침묵하는 뇌혈관 병변을 가진 고혈압 환자의 인지 성능 평가
Summary
여기서, 우리는 신경 심리학 시험 및 다중 순서 3T MRI 스캐닝의 조합을 사용하여, 398 고혈압 노인 중국인의 집단에서 특정 인지 도메인에 있는 적자와 차별화되는 침묵뇌혈관 병변의 각종 모형이 다른지 평가하는 프로토콜을 제시합니다.
Abstract
지난 10 년에서 축적 된 증거는 침묵 뇌혈관 병변 (SL)과 그들의 근본적인 병원성 과정이 노인의 인지 감소에 기여한다는 것을 입증했습니다. 그러나, 인지 성능에 병 변의 각 유형의 뚜렷한 효과 불분명 남아. 또한, SCL을 가진 중국 노인의 연구 데이터는 부족합니다. 이 연구에서는, 398 그렇지 않으면 건강한 고혈압 노인 과목 (중앙 나이 72 년) 포함 및 평가되었다. 모든 참여는 구조화된 신경 심리학 평가의 배터리를 완료하는 데 필요했다, 앞뒤로 숫자 범위 테스트를 포함, 기호 숫자 양식 테스트, Stroop 테스트, 구두 유창성 테스트및 몬트리올 인지 평가. 이러한 테스트는 주의력, 집행 기능, 정보 처리 속도, 언어, 메모리 및 visuospatial 기능을 평가하는 데 사용되었습니다. 다중 시퀀스 3T MRI 스캐닝은 신경 심리학 평가 후 1개월 이내에 배치되어 SCl의 부담을 평가했습니다. 대뇌 미세피 (CMBs) 및 침묵 라쿤 (SL)은 각각 자신의 위치에 따라 엄격하게 lobar CMBs 및 SLs 또는 깊은 CMBs 및 SL로 확인되었다. 유사하게, 백색 물질 고혈압 (WMHs)은 심실 WMHs (PVHs) 및 깊은 WMHs (DWMHs)로 분리되었다. 일련의 선형 회귀 모델을 사용하여 각 유형의 SCLs와 개별 인지 기능 도메인 간의 상관 관계를 평가했습니다. 결과는 CMB가 언어 관련 인식을 손상하는 경향이 있다는 것을 보여주었습니다. 딥 SLs는 집행 기능에 영향을 미치지만, DWMHs가 아닌 다른 유형의 SCLs. PVHs를 제어한 후 이 협회는 특히 집행 기능 및 처리 속도에서 인지 기능 저하와 관련이 있습니다. SCl의 다른 측면은 고혈압 노인 중국어에서 인지 성능에 차광 영향을 미친다는 결론을 내린다.
Introduction
사일런트 라쿤 (SLs), 대뇌 미세 피 (CMBs) 및 백색 물질 고혈압 (WMHs)은 침묵뇌혈관 병변 (SClLs)이라고합니다. WMHs의 두 가지 유형은 인식됩니다: 심층 WMHs (PVHs) 및 깊은 WMHs (DWMHs). SCl은 한때 임상적 중요성이 없는 양성 병변으로 간주되었습니다. 수십 년간의 연구 끝에 SCl은 다양한 기능 장애 및 인지 적자1,2와관련이 있는 것으로 확인되었습니다. 그럼에도 불구 하 고, 일관 된 증거는 여전히 스펙트럼및 SCl의 다른 유형의 인지 효과의 크기에 제한. 또한 기본 메커니즘은 어렵습니다.
대부분의 이전 연구는 중증 질환이있는 병원 환자를모집3,4,5 또는 고급 뇌소형혈관질환6,7을포함시켰다. 다른 연구 중 참가자의 이질성은 부분적으로 일관성없는 결과에 기여하고있다. 이러한 혼란스러운 요인을 배제하기 위해, 우리는 1 차 배려 조정에서 모집된 상대적으로 크고 순수한 코호트의 평가를 통해 명확한 그림을 제공하기 위한 시도로 현재 1 중심 연구 결과 실시했습니다. 더욱이, 이전 연구는 주로 하나 또는 두 가지 유형의 SCl에 초점을 맞추고 완전히 개별 SCl및 특정 인지 기능 사이의 독립적 인 협회를 평가하지 않았다. 따라서, 우리는 현재 연구에서 SCL의 다양한 유형을 평가했다.
신경 심리학 테스트는 널리 특정 도메인의 인지 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 그들은 정상적인 노화와 초기 인지 장애 사이의 차별화에 유용. 제대로 수행 된 신경 심리학 평가의 결과는 안목 행동 및 기능적 적자에 민감하다. 구조화된 신경 심리학 시험의 배터리가 선택되었습니다, 앞뒤로 숫자 범위 테스트, 기호 숫자 양식 테스트 (SDMT), Stroop 테스트, 구두 유창성 테스트 및 몬트리올 인지 평가 (MoCA)를 포함. 이러한 테스트의 점수는 다른 인지 영역8,9에서성능을 나타내기 위해 그룹화되고 결합되었습니다. 이러한 방법은 널리 사용되며 시간 효율적입니다. 주요 단점은 다른 신경 심리학 테스트 부분적으로 그들의 테스트 된 도메인에서 겹칠 수 있습니다. 보다 구체적인 대안은 시간이 많이 걸리고 스크리닝 목적에 적합하지 않을 수 있는 E-Prime 시스템을 사용하여 구성된 잘 설계된 모듈로 컴퓨터 기반 평가를 사용하는 것입니다.
결론적으로, 우리는 다른 SCL의 부담과 다양한 인지 영역의 손상 사이의 연관성을 평가하는 것을 목표로했습니다. 더욱이, 혈관 위험 요소 및 다른 유형의 SL은 각 유형의 SL의 인지 장애의 뚜렷하고 독립적인 프로파일을 결정하기 위해 제어되었다.
Protocol
Representative Results
Discussion
연구에서는, 우리는 신경 심리학 평가의 배터리의 결과와 다중 순서 MRI 검사의 결과를 결합하여 다양한 인지 기능에 대한 다양한 유형의 SCLs의 영향을 평가했습니다. 주요 유형의 SC(예: CMB, SL 및 WMHs)를 검사했습니다. 이전 연구는 다른 위치에 있는 SCLs가 다른 병리학을 대표하고 다른 결과로 이끌어 낼 수 있다는 것을 밝혔듯이, 우리는 엄격하게 lobar로 CMB와 SL을 분류했습니다 (즉, 깊은 것들이 없?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 작품은 매칭 및 기부 기금 (뇌혈관 연구 기금, SHAC 매칭 그랜트, UGC 매칭 그랜트, 신경학 윌리엄 몽 연구 기금 교수 에게 수여)에 의해 지원되었다.
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