Diz osteoartrit rehabilitasyonu için alt vücut pozitif basınç koşu bandı
Summary
Burada, bir klinisyenin bakış açısından göre, bir klinik, fonksiyonel değerlendirme metodolojisi ek olarak bir iki model alt vücut pozitif basınç (lbpp) Protokolü (yürüyüş ve çömelme modelleri) önermek, daha fazla teşvik için ayrıntılar da dahil olmak üzere diz osteoartrit hastalarında ilaç dışı cerrahi müdahale stratejilerinin geliştirilmesi. Ancak, LBPP eğitimini sadece üç boyutlu yürüyüş analizi yoluyla bir hastada ağrı ve diz fonksiyonunun iyileştirilmesi konusunda gösteriyoruz. Bu yaklaşımın tam, uzun vadeli etkileri gelecekteki çalışmalarda incelenmelidir.
Abstract
Burada, bir klinisyenin bakış açısından göre, bir klinik, fonksiyonel değerlendirme metodolojisi ek olarak bir iki model alt vücut pozitif basınç (lbpp) Protokolü (yürüyüş ve çömelme modelleri) önermek, daha fazla teşvik için ayrıntılar da dahil olmak üzere diz osteoartrit hastalarında ilaç dışı cerrahi müdahale stratejilerinin geliştirilmesi. Ancak, LBPP eğitimini sadece üç boyutlu yürüyüş analizi yoluyla bir hastada ağrı ve diz fonksiyonunun iyileştirilmesi konusunda gösteriyoruz. Bu yaklaşımın tam, uzun vadeli etkileri gelecekteki çalışmalarda incelenmelidir.
Introduction
Diz osteoartrit (OA) ilerleyen bir dejeneratif eklem durumdur ve tüm dünyada insanların ağrı ve Lokomotor özürlülük önemli bir nedenidir1. Diz OA osteofilik ve kist oluşumu ile karakterize, dar eklem aralığı, ve subkondral kemik skleroz2. Bu patolojik değişiklikler, yürüyüş, squatting ve yukarı ve aşağı merdiven3gibi günlük yaşam temel faaliyetleri gerçekleştirmek için zor hale. Ancak, fiziksel aktivite ilk satır diz OA yönetimi önemli bir bileşeni olarak tavsiye edilir4. Diz OA rehabilitasyonu için egzersiz müdahalesi çeşitli faktörlerden etkilenir: (1) ağrı ve küçük diz yapısal değişikliklerden kaynaklanan sınırlı diz eklem hareketi; (2) kas atrofisi Diz stabilitesi ve kas mukavemeti azalma korumak ile ilişkili5; ve (3) Yukarıdaki nedenler egzersiz bir azalma ve vücut kitle indeksi (BMı), daha da dizlerinin üzerindeki yükü artar bir artış, böylece bir kısır döngüsü oluşturma yol6.
Yukarıda belirtilen konulara yanıt olarak, vücut ağırlığı destekli eğitim sistemi (BWSTT) kademeli olarak kemik ve eklem hastalığı ile ilgili rehabilitasyon7ele alınmıştır. Son yıllarda, yükselen vücut ağırlığı destekli eğitim teknolojilerinden biri alt vücut pozitif basınç denir (LBPP) koşu bandı7. Bu teknoloji pozitif alt ekstremite basıncı elde etmek için bel-yüksek şişme balon kullanır ve doğru ağırlık azaltma elde amacı ile vücut ağırlığı düzenleyen hava basıncını ayarlayın. Sistem aynı zamanda vücut ağırlığı8kontrolü altında koşu bandı ile ilgili faaliyetleri gerçekleştirebileceğiniz çalışan bir platform ile donatılmıştır. Bu arada, şişirilmiş muhafazada üretilen basınç gövdeye karşı bir kaldırma kuvveti sağlar. Çünkü basınç sadece biraz atmosferik basınç üzerinde ve eşit olarak dağıtılır, alt gövdenin üzerindeki kuvvet neredeyse algılanamaz. Böylece, LBPP çalışan platformu daha yüksek bir konfor düzeyi sağlar ve geleneksel BWSTT9ile karşılaştırıldığında uzun vadeli eğitim için daha uygundur. Peeler ve al. 32 diz OA hastalarında bir LBPP koşu bandı müdahale gerçekleştirilen ve LBPP koşu bandı etkili diz ağrısı rahatlatmak gösterdi, günlük yaşam fonksiyonları geliştirmek, ve uyluk kas gücü bir artış üretmek10. Potansiyel mekanizma, diz eklem torku11azaltırken etkili diz eklem aktivitesinin başarısı ile ilgili olabilir. Öte yandan, diz başlangıç yaşı beri OA hastalar çoğunlukla üzerinde 45 yıl eski12, başlangıç da kardiyo-akciğer hastalıkları ile ilişkili olabilir. Çalışmalar LBPP insanların nispeten düşük kalp hızı, kan basıncı ve oksijen tüketimi ile egzersiz olarak yürüyüş elde etmek ve tam ağırlık düz yürüyüş daha güvenli ve daha etkili aerobik egzersiz elde sağlar göstermiştir; Bu tür yürüyüş LBPP geleneksel BWSTT13ile karşılaştırıldığında başka bir avantajdır.
Ancak, bu sistemin nispeten yeni bir uygulama için diz OA müdahale nedeniyle, nispeten az mevcut çalışmalar büyük ölçüde diz OA rehabilitasyon bu teknolojinin klinik uygulama sınırlıdır. Lbpp protokolünde Bu yazıda LBPP koşu bandı kullanarak Klinik olmayan ilaç ve cerrahi diz OA tedavi keşfetmek amaçlanmıştır.
Protocol
Representative Results
Discussion
Biz diz OA alt ekstremite motor fonksiyonunun rehabilitasyonu için, hem klinik değerlendirme ve tedavi modelleri içeren bir LBPP koşu bandı müdahale Protokolü önerdi. Bu arada, klinik semptomlar ve diz OA disfonksiyonuna yanıt olarak, tedavi modeli lbpp protokolünde yürüyüş için sadece bir eğitim bölümü değil, aynı zamanda yenilikçi bir çömelme eğitim bölümü içerir, hangi nedeniyle günlük disfonksiyon çözmek için amaçlayan uyluk kas zayıflık ve diz OA hastalarda çömelme zorluklar. B…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu çalışmada Guangzhou Tıp Üniversitesi (Grant numarası 2018A053) tarafından finanse edilmiştir.
Materials
| AlterG Anti-Gravity Treadmill M320 | AlterG Inc, Fremont, CA, USA | 1 | LBBP training |
| BTS Smart DX system | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 2 | Temporospatial data collection |
| BTS FREEEMG | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 3 | Surface EMG data collection |
| BTS SMART-Clinic software | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 4 | Data processing |
References
- McAlindon, T. E., et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 22, 363-388 (2014).
- Luyten, F. P., Denti, M., Filardo, G., Kon, E., Engebretsen, L. Definition and classification of early osteoarthritis of the knee. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy. 20, 401-406 (2012).
- Lankhorst, G. J., Van de Stadt, R. J., Van der Korst, J. K. The relationships of functional capacity, pain, and isometric and isokinetic torque in osteoarthrosis of the knee. Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 17, 167-172 (1985).
- Waugh, E., et al. Physical activity intervention in primary care and rheumatology for the management of knee osteoarthritis: A review. Arthritis Care & Research. 71 (2), 189-197 (2019).
- Segal, N. A., et al. Effect of quadriceps strength and proprioception on risk for knee osteoarthritis. Medicine & Science in Sports & Exercise. 42, 2081 (2010).
- Linda, F., et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 72, 1125-1135 (2013).
- Watanabe, S., Someya, F. Effect of Body Weight-supported Walking on Exercise Capacity and Walking Speed in Patients with Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Journal of the Japanese Physical Therapy Association. 16, 28-35 (2013).
- Takacs, J., Anderson, J. E., Leiter, J. R., MacDonald, P. B., Peeler, J. D. Lower body positive pressure: an emerging technology in the battle against knee osteoarthritis?. Clinical Interventions in Aging. 8, 983-991 (2013).
- Ruckstuhl, H., Kho, J., Weed, M., Wilkinson, M. W., Hargens, A. R. Comparing two devices of suspended treadmill walking by varying body unloading and Froude number. Gait & Posture. 30, 446-451 (2009).
- Peeler, J., Christian, M., Cooper, J., Leiter, J., MacDonald, P. Managing Knee Osteoarthritis: The Effects of Body Weight Supported Physical Activity on Joint Pain, Function, and Thigh Muscle Strength. Clinical Journal of Sport Medicine. 25, 518-523 (2015).
- Patil, S., et al. Anti-gravity treadmills are effective in reducing knee forces. Journal of Orthopaedic Research. 31, 672-679 (2013).
- Nicolas-Alonso, L. F., Gomez-Gil, J. Brain computer interfaces, a review. Sensors (Basel). 12, 1211-1279 (2012).
- Webber, S. C., Horvey, K. J., Yurach Pikaluk, M. T., Butcher, J. S. Cardiovascular responses in older adults with total knee arthroplasty at rest and with exercise on a positive pressure treadmill. European Journal of Applied Physiology. 114, 653-662 (2014).
- Dolphin, N. W., Crue, B. L. Pain: Clinical Manual For Nursing Practice. Clinical Journal of Pain. 5, 363 (1989).
- Lavernia, C., D’Apuzzo, M., Rossi, M. D., Lee, D. Accuracy of Knee Range of Motion Assessment After Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 23, 85-91 (2008).
- Bellamy, N., Buchanan, W. W., Goldsmith, C. H., Campbell, J., Stitt, L. W. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. Journal of Rheumatology. 15, 1833-1840 (1988).
- Collins, N. J., Misra, D., Felson, D. T., Crossley, K. M., Roos, E. M. Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS) Knee O. Arthritis Care & Research. 63, S208-S228 (2011).
- Rabin, R., De-Charro, F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Annals of Medicine. 33, 337-343 (2001).
- Wirz, M., et al. Effectiveness of automated locomotor training in patients with chronic incomplete spinal cord injury: a multicenter trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 86, 672-680 (2005).
- Shumway-Cook, A., Baldwin, M., Polissar, N. L., Gruber, W. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults. Physical Therapy. 77, 812-819 (1997).
- Iii, R. B. D. A gait analysis data collection and reduction technique. Human Movement Science. 10, 575-587 (1991).
- Peeler, J., Ripat, J. The effect of low-load exercise on joint pain, function, and activities of daily living in patients with knee osteoarthritis. Knee. 25 (1), 135-145 (2018).
- Escamilla, R. F. Knee biomechanics of the dynamic squat exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise. 33, 127-141 (2001).
- Linschoten, R. V., et al. The PEX study – Exercise therapy for patellofemoral pain syndrome: design of a randomized clinical trial in general practice and sports medicine [ISRCTN83938749]. BMC Musculoskeletal Disorders. 7, 31 (2006).
