Summary

सेटअप और आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम के निष्पादन

Published: March 29, 2019
doi:

Summary

आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम, जो एक कोड पुनर्जीवन सिमुलेशन में टीम के नेता आंखों पर पट्टी, एक उंनत शिक्षण के लिए बंद पाश संचार, संगठनात्मक कौशल, और महत्वपूर्ण सोच में सुधार तकनीक है ।

Abstract

Miscommunication दवा में रोके रोगी नुकसान का सबसे आम कारण है । वर्तमान में, वहां अभिनव तकनीकों के सीमित ज्ञान के लिए निवासी चिकित्सक संचार और उच्च तीक्ष्णता स्थितियों में नेतृत्व रणनीतियों में सुधार है । आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम टीम के नेता से दृश्य उत्तेजनीय निकालता है, टीम के नेता को प्रभावी ढंग से बंद पाश संचार का उपयोग करने के लिए मजबूर । आंखों पर पट्टी के सरल अधिनियम टीम के नेता एक सीखने वातावरण बनाता है जहां नेता एक संकल्पनात्मक ढांचे और महत्वपूर्ण सोच रणनीति का उपयोग करने के लिए टीम का आयोजन और resuscitation का प्रबंधन करना चाहिए । इस शिक्षण तकनीक के लिए एक लाभ यह है कि यह किसी भी विशेष सिमुलेशन उपकरण की आवश्यकता नहीं है, यह एक कम लागत दृष्टिकोण बना । आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम किसी भी गंभीर रूप से बीमार रोगी के प्रबंधन के लिए लागू किया जा सकता है, जहां प्राथमिक उद्देश्य तीव्र resuscitations पत्र में संचार कौशल विकसित करने पर ध्यान केंद्रित है । आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम के विवरण के प्रयोजन के लिए कैसे इस अभिनव शिक्षण तकनीक के लिए प्रभावी बंद पाश संचार बल प्रदर्शन पर मार्गदर्शन प्रदान करना है ।

Introduction

आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम के लिए बंद पाश संचार, एक संकल्पनात्मक ढांचे के उपयोग में सुधार के लिए एक resuscitation के प्रबंधन को व्यवस्थित करने के लिए विकसित किया गया था, और महत्वपूर्ण सोच कौशल । पिछले विद्वानों ने बताया कि संचार, भूमिका स्पष्टता, और टीम वर्क नकली resuscitations पत्र1के दौरान blindfolding चिकित्सकों द्वारा बढ़ाया गया था । विशेष रूप से क्रिटिकल केयर विशेषज्ञताओं में निवासी चिकित्सकों, अक्सर उच्च तीक्ष्णता स्थितियों में रखा जाता है । आदेश में उचित इन उच्च जोखिम वाले मामलों का प्रबंधन करने के लिए, निवासी चिकित्सकों दोनों नेतृत्व रणनीतियों और उच्च जोखिम वातावरण2,3में संचार में प्रशिक्षण की आवश्यकता है । सिमुलेशन आमतौर पर प्रयोग किया जाता है और संकट संसाधन प्रबंधन के सिद्धांतों और संचार कौशल4शिक्षण में प्रभावी है ।

वर्तमान में, वहां अभिनव तकनीकों के सीमित ज्ञान के लिए निवासी चिकित्सक संचार और उच्च तीक्ष्णता स्थितियों में नेतृत्व रणनीतियों में सुधार है । अप्रभावी संचार सही प्रबंधन और नेतृत्व के अनुकरण प्रयोगशाला में मनाया के बावजूद जारी रख सकते हैं । एक पिछले अध्ययन पर प्रकाश डाला गया है कि आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम, जब ठेठ कोड प्रशिक्षण की तुलना में, और अधिक चुनौतीपूर्ण है और बलों शिक्षार्थियों के लिए महत्वपूर्ण सोच कौशल और बंद पाश संचार का उपयोग करें । शिक्षार्थियों अभ्यास नेतृत्व कौशल जम महसूस किया और उंहें चुनौती दृश्य cues5के बिना मानसिक संगठन को बनाए रखने के लिए ।

आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम के लिए तैयार करने में, संकाय एक प्रदर्शन समझा प्रदान करता है कि कैसे इस उंनत दृष्टिकोण प्रदर्शन किया है, व्यायाम द्वारा शिक्षार्थी डराने में कमी । एक बार प्रदर्शन समाप्त हो गया है, टीम के नेता आंखों पर पट्टी है । टीम लीडर को बंद लूप संचार का उपयोग करना चाहिए और सभी ऑर्डर वापस दोहराए जाने के अनुरोध के साथ resusप्रशंसात्मक टीम को स्पष्ट आदेश देना चाहिए । टीम के नेता से स्पष्ट निर्देश के बिना कोई भी प्रक्रिया या प्रबंधन स्वतंत्र रूप से शुरू नहीं कर सकता । टीम के सदस्य केवल उन टीम लीडर से ऑर्डर निष्पादित कर सकते हैं जो स्पष्ट रूप से नाम द्वारा उन्हें निर्देशित कर रहे हैं. यदि टीम लीडर कार्रवाई करने के लिए किसी विशिष्ट व्यक्ति की पहचान नहीं करता है, तो उसे निष्पादित नहीं किया जाता है । उदाहरण के लिए, यदि टीम लीडर कहता है, “compressions प्रारंभ करें” किसी विशिष्ट टीम के सदस्य को निर्देशित किए बिना, क्रम पूर्ण नहीं है । टीम के सभी सदस्य स्थिर खड़े हैं । यदि किसी दल के सदस्य को नेता द्वारा आदेश दिया जाता है लेकिन पुष्टि के रूप में आदेश को दोहराने का अनुरोध नहीं किया जाता है तो आदेश को क्रियान्वित किया जा सकता है लेकिन आदेश के पूरा होने पर टीम लीडर को मौखिक राय नहीं दी जाती है । यह पूछने के लिए कि बाद के आदेश वापस दोहराया जा रहे हैं, के रूप में नेता दृश्य उत्तेजनाओं आदेश पूरा करने की पुष्टि करने के लिए नहीं है कि टीम के नेता को संकेत देना चाहिए ।

टीम के नेता आदेश वापस दोहराने के लिए टीम के सदस्यों से पूछते हैं, तो टीम के सदस्यों को बंद लूप संचार का उपयोग कर टीम के नेता को जवाब देना होगा । यह आदेश प्राप्त होने पर टीम लीडर को अलर्ट करते हैं और पूरा करते हैं । उदाहरण के लिए, यदि टीम के नेता डॉ जोंस जॉन पूछता है “एपिनेफ्रीन के 1 मिलीग्राम नसों के द्वारा” दे, जॉन जवाब देंगे “मैं एपिनेफ्रीन के 1 मिलीग्राम मिल जाएगा । डॉ जोंस, एपिनेफ्रीन के 1 मिलीग्राम नसों के द्वारा प्रशासित किया गया है । टीम लीडर मॉनिटर के बारे में सवाल पूछ सकता है । हालांकि, टीम के सदस्यों को केवल आम आदमी की शर्तों में कार्डिएक ताल की उपस्थिति का वर्णन कर सकते है (तालिका 1) । उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर क्षिकार्डिया मॉनिटर पर प्रदर्शित दर पर एक विस्तृत परिसर नियमित लय के रूप में वर्णित किया जाएगा । टीम के सदस्यों को चिकित्सा शर्तों का उपयोग नहीं कर सकते है जब हृदय की निगरानी का वर्णन है, जैसे वेंट्रिकुलर क्षिपकार्डिया या पल्सलेस विद्युत गतिविधि के रूप में । अंत में, संकाय मौखिक रूप से सभी शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों को स्पष्ट अगर कोड टीम के नेता एक टीम के सदस्य को एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन का निर्देशन करेंगे ।

दृश्य उत्तेजनीय हटाने से, आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम टीम के नेता को मानसिक संगठन को बनाए रखने और बंद पाश संचार का उपयोग करने के लिए प्रभावी ढंग से एक resuscitation प्रबंधन बलों । आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम के विवरण के उद्देश्य के लिए कैसे इस अभिनव शिक्षण तकनीक को बंद करने के लिए मजबूर पाश संचार प्रदर्शन पर मार्गदर्शन प्रदान करना है ।

Protocol

यहाँ बताई गई सभी विधियों को सुम्मा संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा समीक्षा से छूट दी गई थी. 1. तैयारी अनुकरण प्रयोगशाला आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम शुरू करने से पहले तैयार करें…

Representative Results

के रूप में अहमद एट अल में उल्लेख किया, सभी निवासियों (१००%, 27/27) पर सहमत हुए/दृढ़ता से सहमति व्यक्त की कि ज्ञान आंखों पर पट्टी कोड प्रशिक्षण व्यायाम के दौरान प्राप्त नैदानिक सेटिंग5को हस्तांतरित ह…

Discussion

आंखों पर पट्टी कोड व्यायाम कई महत्वपूर्ण कदम के होते हैं । सबसे पहले, व्यायाम एक प्रारंभिक संकाय प्रदर्शन की आवश्यकता है एक पुनर्जीवन आंखों पर पट्टी प्रदर्शन की ओर शिक्षार्थियों ‘ डराने और चिंता कम । य?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

लेखकों की कोई पावती नहीं है.

Materials

Bag valve mask
Blindfold
Blood pressure cuff
Cardiac monitor
Chair
Code Cart ACLS medications
Defibrillator with pads
Emergency department bed
End-tidal carbon dioxde monitor
Human-patient simulator
Intubation Kit  endotracheal tube, laryngoscope, stylet, 10 mL syringe, endotracheal tube holder
IV fluids 1 L normal saline or lactated ringer's
IV start kit tourniquet, tape, tegaderm, IV catheter
Nasal cannula
Non-rebreather mask
Pulse oximeter
Step stool
Stethoscope

References

  1. Brindley, P. G., Hudson, D., Lord, J. A. The blindfolded learner – a simple intervention to improve crisis resource management skills. Journal of Critical Care. 23 (2), 253-254 (2008).
  2. Accreditation Council for Graduate Medical Education. . ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Pulmonary Disease and Critical Care Medicine (Internal Medicine). , (2017).
  3. Accreditation Council for Graduate Medical Education and American Board of Emergency Medicine. . The Emergency Medicine Milestone Project. , (2015).
  4. Murphy, M., Curtis, K., McCloughen, A. What is the impact of multidisciplinary team simulation training on team performance and efficiency of patient care? An integrative review. Australasian Emergency Nursing Journal. 19 (1), 44-53 (2016).
  5. Ahmed, R., Hughes, K., Hughes, P. The blindfolded code training exercise. The Clinical Teacher. 15 (2), 120-125 (2018).
  6. Ryoo, E. N., Ha, E. H. The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing. Computers, Informatics, Nursing. 33 (12), 538-545 (2015).
  7. Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. Debriefing: The Most Important Component in Simulation?. Clinical Simulation in Nursing. 7 (3), e105-e111 (2011).
  8. Bergs, E. A., Rutten, F. L., Tadros, T., Krijnen, P., Schipper, I. B. Communication during trauma resuscitation: do we know what is happening?. Injury. 36 (8), 905-911 (2005).
  9. Carter, E. A., Waterhouse, L. J., Kovler, M. L., Fritzeen, J., Burd, R. S. Adherence to ATLS primary and secondary surveys during pediatric trauma resuscitation. Resuscitation. 84 (1), 66-71 (2013).
  10. Spanjersberg, W. R., Bergs, E. A., Mushkudiani, N., Klimek, M., Schipper, I. B. Protocol compliance and time management in blunt trauma resuscitation. Emergency Medicine Journal. 26 (1), 23-27 (2009).
  11. Fitzgerald, M., et al. Using video audit to improve trauma resuscitation—time for a new approach. Canadian Journal of Surgery. 49 (3), 208-211 (2006).
  12. Hughes, P. G., Ahmed, R. A. The Blindfolded Trauma Team Resuscitation: a strategy for improved leadership and communication. BMJ Simulation & Technology Enhanced Learning. , (2017).
check_url/59248?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Hughes, P. G., Hughes, K. E., Ahmed, R. A. Setup and Execution Of the Blindfolded Code Training Exercise. J. Vis. Exp. (145), e59248, doi:10.3791/59248 (2019).

View Video