在 肺炎支原体 感染中,血清学检测可产生良好的结果,但由于免疫学交叉反应,特异性较低。本文所述的内部抗原捕获ELISA保证了高物种特异性,并已被证明是准确诊断 肺炎支原体的可靠筛查测试。
肺炎支原体是一种细胞壁缺陷的原核生物,主要在人类呼吸道定植并流行,每 6 年流行一次,在年龄较大的儿童和年轻人中流行一次。肺炎支原体的诊断具有挑战性,因为病原体的苛刻性和无症状携带的可能性。基于患者血清样本中抗体滴定的肺炎支原体感染的实验室诊断仍然是最常用的方法。由于使用多克隆血清治疗肺炎支原体存在免疫交叉反应的潜在问题,因此开发了抗原捕获酶联免疫吸附测定 (ELISA) 以提高血清学诊断的特异性。ELISA平板涂有肺炎支原体多克隆抗体,在兔子中饲养,并在吸附一组与肺炎支原体属属共享抗原和/或已知在呼吸道定植的异源细菌后具有特异性。然后,反应的肺炎支原体同源抗原被血清样品中的相应抗体特异性识别。抗原捕获ELISA所经历的物理化学参数的进一步优化导致了高度特异性,灵敏和可重复的ELISA。
支原体 是已知最小和最简单的原核生物之一。它们与其他细菌的主要区别在于缺乏细胞壁结构。因此, 支原体 被归类为一个名为柔膜菌纲1的独立类别。细胞壁缺陷赋予这些微生物对某些抗菌剂的内在抗性,并且是其多态性的主要原因。 支原体 基因组小,体积缩小,这限制了它们的代谢和生物合成能力,并解释了它们的寄生和腐生性质1。
肺炎支原体是感染人类的支原体之一,被认为是毒性最强的支原体2。肺炎支原体定植于上呼吸道,导致儿童和年轻成人的非典型肺炎。肺炎支原体感染引起的临床症状为流感样,伴有头痛、发热和咳嗽3。肺炎支原体对宿主细胞的细胞粘附由附着细胞器介导,包括P1主要粘附和几种辅助蛋白4,5。由于肺炎支原体与气道粘膜的紧密粘附导致局部炎症和宿主免疫系统刺激,可能会出现更多的临床表现6。虽然肺炎是肺炎支原体感染的标志,但已经发现这种细菌的感染也可能是不同解剖部位(如中枢神经系统、心脏、皮肤和关节)中广泛非肺部表现的原因7。
对于所有支原体属,肺炎支原体的诊断具有挑战性。引起支原体病的临床症状大多不明显且不典型8。由于仅依靠临床表现和症状很难诊断肺炎支原体感染,因此实验室筛查特别令人感兴趣9。通过培养检测肺炎支原体菌落是正确诊断的金标准方法。然而,苛刻的生长要求和提供明确结果(1-2周)所需的时间使培养复杂化,因此意味着它很少用于常规诊断10。核酸扩增技术在速度和效率方面得到了验证,但由于其成本相对较高且在某些医疗机构中不可用,因此这些分子技术不被视为一线诊断测试。诚然,商业PCR检测被广泛用于诊断肺炎支原体感染,但它们仍然不能取代血清学。此外,假阴性和假阳性结果的频繁发生限制了PCR9的使用。常规情况下,血清学仍然是实验室中诊断肺炎支原体感染最常用的方法。几十年来已经报道了几种血清学方法,例如冷血凝素、补体固定试验 11、间接血凝试验12、免疫荧光13 和 ELISA 技术,该技术于 1980 年代初首次应用于支原体血清学 14,15,16。在对肺炎支原体感染进行ELISA血清学诊断时遇到的主要问题之一是交叉反应,这大大降低了该技术的特异性。以前报道过人血清与肺炎支原体抗原的非特异性吸附;事实上,由于肺炎支原体与一些细菌18,19和一些动物和人体组织20的共性,ELISA在人血清中检测到的许多抗体可能并不总是与支原体抗原17结合。
由于在实验室中实施的常规ELISA测试中观察到的高背景读数,结果的解释通常很复杂,因此提供正确的肺炎支原体诊断是一项艰巨的任务。在面对这个问题时,我们选择通过去除肺炎支原体抗原与待测试抗体的非特异性反应来改善肺炎支原体 ELISA。为此,我们使用吸附技术研究了非特异性肺炎支原体抗原的选择性去除。事实上,抗原捕获ELISA的主要目标是特异性检测人血清样本中的肺炎支原体免疫球蛋白(Ig)G。该ELISA的概念主要包括在添加人血清样品之前选择性捕获肺炎支原体特异性抗原。这种选择性是通过将肺炎支原体粗抗原与实验室中兔子中产生的肺炎支原体多克隆抗血清孵育来保证的,并通过吸附一组异源细菌(属于或不属于柔膜菌类)使其具有物种特异性,与肺炎支原体共享抗原 属和/或已知在呼吸道定植。吸附过程重复三次,并通过免疫印迹测试其消除交叉反应性的效率。开发的 ELISA 测定是夹心和间接 ELISA 的组合。简而言之,首先用肺炎支原体特异性多克隆抗血清包被ELISA板的孔。然后,加入肺炎支原体抗原并将其捕获在抗血清和待测血清样品中存在的抗体之间。形成的免疫复合物由二级酶偶联抗体(过氧化物酶偶联IgG)检测。通过加入显色底物来观察反应,并通过分光光度法测量吸光度。该内部 ELISA 示意图如图 1 所示。自制的ELISA被证明在特异性检测肺炎支原体感染方面是有效的,目前是常规诊断活动中最常用的测试之一。
本文介绍了一种内部 ELISA 的一般描述,主要用于确保特定筛选 M. pneumoniae 感染。提供了有关ELISA测定本身的方案以及一些预处理和后处理步骤的详细信息。吸附技术确保了该测定的特异性。该程序先前在为诊断人类和禽而开发的ELISA测试中有所描述 Mycoplasmas17,24.它还用于 ELISA 测定,用于诊断其他细菌感染,如莱姆病25.在?…
The authors have nothing to disclose.
这项研究由突尼斯卫生部和突尼斯高等教育和科学研究部资助。
4-chloro-1-naphtol | Sigma-Aldrich | C6788-50 TAB | |
Bacto peptone | BD | 211677 | |
Bacto tryptone | BD | 211705 | |
Bovine serum albumin | Sigma-Aldrich | A9647-50 G | |
Carbonate bicarbonate buffer | Sigma-Aldrich | C3041-50 Cap | |
Casein | Sigma-Aldrich | C7078-1 KG | |
CMRL1066 | VWR | P0058-N1L | |
D-Glucose | Sigma-Aldrich | G7528-1KG | |
Difco PPLO Broth | BD | 255420 | Frey media |
ELISA plate-Reader | MULTISKAN GO, Thermo Scientific | Ref: 51119200 | |
Fetal bovine serum | Capricorn Scientific | FBS-12A | |
Goat peroxidase-conjugated anti-human IgG | Abcam | ab6759 | |
Goat peroxidase-conjugated anti-rabbit IgG | Life Technologies | 656120 | |
Hydrochloric Acid 37% | Prolab | 2025.290 | |
Hydrogen peroxide (H2O2), solution 30% | Scharlau | HI01361000 | |
L-arginin | Sigma-Aldrich | A5006-1KG | |
LB broth | Prepared in Pasteur Institute of Tunis | Provided by the laboratory of bacteriology of the Pasteur Institute of Tunis | |
Mycoplasma pneumoniae polyclonal antiserum produced in rabbit | Produced in Pasteur Institute of Tunis | Serum was produced by rabbit immunization at the Pasteur Institute of Tunis | |
Nicotinamide adenine dinucleotide | Sigma-Aldrich | N7004-10G | |
Nunc Maxisorp flat-bottom 96-well microtiter plate | Invitrogen | 44-2404-21 | |
Penicillin G sodium (1 MIU) | PANPHARMA | ||
Phenol red | fluka chemika | 77660 | |
Skim milk | MP Biomedicals | 902887 | |
Sodium bicarbonate | Sigma-Aldrich | S6297-1KG | |
Sodium carbonate | Sigma-Aldrich | S7795-1KG | |
Sodium chloride (NaCl) | Novachim | PS02805 | |
Sulfuric acid (H2SO4) 95-97% | Merck | 1007311011 | |
Thimerosal | USB | 22215 | |
TMB substrate (3,3’, 5,5’ TetraMethyl-Benzidine solution) | Abcam | ab142042 | |
Trizma base | Sigma-Aldrich | T6791-1 KG | |
Tween 20 | Sigma-Aldrich | 1379-500 ML | |
Yeast extract, powder, Ultrapure | Thermo Scientific | J23547 |