 (% 2,7) adil sonuçları vardı. Yineleme (erken ve geç dahil) 15 (%7.89) işletilen 190 düzeyleri dışında görülmüş. Bu makale deliği içinde kesin bir açılış hareket eden bir şekilde kullanır ve yalnızca deliği genişlemesi bağlı değildir bir roman dışında-yaklaşım sunar. Daha çok yönlü uygulama ve yararlı disk prolapsusu her türlü yönetiminde, hatta şiddetli kanal uzlaşma ve yüksek geçiş olduğunu.
fChronic bel ağrısı ve bacak ağrısı herhangi bir toplumda yaygın hastalık vardır. Dejeneratif lomber disk hastalıkları ile mücadele için tedavi şekilleri sürekli gelişen. Armamentarium geniş, açık cerrahi ve fiksasyon microlumbar diskektomi ve şimdi endoskopik rota1,2,3,4olmuştur. Başlangıçta Parvez Kambin tarafından önerilen transforaminal yolu artık yavaş yavaş bir standart bakım5,6,7oluyor. Tam Endoskopik Omurga ameliyatları daha az yumuşak doku diseksiyon, daha az kan kaybı, azaltılmış hastane giriş gün, bir erken fonksiyonel iyileşme ve yaşam kalitesi8bir donanım avantajları.
PETLD, Schubert ve Hoogland4tarafından verilen geleneksel dış-in yaklaşımı raybalar kullanarak çalışma kanül deliği içinde giriş ve deliği bir genişleme ile ilgilenir. Dışarıda yaklaşım Roman tekniği arkasındaki mantığı işte bu sadece her durumda deliği büyütme bağlı değildir bahsetti. Teknik çalışma kanül deliği ve kanül endoskopik vizyon9,10altında hedef parçası doğru hareketi yol gösterici içinde kesin yerleşimini odaklanır. Anatomik olarak, üç farklı yol içine belgili tanımlık transforaminal yer ve etkili bir şekilde kullandıysanız, perkütan endoskopik omurga cerrahisi dışında tekniği ile lomber disk herniasyonu daha geniş bir aralığı için uygulanabilir. Merkez, paracentral ve yüksek kanal güvenliği aşılan laktik asit dehidrogenaz (karaciğer) intervertebral yoldan yaklaştı; foraminal, Superior geçirilen ve çok yanal karaciğer foraminal yoldan yaklaştı ve kasılır geçirilen karaciğer suprapedicular rota6tarafından yaklaştı. Bu teknik daha az discal yaralanma ile normal anatomik yapıları korur, epidural pozlama kolaydır ve çalışma kanül deliği içinde denetleme zor değil avantajdır. Çünkü o deliği içinde yapıların kesin bir görüş sağlar ve kanül deliği içinde doğru yerleşimini yerine deliği büyütme odaklanır açıklanan teknik önceki birinden farklıdır. Teknik ve eşit Inside-out Teknik olarak güvenli yapıları, özellikle haddelenmiş parçaları kolay bir kullanım sağlar. Bu çalışmada, farklı türde disk prolapsusu central, paracentral, foraminal, çok lateral olarak ve geçiş yukarı ve aşağı yönetiminde bu yeni yaklaşımın çok yönlülüğünü kanıtlamak ve yüksek-kanalda durumlarda uzlaşma için hedeftir. Bu teknik, ancak, uzun bir öğrenme eğrisi talepleri ve bu yüzden yeni başlayanlar öğrenme sırasında sabırlı olmalıyız.
Çalışma bizim Enstitüsü’nde yönetilen 184 hastaların lomber disk hastalığı olan potansiyel analizini temel alır. Görüntüleme, hesaplanan tomografi (CT) x-ışını ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tanı onaylamak için ve diğer patolojileri ekarte etmek için her durumda bitmiş. BT ve MRI taramaları gösterdi bulgular bir nörolojik muayene ile ilişkili. Doğru tanı sonra hastalar hareket eden dış-in tekniği PETLD ile ameliyat. Dışlama kriterleri segmental istikrarsızlık, spondilolistez…
The authors have nothing to disclose.
Tam metin makaleleri edinme ve dijital işleri yönetmek onların yardım sağlamak için bilimsel ekip üyeleri Jae Eun Park ve Kyung rae Kim kabul etmek istiyoruz.
Contrast dye injection | Iobrix injection, Taejoon pharm,Seoul, Korea | S.No. 1 | |
0.8% indigo carmine | Carmine, Korea United Pharmaceutical, Yoenki, Korea | S.No. 2 | |
30 degree endoscope | Joimax GmbH, Germany | S.No. 3 | |
Radiofrequency coagulator | Elliquence, New York, USA | S.No. 4 | |
Drill | Primado 2 NSK, Tochigi, Japan | S.No. 5 |