Нижняя телесно-положительная протектора для реабилитации остеоартрита коленного сустава
Summary
Здесь, на основе точки зрения врача, мы предлагаем двухмодельный протокол пониженного давления в организме (LBPP) (ходьба и приседания модели) в дополнение к клинической, функциональной методологии оценки, втом яры для дальнейшего поощрения разработка немедикаментозных хирургических стратегий вмешательства у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Тем не менее, мы представляем только эффект обучения LBPP в улучшении боли и функции колена у одного пациента через трехмерный анализ походки. Точные долгосрочные последствия такого подхода следует изучить в будущих исследованиях.
Abstract
Здесь, на основе точки зрения врача, мы предлагаем двухмодельный протокол пониженного давления в организме (LBPP) (ходьба и приседания модели) в дополнение к клинической, функциональной методологии оценки, втом яры для дальнейшего поощрения разработка немедикаментозных хирургических стратегий вмешательства у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Тем не менее, мы представляем только эффект обучения LBPP в улучшении боли и функции колена у одного пациента через трехмерный анализ походки. Точные долгосрочные последствия такого подхода следует изучить в будущих исследованиях.
Introduction
Остеоартрит коленного сустава (ОА) является прогрессирующим дегенеративным состоянием суставов и основной причиной боли и инвалидности локомотива у людей во всем мире1. Колено ОА характеризуется остеофититом и киста образования, узкие интервалы суставов, и подхндровый костной склероз2. Эти патологические изменения затрудняют выполнение основных видов повседневной жизни, таких как ходьба, занятие на корточках и подъем и подъемполестнице 3. Тем не менее, физическая активность рекомендуется в качестве важного компонента первой линии коленного оа управления4. Упражнение вмешательства для реабилитации коленного ОА зависит от нескольких факторов: (1) ограниченное движение коленного сустава, вызванного болью и незначительными структурными изменениями колена; (2) атрофия мышц, связанная с поддержаниемстабильности колена и снижением мышечной силы 5; и (3) вышеуказанные причины приводят к снижению физических упражнений и увеличению индекса массы тела (ИМТ), что еще больше увеличивает нагрузку на колени, создавая тем самым порочный круг6.
В ответ на вышеупомянутые вопросы, тело вес поддерживается система обучения (BWSTT) постепенно рассматриваются кости и суставов заболеваний, связанных реабилитации7. В последние годы, один из новых тела вес поддерживается технологии обучения называется нижней части тела положительное давление (LBPP) беговой дорожке7. Эта технология использует талии высокий надувной шар для достижения положительного давления нижней конечности и точно регулировать давление воздуха для регулирования массы тела с целью достижения снижения веса. Система также оснащена беговой платформой, которая может одновременно выполнять связанные сбеговой дорожкой виды деятельности под контролем массы тела 8. Между тем, давление, генерируемое в надувном корпусе, обеспечивает подъемную силу против тела. Поскольку давление лишь немного выше атмосферного давления и равномерно распределено, сила на нижней части тела почти незаметна. Таким образом, беговая платформа LBPP обеспечивает более высокий уровень комфорта и большеподходит для долгосрочного обучения по сравнению с традиционным BWSTT 9. Peeler et al. выполнили вмешательство LBPP беговой дорожки на 32 колено ОА пациентов и показал, что беговая дорожка LBPP может эффективно облегчить боль в колене, улучшить повседневные функции жизни, и производить увеличение силы мышц ыбе10. Потенциальный механизм может быть связан с достижением эффективной деятельности коленного сустава при одновременном снижении крутящего момента коленного сустава11. С другой стороны, с начала коленного ОА пациентов в основном старше 45 лет12, начало также может быть связано с сердечно-легочных заболеваний. Исследования показали, что LBPP позволяет людям достичь ходьбы, как упражнения с относительно низким частотой сердечных приступов, кровяное давление, и потребление кислорода и достичь более безопасных и более эффективных аэробных упражнений, чем полный вес плоской ходьбе; этот тип ходьбы является еще одним преимуществом LBPP по сравнению с традиционными BWSTT13.
Однако, из-за относительно нового применения этой системы на колено ОА вмешательства, относительно немногие существующие исследования значительно ограничили клиническое применение этой технологии в колене ОА реабилитации. Протокол LBPP, предложенный в этой статье, направленных на изучение клинических немедикаментозных и хирургических лечения коленного сустава ОА с использованием беговой дорожки LBPP.
Protocol
Representative Results
Discussion
Мы предложили протокол вмешательства беговой дорожки LBPP, который включает в себя как клиническую оценку, так и модели лечения, для реабилитации функции двигателя нижних конечностей в коленном оа. Между тем, в ответ на клинические симптомы и дисфункции коленного ОА, модель лечения включ…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Это исследование было профинансировано Гуанчжоу медицинский университет (Грант номер 2018A053).
Materials
| AlterG Anti-Gravity Treadmill M320 | AlterG Inc, Fremont, CA, USA | 1 | LBBP training |
| BTS Smart DX system | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 2 | Temporospatial data collection |
| BTS FREEEMG | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 3 | Surface EMG data collection |
| BTS SMART-Clinic software | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 4 | Data processing |
References
- McAlindon, T. E., et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 22, 363-388 (2014).
- Luyten, F. P., Denti, M., Filardo, G., Kon, E., Engebretsen, L. Definition and classification of early osteoarthritis of the knee. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy. 20, 401-406 (2012).
- Lankhorst, G. J., Van de Stadt, R. J., Van der Korst, J. K. The relationships of functional capacity, pain, and isometric and isokinetic torque in osteoarthrosis of the knee. Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 17, 167-172 (1985).
- Waugh, E., et al. Physical activity intervention in primary care and rheumatology for the management of knee osteoarthritis: A review. Arthritis Care & Research. 71 (2), 189-197 (2019).
- Segal, N. A., et al. Effect of quadriceps strength and proprioception on risk for knee osteoarthritis. Medicine & Science in Sports & Exercise. 42, 2081 (2010).
- Linda, F., et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 72, 1125-1135 (2013).
- Watanabe, S., Someya, F. Effect of Body Weight-supported Walking on Exercise Capacity and Walking Speed in Patients with Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Journal of the Japanese Physical Therapy Association. 16, 28-35 (2013).
- Takacs, J., Anderson, J. E., Leiter, J. R., MacDonald, P. B., Peeler, J. D. Lower body positive pressure: an emerging technology in the battle against knee osteoarthritis?. Clinical Interventions in Aging. 8, 983-991 (2013).
- Ruckstuhl, H., Kho, J., Weed, M., Wilkinson, M. W., Hargens, A. R. Comparing two devices of suspended treadmill walking by varying body unloading and Froude number. Gait & Posture. 30, 446-451 (2009).
- Peeler, J., Christian, M., Cooper, J., Leiter, J., MacDonald, P. Managing Knee Osteoarthritis: The Effects of Body Weight Supported Physical Activity on Joint Pain, Function, and Thigh Muscle Strength. Clinical Journal of Sport Medicine. 25, 518-523 (2015).
- Patil, S., et al. Anti-gravity treadmills are effective in reducing knee forces. Journal of Orthopaedic Research. 31, 672-679 (2013).
- Nicolas-Alonso, L. F., Gomez-Gil, J. Brain computer interfaces, a review. Sensors (Basel). 12, 1211-1279 (2012).
- Webber, S. C., Horvey, K. J., Yurach Pikaluk, M. T., Butcher, J. S. Cardiovascular responses in older adults with total knee arthroplasty at rest and with exercise on a positive pressure treadmill. European Journal of Applied Physiology. 114, 653-662 (2014).
- Dolphin, N. W., Crue, B. L. Pain: Clinical Manual For Nursing Practice. Clinical Journal of Pain. 5, 363 (1989).
- Lavernia, C., D’Apuzzo, M., Rossi, M. D., Lee, D. Accuracy of Knee Range of Motion Assessment After Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 23, 85-91 (2008).
- Bellamy, N., Buchanan, W. W., Goldsmith, C. H., Campbell, J., Stitt, L. W. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. Journal of Rheumatology. 15, 1833-1840 (1988).
- Collins, N. J., Misra, D., Felson, D. T., Crossley, K. M., Roos, E. M. Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS) Knee O. Arthritis Care & Research. 63, S208-S228 (2011).
- Rabin, R., De-Charro, F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Annals of Medicine. 33, 337-343 (2001).
- Wirz, M., et al. Effectiveness of automated locomotor training in patients with chronic incomplete spinal cord injury: a multicenter trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 86, 672-680 (2005).
- Shumway-Cook, A., Baldwin, M., Polissar, N. L., Gruber, W. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults. Physical Therapy. 77, 812-819 (1997).
- Iii, R. B. D. A gait analysis data collection and reduction technique. Human Movement Science. 10, 575-587 (1991).
- Peeler, J., Ripat, J. The effect of low-load exercise on joint pain, function, and activities of daily living in patients with knee osteoarthritis. Knee. 25 (1), 135-145 (2018).
- Escamilla, R. F. Knee biomechanics of the dynamic squat exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise. 33, 127-141 (2001).
- Linschoten, R. V., et al. The PEX study – Exercise therapy for patellofemoral pain syndrome: design of a randomized clinical trial in general practice and sports medicine [ISRCTN83938749]. BMC Musculoskeletal Disorders. 7, 31 (2006).
