Oppsett og gjennomføring av øvelse bind for øynene kode

Summary

Bind for øynene koden øvelse, som bind for øynene teamleder i koden lungeredning simulering, er en avansert undervisning teknikk å forbedre lukket kommunikasjon, organisatoriske evner og kritisk tenkning.

Abstract

Misforståelser er den vanligste årsaken til forebygges pasienten skade i medisin. Det er for øyeblikket begrenset kunnskap om innovative teknikker for å forbedre bosatt lege kommunikasjon og ledelse strategier i høy-skarphet situasjoner. Øvelse bind for øynene kode fjerner visuelle stimuli fra teamleder, tvinge teamleder å effektivt utnytte lukket kommunikasjon. Den enkle handlingen av blindfolding teamleder oppretter et læringsmiljø der lederen må utnytte et begrepsmessig rammeverk og kritisk tenkning strategier for å organisere laget og administrere lungeredning. En fordel til dette undervisning technique er at den ikke krever noen spesielle simulering utstyr, som gjør det en rimelig tilnærming. Øvelse bind for øynene koden kan brukes til håndtering av noen kritisk syke pasienten der Hovedhensikten er å fokusere på å utvikle kommunikasjonsferdigheter i akutt resuscitations. Formålet med beskrivelsen av øvelse bind for øynene koden er å gi veiledning om hvordan du utfører denne nyskapende undervisning teknikken å tvinge effektiv lukket kommunikasjon.

Introduction

Øvelse bind for øynene kode ble utviklet for å forbedre lukket kommunikasjon, bruken av et begrepsmessig rammeverk organisere forvaltningen av en gjenoppliving og kritisk tenkning ferdigheter. Tidligere forskere rapporterte at kommunikasjon, rolle klarhet og samarbeid ble forsterket av blindfolding leger under simulert resuscitations¹. Bosatt leger, spesielt i kritiske omsorg spesialiteter, plasseres ofte i høy-skarphet situasjoner. For å riktig behandle disse høyrisiko saker, krever bosatt leger opplæring i både ledelse strategier og kommunikasjon i høyrisiko miljøer^2,3. Simulering er vanlig og effektiv i undervisning krisen ressurs styringsprinsipper og kommunikasjon ferdigheter⁴.

Det er for øyeblikket begrenset kunnskap om innovative teknikker for å forbedre bosatt lege kommunikasjon og ledelse strategier i høy-skarphet situasjoner. Ineffektiv kommunikasjon kan fortsette til tross for riktig administrasjon og ledelse i laboratoriet simulering. En tidligere studie viser at bind for øynene koden trening trening, når sammenlignet med typisk koden trening, er mer utfordrende og styrker elever med kritisk tenkning ferdigheter og lukket kommunikasjon. Elever følte øvelsen styrket ledelse ferdigheter og utfordret dem å opprettholde mental organisasjonen uten varselsignaler⁵.

I forberedelsene til bind for øynene koden øvelse gir fakultetet en demonstrasjon forklarer hvordan denne avanserte tilnærming er utført, for å redusere elev trusler av øvelsen. Når demonstrasjon er ferdig, er teamleder bind for øynene. Teamlederen må bruke lukket kommunikasjon og gi uklare ordrer til lungeredning laget med en forespørsel til alle ordrer gjentatt tilbake. Teamet kan ikke uavhengig starte ethvert inngrep eller behandling uten klar retning fra teamleder. Gruppemedlemmer kan bare utføre ordrene fra teamleder som er eksplisitt rettet mot dem ved navn. Hvis teamleder ikke identifiserer en bestemt person handlingen, er det ikke utført. For eksempel hvis teamleder sier, “Start sammenntrykking” uten dirigere det til et annet gruppemedlem, er ordren ikke fullført. Alle medlemmer av team stå urørlig. Hvis et gruppemedlem er gitt pålegg av leder, men kreves ikke gjenta rekkefølgen som bekreftelse, rekkefølgen kan utføres men teamleder er ikke gitt muntlig tilbakemelding ved avslutningen av bestillingen. Dette bør be teamleder spørre at påfølgende bestillinger skal gjentas tilbake, som leder ikke har visuelle stimuli å bekrefte bestillingen er fullført.

Hvis teamleder ber å gjenta bestillinger tilbake, må gruppemedlemmer svare til teamlederen bruker lukket kommunikasjon. Dette teamlederen når ordren er mottatt og ferdig. For eksempel, hvis teamleder Dr. Jones spør John til å “Gi 1 mg adrenalin intravenøst”, John vil svare “jeg får 1 mg adrenalin. Dr. Jones, 1 mg adrenalin har blitt administrert intravenøst”. Teamlederen kan stille spørsmål om skjermen. Imidlertid kan gruppemedlemmer bare beskrive utseendet på cardiac rytmen i lekmann vilkår (tabell 1). For eksempel ville ventrikkel takykardi bli beskrevet som en bred komplekse vanlige rytme frekvensen vises på skjermen. Gruppemedlemmer kan ikke bruke medisinske termer når beskriver cardiac skjermen, for eksempel ventrikkel tachycardia eller pulseless elektrisk aktivitet. Til slutt, fakultetet vil verbalt avklare alle fysisk eksamen funn om teamleder koden leder et gruppemedlem utfører en fysisk eksamen.

Ved å fjerne visuelle stimuli, bind for øynene koden trening trening styrker teamleder å opprettholde mental organisasjonen og bruke lukket kommunikasjon å effektivt håndtere en gjenoppliving. Formålet med beskrivelsen av øvelse bind for øynene koden er å gi veiledning om hvordan du utfører denne nyskapende undervisning teknikken å tvinge lukket kommunikasjon.

Protocol

Alle metodene som er beskrevet her var fritatt for gjennomgang av Summa institusjonelle Review Board. 1. forberedelse Forberede simulering laboratoriet før begynnelsen øvelse bind for øynene koden. Forberede alle forsyninger behov for koden resuscitation, inkludert en intravenøs (IV) start kit, IV væsker, en kode cart, defibrillator med pads, en pose ventil maske, en ikke-Rebreatherinstruktør maske, en nese kanyle, en puls oksymeter og intubere forsy…

Representative Results

Som nevnt i Ahmed et al., alle innbyggere (100%, 27/27) avtalt/sterkt enige om at kunnskap fikk under øvelse bind for øynene koden kan overføres til klinisk setting5. Dessuten, de fleste innbyggerne sterkt enige om at bind for øynene koden øvelse var mer utfordrende (81.5%, 22/27) kan bruke kritisk tenkning ferdigheter (81.5%, 22/27), og forbedret bruk lukket kommunikasjon (88.9%, 24/27) sammenlignet til vanlig koden øvelser (tabell 2). Kvalitativ…

Discussion

Bind for øynene koden øvelsen består av flere viktige trinn. Først krever øvelsen en første fakultetet demonstrasjon for å redusere elevene trusler og angst mot utfører en gjenoppliving blinde. Det tjener også til å gi elever en eksempel av en vellykket ytelse for bind for øynene lungeredning. Overfor teamleder koden fra lungeredning teamet sikrer at leder ikke kan visualisere scenariet og tvinger dem til å gi høyt, tydelig ordre (figur 1). I tillegg begynne senior beboere som k…

Materials

Bag valve mask
Blindfold
Blood pressure cuff
Cardiac monitor
Chair
Code Cart			ACLS medications
Defibrillator with pads
Emergency department bed
End-tidal carbon dioxde monitor
Human-patient simulator
Intubation Kit			endotracheal tube, laryngoscope, stylet, 10 mL syringe, endotracheal tube holder
IV fluids			1 L normal saline or lactated ringer's
IV start kit			tourniquet, tape, tegaderm, IV catheter
Nasal cannula
Non-rebreather mask
Pulse oximeter
Step stool
Stethoscope