Utilisation de la suture Q pour renforcer la résistance à la formation d’écart et la résistance à la traction des tendons fléchisseurs réparés
Summary
Ici, nous présentons une technique de suture « » qui peut être effectuée dans la réparation du tendon et ses effets sur la formation d’écart et la force de traction des tendons réparés. La suture Q s’est avérée efficace pour améliorer la résistance à la traction et la force de réparation de tendon.
Abstract
On croit que les sutures épitendineuses périphériques améliorent la force de suture de noyau dans la réparation de tendon et diminuent le risque d’écart entre les extrémités de tendon. Ici Q suture, une alternative aux sutures périphériques, est présenté pour l’utilisation dans la réparation du tendon. Ses effets sur la formation d’écart et la résistance à la traction des tendons réparés ont été comparés aux sutures périphériques de fonctionnement conventionnelles. Trois sutures à 2 brins et trois sutures à 4 brins ont été utilisées pour réparer les tendons porcins. Le temps requis pour effectuer le 2Q et les sutures d’exécution ont été enregistrés. Les tendons réparés ont été soumis à un essai cyclique de chargement, et le nombre de cycle, pendant lequel un écart de 2 mm a été formé, a été déterminé. Après la charge cyclique, la taille de l’écart aux extrémités du tendon et la force ultime des tendons réparés ont été mesurées. L’augmentation avec les sutures Q a réduit le nombre de tendons montrant des écarts de 2 mm aux extrémités du tendon pendant la charge cyclique. Avec l’ajout de sutures Q 2 brins a augmenté de manière significative la force ultime des tendons réparés et les sutures à 4 brins ont diminué la distance d’écart au site de réparation des tendons. Le temps requis pour effectuer des sutures 2Q était nettement inférieur à celui pour l’exécution des sutures. Par conséquent, nous concluons que la suture Q est efficace dans l’amélioration de la résistance à la traction et la force de réparation du tendon et peut être une alternative aux sutures périphériques conventionnelles.
Introduction
La formation d’écart au site de réparation de tendon affecte la force de réparation de tendon et la résistance de glisse sensiblement. Les conséquences de l’écart entre les extrémités du tendon peuvent finalement entraver la guérison du tendon in vivo1. Il a été signalé que la présence d’un écart supérieur à 2 mm sur le site de réparation conduit à une augmentation significative de la résistance à la glisse du tendon intrasynovial réparé dans les mains cadavériques2. Une étude dans un modèle canin a montré qu’une taille d’écart supérieure à 3 mm altérerait la force de guérison du tendon et la raideur3. Par conséquent, l’amélioration de la résistance et la diminution du risque d’écart entre les extrémités du tendon sont critiques pour la réparation du tendon.
L’ajout de sutures périphériques a été montré pour réduire l’écartage au site de réparation du tendon améliorant ainsi la fonction de glissement des tendons réparés4,5,6. Au cours des dernières décennies, un certain nombre de sutures périphériques ont été développées, y compris le point de croix de verrouillage (IXS), le matelas horizontal imbriqué (IHM), et le Silfverskiöld et Lembert croisés, et al7,8,9,10. Ces sutures périphériques se sont avérées supérieures aux sutures périphériques en cours d’exécution en ce qui concerne la résistance béante dans la réparation de tendon. Cependant, bon nombre de ces sutures sont complexes dans la structure et difficiles à exécuter, limitant ainsi leurs applications répandues. Une suture idéale pour la réparation du tendon devrait viser à prévenir la formation d’écart tout en évitant l’ajout de vrac au site de réparation après la réparation du tendon. Actuellement, la suture périphérique en cours d’exécution reste une technique populaire en raison de sa simplicité.
Dans une étude récente, une technique, alternative à la suture périphérique, nommée suture Q, parce que sa forme est similaire à la lettre « Q », est présenté11. Ici, nous avons comparé cette technique de suture avec la suture périphérique en cours d’exécution pour vérifier les différences dans la résistance béante et la résistance à la traction des tendons réparés. Les résultats ont montré que la suture Q était plus efficace pour améliorer la résistance béante et la force ultime des tendons réparés dans le test de chargement cyclique. Par conséquent, cet article vise à fournir une description détaillée de la façon d’effectuer la technique de suture Q et les paramètres biomécaniques pour tester les effets de la suture Q sur les propriétés des tendons réparés.
Protocol
Representative Results
Discussion
Les résultats de l’étude actuelle ont montré que la suture Q a non seulement réduit l’écart et améliore la résistance à la traction des tendons réparés, mais a également été gain de temps et de travail-économie. Néanmoins, certains points clés concernant la réparation des tendons dans la présente étude devraient être notés.
Tout d’abord, nous avons essayé de sélectionner des échantillons de tendon qui étaient similaires dans la forme et la taille parce que nous n…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs reconnaissent le soutien du Graduate Research Innovation Project de la province du Jiangsu (YKC16061).
Materials
| 4-0 suture | Ethicon, Somerville, NJ | Ethilon 1667 | |
| 6-0 suture | Ethicon, Somerville, NJ | Ethilon 689 | |
| biomechanical testing machine | Instron Corp, Norwood, MA | Instron 3365 | |
| biomechanical testing software | Instron Corp, Norwood, MA | Bluehill 2 |
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