ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार रोगियों में संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण के आधार पर Fundi हस्तक्षेप के एडवेंचर्स
Summary
यह प्रोटोकॉल प्रेरक सीखने और अप्रत्यक्ष संचार (एरिक्सोनियन प्रतीकात्मक सम्मोहन) के आधार पर एक उपचारात्मक चिकित्सा दिखाता है जिसे ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार (एडीएचडी) वाले बच्चों पर लागू किया जा सकता है। विशेष रूप से, इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य गो/नो-गो निर्णय कार्य की प्रभावशीलता का परीक्षण करना है । न्यूरोसाइंटिफिक तर्क पूरे पाठ में प्रस्तुत किया जाता है।
Abstract
ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार (एडीएचडी) वाले कई बच्चों को कार्यकारी शिथिलता के लिए जाना जाता है, जो दैनिक जीवन में सीखने और व्यवहार करने की उनकी क्षमताओं को कमजोर करता है। यह प्रोटोकॉल योजना, ध्यान, क्रमिक और एक साथ (पास सिद्धांत) संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और भावनात्मक प्रसंस्करण के डर के आधार पर हस्तक्षेप (मनोचिकित्सा) के लिए आवश्यक कार्यप्रणाली का वर्णन करता है। यह मार्गदर्शक सिद्धांतों और व्यावहारिक सिफारिशों प्रदान करता है । डर का एक असंगत उच्च स्तर (डिस्रेगुलेशन) सीखने और व्यवहार में शिथिलता के लिए जोखिम बढ़ जाती है । हम न्यूरोलॉजिकल स्तर पर भावना और अनुभूति के बीच परस्पर क्रिया की व्याख्या करते हैं।
एक जाना/नहीं जाओ कार्य (Fundi के एडवेंचर्स), जो निर्णय लेने शामिल है, ६६ एडीएचडी विषयों के एक नमूने के लिए एक पीसी मोड में प्रशासित किया जाता है । फंडी के एडवेंचर्स, एक कंप्यूटर प्रोग्राम, योजना और चयनात्मक ध्यान के प्रशिक्षण को शामिल करते समय लगातार या एक साथ प्रसंस्करण को प्रेरित करने के लिए बनाया गया था। इसका उद्देश्य योजना और चयनात्मक ध्यान के साथ कार्यकारी समारोह में सुधार करना है। यदि कार्यकारी कार्य में सुधार होता है, तो सीखने में सुधार होता है, और व्यवहार में सुधार होता है। 6 महीने से अधिक हस्तक्षेप के बाद, 70% विषयों में छूट हासिल की गई।
प्रशिक्षक उचित रणनीतियों के उपयोग को प्रोत्साहित करता है और उन तरीकों को इंगित करता है जिनमें रणनीतियां समस्या का समाधान खोजने में उपयोगी हो सकती हैं (गो/नो गो)। रिहर्सल और वयस्क निर्देश मौखिक अनुक्रम पर जोर नहीं है । मौखिककरण एक कार्य को हल करने के लिए सचेत मौखिक रणनीति प्रकट कर सकता है जो वास्तव में उस मामले में अनजाने में उपयोग की जा रही रणनीति नहीं है। एक स्व-मौखिक रिपोर्ट अविश्वसनीय है । यह संज्ञानात्मक पास प्रशिक्षण के लिए केंद्रीय कटौती नियम-अधिगम दृष्टिकोण के बजाय एक प्रेरक सीखने है। यह प्रेरक प्रशिक्षण न केवल स्थानांतरण के पास बल्कि दूर स्थानांतरण का उत्पादन करने के लिए साबित हुआ है ।
संज्ञानात्मक प्रशिक्षण के लाभ को अधिकतम करने के लिए गैर संज्ञानात्मक कारकों (भावनात्मक कारकों) पर विचार किया जाना चाहिए। अप्रत्यक्ष और प्रतीकात्मक संचार भावनात्मक कारक मानता है।
Introduction
निर्णय लेने के व्यवहार से जुड़ा हुआ है और ज्यादातर व्यवहार निर्णय लेने का तात्पर्य है । निर्णय लेने, और, यह भी सीखने, दोनों संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण शामिल है । संज्ञानात्मक प्रसंस्करण की अवधारणा और मूल्यांकन खुफिया1, 2, 3, 4,,,5,3,,6,,,27,8,49 केयोजना,ध्यान,क्रमिक और एक साथ (पास) सिद्धांत के अनुसार किया जासकताहै। पास के अनुसार, किसी भी व्यवहार न्यूरोलॉजिकल केंद्रीय सूचना प्रसंस्करण10का उत्पादन है । इसलिए ध्यान देना एक ऐसा व्यवहार माना जाना चाहिए जो सूचना के केंद्रीय प्रसंस्करण 1,,2, 3,3,8 ,9,,108,11,,12से स्वतंत्र हो .1112 कोई ध्यान (नमूदार व्यवहार) नहीं दे सकता है, लेकिन केंद्रीय ध्यान प्रसंस्करण कुछ अलग पर काम कर सकता है। दूसरी ओर, भावनात्मक प्रसंस्करण में आत्मविश्वास (आत्मसम्मान) या,आत्मविश्वास की कमी13, 14,,15के लिए जिम्मेदार डर प्रसंस्करण शामिल है।15 भय प्रसंस्करण सभी भावनाओं का अंतर्निहित अविभेदित स्वायत्त शारीरिक आधार है। अधिकांश भावनाओं (या “प्रभावित करता है” या “मूड” की तरह), डर एमिग्डाला में शुरू होता है, जो हमारी भलाई के खतरों का पता लगाने के लिए जिम्मेदार बादाम के आकार की संरचना है।
संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण दोनों जानबूझकर या अधिक बार अनजाने में हो सकते हैं, जो एडीएचडी व्यवहार या किसी अन्य व्यवहार के निदान और हस्तक्षेप को प्रमाणित करने के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु है। बढ़ते और अभिसरण न्यूरोसाइंटिफिक साक्ष्य इंगित करता है कि न केवल बेहोश-अनैच्छिक प्रसंस्करण16,17,,18,,19,,20,,21 लेकिन यह भी अग्रिम बेहोश प्रसंस्करण22,,23,24,,,25,,26,,27,28,,,29,30, 31,,,32,,33,,32,34,,35 निर्णय लेने में सच हैं। विशेष रूप से, पारस्परिक बेहोश (अंतर्निहित) अचेतन संचार के तंत्रिका विज्ञान पर एक नया अध्ययन इस36का सबूत है।
निर्णय लेने के साथ जुड़े आत्मविश्वासी भावना पर आधारित है जो इसे संज्ञानात्मक रूप से संसाधित किया जाता है, स्पष्ट रूप,से37, 38,39,,,40, 41से अधिक बार।39,41 आत्मविश्वास आत्म-अवधारणा (ज्ञान आधार की मान्यताओं) से जुड़ा हुआ है, लेकिन हम दावा करते हैं कि निर्णय लेने का उद्देश्य इस बात पर आधारित है कि कोई जानबूझकर और अनजाने में क्या महसूस करता है, लेकिन परिणामों की जानबूझकर तर्कसंगत गणना पर नहीं38। वास्तव में, तर्कसंगत तर्क है कि लोगों को व्यक्त (मौखिक रिपोर्ट) व्यवहार और निर्णय लेने की व्याख्या करने के लिए एक पोस्टरी घटना और एक संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह४२,,४३ भय प्रसंस्करण से शुरू कर रहे हैं । सबसे पहले, भावना की प्रतिक्रिया होती है, और फिर एक स्पष्टीकरण अनजाने में एक पोस्टरी घटना के रूप में लागू किया जाता है। एक स्व-मौखिक रिपोर्ट संदिग्ध है । अनुभूति/भावना अनुसंधान समस्याओं से त्रस्त है जिसमें यह स्पष्ट नहीं है कि भावना प्रतिक्रिया क्या है । यह भावनात्मक भय प्रतिक्रिया को समझने का रास्ता है। इसलिए निर्णय लेने, आत्मविश्वास और व्यवहार का गहरा ताया तादि है।
चिकित्सकीय हस्तक्षेप के दृष्टिकोण से, वास्तव में हस्तक्षेप कैसे किया जाना चाहिए? हस्तक्षेप, मध्यस्थता या शिक्षण की प्रक्रिया के आम और आवश्यक गुण क्या होने चाहिए? पहले व्यक्त प्रक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए, प्रेरक सीखने2 और अप्रत्यक्ष संचार (रूपक और एरिक्सोनियन सम्मोहन)14,,44 की सिफारिश कर रहे हैं। न्यूरोसाइंटिफिक जांच से बढ़ते और अभिसरण साक्ष्य45,46,47,,,48,,,49,50,51,52,,,53 अप्रत्यक्ष संचार के कुछ न्यूरोलॉजिकल तंत्र को दर्शाते हैं।,,
प्रेरक सीखने के संबंध में, कार्य के लिए बच्चे के समाधान पर जोर दिया जाता है, न कि वयस्क निर्देशित मौखिक प्रक्रिया का पूर्वाभ्यास करने पर। इसका उद्देश्य कौशल के प्रत्यक्ष शिक्षण से बचते हुए कार्य को रेखांकित करने वाली प्रसंस्करण रणनीतियों को बढ़ाना है। सफल प्रेरक सीखने एक अनुभव है कि व्यक्तिगत क्षमताओं की आत्म अवधारणा का विकास प्रदान करता है, और इसलिए आत्मविश्वास की वृद्धि हुई है । इसके विपरीत, प्रत्यक्ष शिक्षण में अधिक से अधिक काम की एक ही तरह शामिल ब्याज और प्रेरणा बंद हो जाता है । यहां विशिष्ट विशेषता शिक्षा सीखने के विपरीत मौन अधिग्रहण और उचित प्रसंस्करण रणनीतियों का उपयोग है; यह कटौती नियम-अधिगम दृष्टिकोण के बजाय प्रेरक है । बच्चे को पुराने दृष्टिकोण या रणनीति में अपर्याप्तता और एक नई रणनीति विकसित करने की आवश्यकता को देखना चाहिए।
यहां, हमने तकनीक फंडी के एडवेंचर्स की नींव (तर्क) को नैदानिक सेटिंग में लागू करने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के एक उपकरण के रूप में दिखाया है। इस कार्यक्रम Fundi साहसिक के साथ कोई प्रकाशित पिछले अध्ययन कर रहे हैं । इस प्रक्रिया का मुख्य लाभ यह है कि यह स्व-मौखिक रिपोर्ट पर आधारित नहीं है । इसके विपरीत, अनगिनत वैकल्पिक तकनीकें कटौतीत्मक सीखने, प्रत्यक्ष संचार और स्व-मौखिक रिपोर्ट की शाब्दिक व्याख्या पर आधारित हैं।
इस पांडुलिपि में प्रस्तुत उदाहरण में, फंडी का साहसिक हस्तक्षेप ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार (एडीएचडी) रोगियों में किया गया था। एडीएचडी असावधान, अतिसक्रिय और आवेगी व्यवहार के मामले में एक व्यवहार दोष है, जिसमें एक बेकार निर्णय लेने में शामिल है12। किसी भी व्यवहार का तात्पर्य निर्णय लेने से होता है । एडीएचडी की संभावना आनुवंशिकी और पहले के अनुभव के संयोजन के कारण होती है। इस प्रोटोकॉल का समग्र लक्ष्य एडीएचडी बच्चों के नमूने में प्रेरक सीखने और अप्रत्यक्ष संचार दोनों के आधार पर गो/नो-गो निर्णय कार्य (फंडी एडवेंचर्स) की प्रभावशीलता के बारे में परिकल्पना का परीक्षण करना है। यह बताया गया है कि गो/नो-गो कार्य के बुनियादी न्यूरोसाइकोलॉजिकल संरचनाओं को भावनात्मक जांच५४में संरक्षित किया जाता है ।
Protocol
Representative Results
Discussion
जैसा कि अपेक्षित था, प्रशिक्षण, फंडी के एडवेंचर्स, पास संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और आत्मविश्वास भावनात्मक प्रसंस्करण दोनों के आधार पर एडीएचडी व्यवहार दोष में हस्तक्षेप करने के लिए उपयोगी था। सफलता बे?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
हम यहां प्रस्तुत शोध में उनके अमूल्य सहयोग के लिए Fundació Carme विडाल न्यूरोसाइकोपेडगिया, बच्चों और उनके माता-पिता के सभी कर्मियों के ऋणी हैं । इसके अलावा, उन सभी पेशेवरों के लिए जिन्होंने किसी भी तरह से इस अध्ययन में योगदान दिया, जैसे सांख्यिकीय विश्लेषण, कम्प्यूटेशनल सहायता, सुझाव, टिप्पणियां, और प्रोत्साहन, कुल मिलाकर जोन तिमोन्डा के लिए। एक विशेष धन्यवाद हमारे साथियों, जोर्डी बॉस, जोर्डी हर्नान्डेज़, ऑस्कर मायु, अन्ना ओरी और मार्टी रिबास को जाता है।
Materials
| The Adventures of Fundi | Fundació Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia | — | The "Adventures of Fundi" has been designed with the objective of helping to improve the concentration, attention and control of impulsivity for Secondary Education students and it is also possible to apply it to Students in the last cycle of Primary Education. To execute the "Adventures of Fundi" a browser with internet conection is required. |
| Computer with internet connection and browser | — | — | Mozilla, Firefox, Chrome or Safari |
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