कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के बाद कार्डियोवैस्कुलर प्रोग्नोसिस में कोरोनरी प्रोजेनिटर सेल और घुलनशील बायोमार्कर
Summary
प्रमुख प्रतिकूल हृदय घटनाओं का विकास, जो कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के बाद हृदय रोग का पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं, कोरोनरी क्षति और संवहनी मरम्मत की सीमा से प्रभावित होते हैं। उपन्यास कोरोनरी सेलुलर और घुलनशील बायोमार्कर का उपयोग, संवहनी क्षति और मरम्मत के लिए प्रतिक्रियाशील, एमएसे और पूर्वानुमान के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए उपयोगी हैं।
Abstract
प्रमुख प्रतिकूल हृदय घटनाओं (एमएसे) कोरोनरी इस्कीमिक चोट के कारण कोरोनरी एंजियोप्लास्टी से गुजर रहे रोगियों के हृदय रोग का ंतारूश को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। कोरोनरी क्षति की सीमा और संवहनी मरम्मत के तंत्र MACEs के भविष्य के विकास को प्रभावित करने वाले कारक हैं। पट्टिका विशेषताओं और कोरोनरी धमनी जटिलता की तरह आंतरिक संवहनी सुविधाओं MACEs के लिए शकुन जानकारी का प्रदर्शन किया है । हालांकि, इंट्राकोरोनरी परिसंचारी बायोमार्कर के उपयोग को एमएसे की प्रारंभिक पहचान और पूर्वानुमान के लिए एक सुविधाजनक विधि के रूप में पोस्ट किया गया है, क्योंकि वे कोरोनरी क्षति और मरम्मत से जुड़े गतिशील तंत्र को अधिक बारीकी से प्रतिबिंबित करते हैं। एंजियोप्लास्टी के दौरान बायोमार्कर परिसंचारी कोरोनरी का निर्धारण, जैसे मोनोन्यूक्लियर प्रोजेनेटर कोशिकाओं (एमपीसी) की उपआबादी की संख्या के साथ-साथ सूजन, सेल आसंजन और मरम्मत को दर्शाती घुलनशील अणुओं की एकाग्रता, के लिए अनुमति देता है भविष्य के विकास का आकलन और मैकईएस का पूर्वानुमान कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के 6 महीने बाद। इस विधि को इसकी ट्रांसलेशनल प्रकृति और एमीज़ की भविष्यवाणी और हृदय रोग का पूर्वानुमान पर इसके प्रभाव के बारे में परिधीय रक्त परिसंचारी बायोमार्कर की तुलना में बेहतर प्रदर्शन द्वारा हाइलाइट किया गया है, जिसे रोगियों के जोखिम स्तरीकरण के लिए लागू किया जा सकता है कोरोनरी धमनी रोग एंजियोप्लास्टी के दौर से गुजर के साथ।
Introduction
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के रोगियों के लिए एक उबार प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। हालांकि, हृदय मृत्यु, मायोकार्डियल इंफेक्शन, कोरोनरी रेस्टेनोसिस, और एंजाइना या क्षतिपूर्ति दिल की विफलता के एपिसोड सहित प्रमुख प्रतिकूल हृदय घटनाओं (एमएसे), कोरोनरी हस्तक्षेप के महीनों बाद हो सकता है, अस्पताल के लिए अनिर्धारित यात्राओं के संकेत । एमएएस दुनिया भर में आम हैं और उनकी मोरबी-मृत्यु दर उच्च1है।
कोरोनरी इस्कीमिक चोट प्रारंभिक संवहनी प्रतिक्रिया और पुनर्विचार तंत्र को प्रेरित करती है जिसमें एमपीसी की समानता क्षमता और/या एंजियो-रिपारेटिव क्षमता के कारण जुड़ाव शामिल है, साथ ही अंतरकोशिकीय आसंजन अणुओं (आईसीएएम), मैट्रिक्स मेटलोप्रोटीनाज़ (एमएमपी), और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों जैसे घुलनशील अणुओं का उत्पादन, कोशिका आसंजन, ऊतक रिमॉडलिंग, और ऑक्सीडेंट तनाव को दर्शाती है । हालांकि पट्टिका विशेषताओं और कोरोनरी धमनी जटिलता की तरह आंतरिक संवहनी सुविधाओं MACEs की भविष्यवाणी करने के लिए इस्तेमाल किया गया है, कुछ अध्ययनों का सुझाव दिया है कि चोट और कोरोनरी एंडोथेलियम में होने वाली मरम्मत के तंत्र से संबंधित बायोमार्कर कोरोनरी एंजियोप्लास्टी2,3,4,5को प्रस्तुत सीएडी के साथ रोगियों में हृदय की घटनाओं की प्रारंभिक पहचान और पूर्वानुमान के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है ।
सीएडी की चोट और मरम्मत अंतर्निहित तंत्र को समझने में निरंतर रुचि ने जांचकर्ताओं को इंट्राकोरोनरी परिसंचारी बायोमार्कर का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया है, क्योंकि कोरोनरी नमूनाअधिक बारीकी से संवहनी क्षति और मरम्मत6को दर्शाता है। हालांकि, मानव अध्ययन में कोरोनरी बायोमार्कर का लक्षण वर्णनदुर्लभ 7,8,9रहा है। इसलिए, वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य कोरोनरी परिसंचारी एमपीसी और घुलनशील अणुओं की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विधि का वर्णन करना था, जो संवहनी चोट और मरम्मत दोनों को दर्शाती है, और यह दिखाने के लिए कि क्या ये बायोमार्कर एमएसीएस और सीएडी रोगियों के नैदानिक पूर्वानुमान से जुड़े हैं जो कोरोनरी एंजियोप्लास्टी से गुजरे थे। यह विधि वेस्कुलर से संबंधित, परिसंचारी एमपीसी और घुलनशील अणुओं के उपयोग पर आधारित है जो पोत क्षति के निकटतम स्थानों का नमूना लेकर प्राप्त होते हैं । यह कम अंग इस्केमिया, स्ट्रोक, वास्कुलाइटिस, वेनस थ्रोम्बोसिस, और संवहनी चोट और मरम्मत से जुड़ी अन्य चोटों के लिए नैदानिक अध्ययनों के लिए भी उपयोगी हो सकता है।
Protocol
Representative Results
Discussion
प्रभावित कोरोनरी धमनी से रक्त संग्रह मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी, कोरोनरी धमनी बमुश्किल सुलभ होती है। इस मामले में, वेनस सिनस से नमूना एक विकल्प हो सकता है। हमने कोरोनरी धमनी बनाम वेनस सिनस में परिसंचा?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखक संस्थागत कार्यक्रम E015 के समर्थन का शुक्रिया अदा करते हैं; और फोडो सेक्टोरल फॉसिस-कोनेसाइट, SALUD-2014-1-233947 ।
Materials
| BSA | Roche | 10735086001 | Bovine Serum Albumin (BSA) as a buffering agent, stabilizer, standard and for blending. |
| Calibration Beads | Miltenyi Biotec / MACS | #130-093-607 | MACQuant calibration beads are supplied in aqueous solution containing 0.05% sodium azide. 3.5 ml for up to 100 tests |
| CD133/1 (AC133)-PE | Milteny Biotec / MACS | #130-080-801 | Antibody conjugated to R-Phycoerythrin in PBS/EDTA buffer |
| CD184 (CXCR4)-PE-VIO770 | Miltenyi Biotec / MACS | #130-103-798 | Monoclonal, Isotype recombinant human IgG1, conjugated |
| CD309 (VEGFR-2/KDR)-APC | Miltenyi Biotec / MACS | #130-093-601 | Antibody conjugated to R-Phycoerythrin in PBS/EDTA buffer |
| CD34-FITC | Miltenyi Biotec / MACS | #130-081-001 | The monoclonal antibody clone AC136 detecs a class III epitope of the CD34 |
| CD45- VioBlue | Miltenyi Biotec / MACS | #130-092-880 | Monoclonal CD45 Antibody, human conjugated |
| Conical Tubes | Thermo SCIENTIFIC | #339651 | 15ml conical centrifuge tubes |
| Cytometry Tubes | FALCON Corning Brand | #352052 | 5 mL Polystyrene Round-Bottom Tube. 12×75 style. Sterile. |
| EDTA | BIO-RAD | #161-0729 | Heavy metals, (as Pb) <10ppm, Fe <0.01%, As <1ppm, Insolubles <0.005% |
| Improved Neubauer | Without brand | Without catalog number | Hemocytometer for cell counting. (range 0.1000mm, 0.0025mm2) |
| K2 EDTA Blood Collection Tubes | BD Vacutainer | #367863 | Lilac plastic vacutainer tube (K2E) 10.8mg, 6 mL. |
| Lymphoprep | Stemcell Technologies | 01-63-12-002-A | Sterile and checked on the presence of endotoxins. Density: 1.077±0.001g/mL |
| Paraformaldehyde | SIGMA-ALDRICH | #SZBF0920V | Fixation of biological samples, (powder, 95%) |
| Pipette Transfer 1,3mL | CRM Globe | PF1016, PF1015 | The transfer pipette is a tool that facilitates liquid transfer with greater accuracy. |
| Test Tubes | KIMBLE CHASE | 45060 13100 | Heat-resistant test tubes. SIZE/CAP 13 x 100 mm |
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