Summary

Приключения Fundi вмешательства на основе когнитивных и эмоциональных обработки в дефиците внимания гиперактивного расстройства пациентов

Published: June 12, 2020
doi:

Summary

Этот протокол иллюстрирует восстановительные терапии, основанные на индуктивного обучения и косвенного общения (Эриксон метафорический гипноз), которые могут быть применены к детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивного расстройства (СДВГ). В частности, этот протокол предназначен для проверки эффективности задачи принятия решения по ходу/ноу-ру. Нейронаучное обоснование представлено во всем тексте.

Abstract

Многие дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивного расстройства (СДВГ), как известно, исполнительной дисфункции, которая ослабляет их способности учиться и вести себя в повседневной жизни. Этот протокол описывает методологию, которая необходима для вмешательства (психотерапии), основанной на планировании, внимании, последовательной и одновременной (теории ПАСС) когнитивной обработке и эмоциональной обработке страха. В нем содержатся руководящие принципы и практические рекомендации. Непропорционально высокий уровень страха (дисрегуляция) повышает уязвимость к дисфункции в обучении и поведении. Мы объясняем взаимодействие между эмоциями и познанием на неврологическом уровне.

Идти / нет идти задача (Приключения Fundi), которая включает в себя принятие решений, осуществляется в РЕЖИМе ПК-образной выборке из 66 субъектов СДВГ. Приключения Fundi, компьютерная программа, была построена, чтобы вызвать последовательный или одновременной обработки при участии подготовки планирования и селективного внимания. Она направлена на совершенствование исполнительной функции с планированием и селективным вниманием. Если исполнительная функция улучшается, обучение улучшается, и поведение улучшается. После вмешательства в течение 6 месяцев, ремиссия была достигнута в 70% субъектов.

Инструктор поощряет использование соответствующих стратегий и указывает, каким образом стратегии могут быть полезны в поиске решения проблемы (идти / не идти). Акцент делается не на репетиции и взрослых поручил словесной последовательности. Вербализации может выявить сознательные вербальной стратегии для решения задачи, которая на самом деле не стратегия бессознательно используется в этом случае. Самоуправляемый отчет ненадежен. Это индуктивное обучение, а не дедуктивный подход к обучению правилам, который занимает центральное место в когнитивной подготовке PASS. Эта индуктивная подготовка оказалась производить не только вблизи передачи, но и далеко передачи.

Некогнитивные факторы (эмоциональные факторы) должны быть рассмотрены, чтобы максимизировать пользу когнитивных тренировок. Косвенное и метафорическое общение учитывает эмоциональный фактор.

Introduction

Принятие решений связано с поведением, и большинство поведений подразумевает принятие решений. Принятие решений, а также обучение, включает в себя как когнитивные, так и эмоциональные обработки. Когнитивная обработка может быть концептуализирована и оценена в соответствии с планированием, вниманием, последовательной и одновременной (PASS) теорией интеллекта1,2,3,4,,5,6,7,8,9. Согласно PASS, любое поведение выход неврологической центральной обработки информации10. Поэтому, обращая внимание, следует считать поведение, которое не зависит от централизованной обработки информации1,,2,,3,,7,,8,,9,,10,,11,,12. Можно не обращать внимания (наблюдаемое поведение), но обработка центрального внимания может работать над чем-то другим. С другой стороны, эмоциональная обработка включает в себя обработку страха, ответственную за уверенность в себе (самоуважение) или неуверенность13,,14,15. Обработка страха является основной недифференцированной вегетативной физиологической основой всех эмоций. Как и большинство эмоций (или “влияет” или “настроения”), страх начинается в миндалевидной структуре, ответственной за обнаружение угроз нашему благополучию.

Как когнитивные и эмоциональная обработка может произойти сознательно или чаще бессознательно, что является важным моментом для обоснования диагноза и вмешательства СДВГ поведения или любого другого поведения. Растущие и сходящиеся нейронаучные доказательства указывают на то, что не только бессознательно-недобровольная обработка16,17,,18,,19,,20,21, но и предвосхищая бессознательное бессознательное обработка22,23,24,25,26,,27,,28,29,30,31,32,33,34,35 верны в принятии решений. В частности, новое исследование по неврологии межличностного бессознательного (неявное) подсознание связи является свидетельством этого36.

Принятие решений основано на самоувереное чувство, связанное с тем, что это когнитивно обрабатываются, неявно чаще, чем явно37,38,39,40,41. Уверенность в себе связана с самооценкой (убеждения базы знаний), но мы утверждаем, что принятие решений основано на том, что человек чувствует сознательно и бессознательно, но не на преднамеренном рациональном расчете последствий38. В самом деле, рациональные аргументы, которые люди выражают (словесный доклад), чтобы объяснить поведение и принятие решений являются задним явление и когнитивных предубеждений42,43 вызвано страх обработки. Во-первых, реакция на чувство происходит, а затем объяснение бессознательно осуществляется как явление posteriori. Самоуправляемый отчет вызывает сомнения. Познание / эмоции исследования страдают от проблем, в которых не ясно, что эмоции ответ. Это путь, чтобы понять эмоциональный страх ответ. Поэтому принятие решений, уверенность в себе и поведение тесно связаны между собой.

С точки зрения терапевтического вмешательства, как именно должно быть проведено вмешательство? Какими должны быть общие и существенные свойства процедуры вмешательства, посредничества или обучения? Учитывая ранее выраженные процедуры, индуктивное обучение2 и косвенные коммуникации (метафора и Эриксонианский гипноз)14,44 рекомендуется. Растущие и сходящиеся доказательства нейронаучных исследований45,46,,47,48, 49,,49,,,50,,51,,52,,53 показывает некоторые неврологические механизмы косвенной коммуникации.

Что касается индуктивного обучения, то акцент делается на решении ребенком этой задачи, а не на репетиции процедуры, инструктируемой во взрослом человеке. Она направлена на совершенствование стратегий обработки, лежащих в основе задачи, избегая при этом прямого обучения навыкам. Успешное индуктивное обучение – это опыт, который обеспечивает рост самооценки личных способностей, а значит, и рост уверенности в себе. В отличие от этого, прямое обучение с участием более-того же вида работы выключает интерес и мотивацию. Отличительной особенностью здесь является молчаливое приобретение и использование соответствующих стратегий обработки в отличие от обучения; это индуктивный, а не дедуктивный подход к обучению нормам. Ребенок должен видеть недостаточность старого подхода или стратегии и необходимость разработки новой стратегии.

Здесь мы показали основу (обоснование) техники Приключения Фанди как инструмент исправительной терапии, чтобы применить его в клинических условиях. Есть нет опубликованных предыдущих исследований с этой программой Приключения Фанди. Основным преимуществом этой процедуры является то, что она не основана на самоуправляемом докладе. В отличие от этого, бесчисленные альтернативные методы основаны на дедуктивном обучении, прямом общении и буквальном толковании самообдуманного доклада.

В примере, представленном в этой рукописи, вмешательство Фанди Приключения было выполнено в синдром дефицита внимания и гиперактивного расстройства (СДВГ) пациентов. СДВГ является поведенческой дисфункции с точки зрения невнимательного, гиперактивного и импульсивного поведения, которое включает в себя дисфункциональные решения решений12. Любое поведение подразумевает принятие решений. СДВГ, вероятно, вызвано сочетанием генетики и более раннего опыта. Общая цель этого протокола заключается в том, чтобы проверить гипотезу об эффективности идти / не идти решение задачи (Приключения Фанди) на основе как индуктивного обучения и косвенного общения в выборке детей СДВГ. Сообщалось, что основные нейропсихологические конструкции гоу/ ногой задачи сохраняются в эмоциональном исследовании54.

Protocol

Протокол соответствует руководящим принципам Комитета по этике по вопросам человеческой исследовательской этики Фонду Карме Видаля. Получено согласие на информирование. 1. Набор предметов ПРИМЕЧАНИЕ: Набор был выполнен в соответствии с ранее опубликован?…

Representative Results

Было разработано случайное, перспективное, продольного, неконтролируемое, аналитическое исследование (до – после). Мы набрали 66 фармакологически необработанных комбинированных детей СДВГ в соответствии с критериями DSM-V, в возрасте 13-15 лет со средним 13,89 лет со SD 0,8 (47 мужчин и 19 женщин). Он…

Discussion

Как и ожидалось, обучение, Приключения Фанди, было полезно, чтобы вмешаться в СДВГ поведенческой дисфункции на основе как PASS когнитивной обработки и уверенности в себе эмоциональной обработки. Успех с точки зрения лучшей когнитивной обработки и лучшего поведения. Лучше когнитивной обр…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Мы в долгу перед всем персоналом Фонда Карме Видаль NeuroPsicopedagogia, детей, и их родителей за их бесценное сотрудничество в исследованиях, представленных здесь. Кроме того, для всех специалистов, которые внесли свой вклад в это исследование в любом случае, таких, как статистический анализ, вычислительная помощь, предложения, комментарии и поощрение, в целом, Джоан Тимонеда. Особая благодарность нашей команде, Хорди Баус, Хорди Эрнандес, Оскар Матеу, Анна Орри, и Марти Рибас.

Materials

The Adventures of Fundi Fundació Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia The "Adventures of Fundi" has been designed with the objective of helping to improve the concentration, attention and control of impulsivity for Secondary Education students and it is also possible to apply it to Students in the last cycle of Primary Education. To execute the "Adventures of Fundi" a browser with internet conection is required.
Computer with internet connection and browser Mozilla, Firefox, Chrome or Safari

References

  1. Das, J. P., Naglieri, J. A., Kirby, J. R. . Assessment of cognitive processes. The PASS theory of intelligence. , (1994).
  2. Das, J. P. Neurocognitive approach to remediation: The PREP model. Canadian Journal of School Psychology. 9 (2), 157-173 (1994).
  3. Das, J. P., Kar, R., Parrila, R. K. . Cognitive planning. The psychological basis of intelligent behavior. , (1996).
  4. Naglieri, J. A., Das, J. P. . Cognitive Assessment System. , (1997).
  5. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Baus, J. Topiramate and childhood epilepsy in the light of both Das-Naglieri Cognitive Assessment System and behavioral tests. Epilepsia. 43, 187 (2006).
  6. Mayoral-Rodriguez, S., Timoneda-Gallart, C., Perez-Alvarez, F., Das, J. P. Improving cognitive processes in preschool children: the COGEST program. European Early Childhood Education Research Journal. 23 (2), 150-163 (2015).
  7. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Papadopoulos, T. C., Parrila, R. K., Kirby, J. R. Intelligent behavior and neuroscience: What we know-and don’t know-about how we think. Cognition, Intelligence, and Achievement: A Tribute to J. P. Das. , 419-442 (2015).
  8. Mayoral-Rodríguez, S., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Effectiveness of experiential learning in improving cognitive Planning and its impact on problem solving and mathematics performance / Eficacia del aprendizaje experiencial para mejorar la Planificación cognitiva y su repercusión en la resolución de problemas y el rendimiento matemático. Cultura y Educación. 30 (8), 308-337 (2018).
  9. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Mayoral-Rodríguez, S. Performance of 2146 Children Ages 5 to 15 with Learning and Behavioral Dysfunction on the Das Naglieri Cognitive Assessment System. Neuroquantology. 17 (01), 59-71 (2019).
  10. Perez-Alvarez, F., Fàbregas, M., Timoneda, C. Procesamiento cognitivo, fonémico o temporal. Neurología. 24 (1), 40-44 (2009).
  11. Pérez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. La disfunción cognitiva PASS en el defecto de atención. Revista de Neurología. 32, 30-37 (2001).
  12. Perez-Alvarez, F., Serra-Amaya, C., Timoneda-Gallart, C. Cognitive versus behavioral ADHD phenotype: what is it all about. Neuropediatrics. 40 (1), 32-38 (2009).
  13. LeDoux, J. E. . Emotional brain. , (1996).
  14. Pérez-Álvarez, F., Timoneda, C. . A Better Look at Intelligent Behavior. , (2007).
  15. Perez-Alvarez, F., Perez-Serra, A., Timoneda-Gallart, C. A better look at learning: how does the brain express the mind. Psychology. 4 (10), 760-770 (2013).
  16. Dijksterhuis, A. Think different: The merits of unconscious thought in preference development and decision making. Journal of Personality and Social Psychology. 87 (5), 586-598 (2004).
  17. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. Complex choices better made unconsciously. Science. 313, 760-761 (2006).
  18. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. On making the right choice: The deliberation-without-attention effect. Science. 311, 1005-1007 (2006).
  19. Dijksterhuis, A., van Olden, Z. On the benefits of thinking unconsciously: Unconscious thought can increase post-choice satisfaction. Journal of Experimental Social Psychology. 42 (5), 627-631 (2006).
  20. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., vander Leij, A., van Baaren, R. B. Predicting soccer matches after unconscious and conscious thought as a function of expertise. Psychological Science. 20 (11), 1381-1387 (2009).
  21. Voss, J. L., Paller, K. A. An electrophysiological signature of unconscious recognition memory. Nature Neuroscience. 12 (3), 349-355 (2009).
  22. Libet, B. Unconscious cerebral initiative and the role of conscious will in voluntary action. Behavioral Brain Science. 8, 529-539 (1985).
  23. Dobbins, I. G., Schnyer, D. M., Verfaellie, M., Schacter, D. L. Cortical activity reductions during repetition priming can result from rapid response learning. Nature. 428, 316-319 (2004).
  24. Guyton, A. C., Hall, J. E. . Textbook of Medical Physiology. Cerebral Cortex. Intellectual Functions of the Brain, Learning and Memory. 11th ed. , 704-706 (2006).
  25. Gazzaniga, M., Glannon, W. My Brain Made Me Do It. Defining Right and Wrong, in Brain Science. , (2007).
  26. Gelbard-Sagiv, H., Mukamel, R., Harel, M., Malach, R., Fried, I. Internally generated reactivation of single neurons in human hippocampus during free recall. Science. 322 (5898), 96-101 (2008).
  27. Soon, C. S., Brass, M., Heinze, H. J., Haynes, J. D. Unconscious determinants of free decisions in the human brain. Nature Neuroscience. 11, 543-545 (2008).
  28. Fried, I., Mukamel, R., Kreiman, G. Internally generated preactivation of single neurons in human medial frontal cortex predicts volition. Neuron. 69 (3), 548-562 (2011).
  29. Bode, S., et al. Tracking the unconscious generation of free decisions using ultra-high field fMRI. PLoS One. 6, 21612 (2011).
  30. Leotti, L. A., Delgado, M. R. The inherent reward of choice. Psychological Science. 22, 1310-1318 (2011).
  31. Soon, C. S., He, A. H., Bode, S., Haynes, J. D. Predicting free choices for abstract intentions. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 110, 6217-6222 (2013).
  32. Dikker, S., Silbert, L. J., Hasson, U., Zevin, J. D. On the same wavelength: predictable language enhances speaker-listener brain-to-brain synchrony in posterior superior temporal gyrus. Journal of Neuroscience. 34 (18), 6267-6272 (2014).
  33. Burke, J. F., et al. Theta and high-frequency activity mark spontaneous recall of episodic memories. Journal of Neuroscience. 34 (34), 11355-11365 (2014).
  34. Rens, N., Bode, S., Burianová, H., Cunnington, R. Proactive Recruitment of Frontoparietal and Salience Networks for Voluntary Decisions. Frontiers in Human Neuroscience. 11, 610 (2017).
  35. Voigt, K., Murawski, C., Speer, S., Bode, S. Hard decisions shape the neural coding of preferences. Journal of Neuroscience. 39 (4), 718-726 (2019).
  36. Olivola, C. Y., Funk, F., Todorov, A. Social attributions from faces bias human choices. Trends in Cognitive Science. 18 (11), 566-570 (2014).
  37. Kahneman, D., Slovic, P., Tversky, A. . Judgment under uncertainty: Heuristics and biases. , (1982).
  38. Bechara, A., Tranel, D., Damasio, H. Characterization of the decision-making effect of patients with ventromedial prefrontal cortex lesions. Brain. 123, 2189-2202 (2000).
  39. Kahneman, D., Frederick, S., Gilovich, T., Griffin, D., Kahneman, D. Representativeness revisited: Attribute substitution in intuitive judgement. Heuristics and biases: The psychology of intuitive judgment. , 49-81 (2002).
  40. Kahneman, D. A perspective on judgment and choice: Mapping bounded rationality. American Psychologist. 58 (9), 697-720 (2003).
  41. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Mecanismos cerebrales implicados en la toma de decisiones: De qué estamos hablando. Revista de Neurologia. 44 (5), 320 (2007).
  42. Mercier, H., Sperber, D., Evans, J. S. B. T., Frankish, K. Intuitive and reflective inferences. In two minds: Dual processes and beyond. , 149-170 (2009).
  43. Mercier, H., Sperber, D. Why do humans reason? Arguments for an argumentative theory. Behavioral and Brain Sciences. 34, 57-111 (2011).
  44. Erickson, M. H., Rossi, E. . Experiencing hypnosis: Therapeutic approaches to altered states. , (1981).
  45. Bantick, S. J., et al. Imaging how attention modulates pain in humans using functional MRI. Brain. 125, 310-319 (2002).
  46. Just, M. A., Keller, T. A., Cynkar, J. A decrease in brain activation associated with driving when listening to someone speak. Brain Research. 1205, 70-80 (2008).
  47. McGeowna, W. J., Mazzonia, G., Venneri, A., Kirscha, I. Hypnotic induction decreases anterior default mode activity. Consciousness and Cognition. 18, 848-855 (2009).
  48. Vanhaudenhuyse, A., et al. Pain and nonpain processing during hypnosis: a thulium-YAG event-related fMRI study. Neuroimage. 47 (3), 1047-1054 (2009).
  49. Tanga, Y. -. Y., et al. Short-term meditation induces white matter changes in the anterior cingulate. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (35), 15649-15652 (2010).
  50. Lazarus, J. E., Klein, S. K. Nonpharmacological treatment of tics in Tourette syndrome adding videotape training to self-hypnosis. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics. 31 (6), 498-504 (2010).
  51. Hölzelab, B. K., et al. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research. 191 (1), 36-43 (2011).
  52. Sprenger, C., et al. Attention modulates spinal cord responses to pain. Current Biology. 22 (11), 1019-1022 (2012).
  53. Lacey, S., Stilla, R., Sathian, K. Metaphorically feelings: comprehending textural metaphors activates somatosensory cortex. Brain and Language. 120 (3), 416-421 (2012).
  54. Schulz, K. P., et al. Does the emotional go/no-go task really measure behavioral inhibition? Convergence with measures on a non-emotional analog. Archives of Clinical Neuropsychology. 22 (2), 151-160 (2007).
  55. American Psychiatric Association. . Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision (DSM-IV-TR). , (2000).
  56. American Psychiatric Association. . Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-V). , (2013).
  57. Swanson, J. The SNAP-IV Rating Scale. Child Development Center. , (1995).
  58. Serra-Sala, M., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Clinical usefulness of hemoencephalography beyond the neurofeedback. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12, 1173-1180 (2016).
  59. Evans, J. S. B. T., Wason, P. C. Rationalisation in a reasoning task. British Journal of Psychology. 63, 205-212 (1976).
  60. Gladwell, M. . Blink: The power of thinking without thinking. , (2005).
  61. Stanovich, K. E. . Rationality and the reflective mind. , (2010).
  62. Greene, J. D., Sommerville, R. B., Nystrom, L. E., Darley, J. M., Cohen, J. D. An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgment. Science. 293, 2105-2108 (2001).
  63. Greene, J. D., Nystrom, L. E., Engell, A. D., Darley, J. M., Cohen, J. D. The neural bases of cognitive conflict and control in moral judgement. Neuron. 44, 389400 (2004).
  64. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. El poder de la metáfora en la comunicación humana: ¿qué hay de cierto? La metáfora en la teoría y la práctica. Perspectiva en neurociencia. International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD Revista de Psicología. 6 (1), 493-500 (2014).
  65. Grinder, J., DeLozier, J., Bandler, R. . Patterns of the hypnotic techniques of Milton H. Erickson. 2, (1978).
  66. Steele, M., Jensen, P. S., Quinn, D. M. P. Remission versus response as the goal of therapy in ADHD: A new standard for the field. Clinical Therapeutics. 28, 1892-1908 (2006).

Play Video

Cite This Article
Mayoral-Rodríguez, S., Pérez-Álvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Muñoz-Cuatrecasas, A. The Adventures of Fundi Intervention Based on the Cognitive and Emotional Processing in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patients. J. Vis. Exp. (160), e60187, doi:10.3791/60187 (2020).

View Video