यहां, हम चूहे के मॉडल में नॉर्मोथर्मिक पूर्व सीटू संरक्षण के बाद एक हेटरोटॉपिक रूप से प्रत्यारोपित दिल का एक मूल्यांकन प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं।
हृदय प्रत्यारोपण अंतिम चरण के दिल की विफलता के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा है। चिकित्सीय दृष्टिकोण और हस्तक्षेप में सुधार के बावजूद, प्रत्यारोपण के लिए इंतजार कर रहे दिल की विफलता के रोगियों की संख्या अभी भी बढ़ रही है। नॉर्मोथर्मिक एक्स सीटू संरक्षण तकनीक को पारंपरिक स्थैतिक कोल्ड स्टोरेज तकनीक के लिए एक तुलनीय विधि के रूप में स्थापित किया गया है। इस तकनीक का मुख्य लाभ यह है कि दाता दिलों को शारीरिक स्थिति में 12 घंटे तक संरक्षित किया जा सकता है। इसके अलावा, यह तकनीक परिसंचरण मृत्यु के बाद दाता के दिलों के पुनर्जीवन की अनुमति देती है और आरोपण के बाद दाता समारोह में सुधार के लिए आवश्यक फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप लागू करती है। नॉर्मोथर्मिक पूर्व सीटू संरक्षण तकनीकों में सुधार और संरक्षण से संबंधित जटिलताओं को खत्म करने के लिए कई पशु मॉडल स्थापित किए गए हैं। हालांकि छोटे पशु मॉडल की तुलना में बड़े पशु मॉडल को संभालना आसान है, यह महंगा और चुनौतीपूर्ण है। हम हेटरोटोपिक पेट प्रत्यारोपण के बाद नॉर्मोथर्मिक एक्स सीटू डोनर हार्ट प्रिजर्वेशन का एक चूहा मॉडल प्रस्तुत करते हैं। यह मॉडल अपेक्षाकृत सस्ता है और एक ही प्रयोगकर्ता द्वारा पूरा किया जा सकता है।
हृदय प्रत्यारोपण दुर्दम्य दिल की विफलता के लिए एकमात्र व्यवहार्य चिकित्सा बनी हुईहै 1,2,3,4. हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि के बावजूद, दाता अंगों की उपलब्धता में आनुपातिक वृद्धिनहीं देखी गई है। इस मुद्दे को हल करने के लिए, चुनौतियों में सुधार और दाताओं की उपलब्धता 6,7,8,9 बढ़ाने के लक्ष्य के साथ दाता दिलों को संरक्षित करने के लिए नए दृष्टिकोण विकसित किए गए हैं।
ऑर्गन केयर सिस्टम (ओसीएस) मशीनों का उपयोग करते हुए नॉर्मोथर्मिक एक्स सीटू हार्ट परफ्यूजन (एनईईएसपी) एक नैदानिक हस्तक्षेपके रूप में उभरा है। इस तकनीक को पारंपरिक स्थैतिक कोल्ड स्टोरेज (एससीएस) विधि 2,9 के लिए एक उपयुक्त विकल्प माना गया है। एनईएसएचपी प्रभावी रूप से कोल्ड इस्किमिया की अवधि को कम करता है, चयापचय की मांग को कम करता है, और दाता अंगों के परिवहन के दौरान इष्टतम पोषण आपूर्ति और ऑक्सीकरण की सुविधा प्रदान करता है। दाता अंग संरक्षण में सुधार के लिए इस पद्धति की स्पष्ट क्षमता के बावजूद, इसके नैदानिक अनुप्रयोग और आगे की जांच उच्च लागत से बाधित हुई है। इसलिए, एनईएसएचपी के प्रीक्लिनिकल पशु मॉडलइस तकनीक से जुड़ी प्रमुख तकनीकी चुनौतियों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। सूअर और चूहे अपने इस्केमिकसहिष्णुता के कारण प्रीक्लिनिकल अध्ययन के लिए पसंदीदा पशु मॉडल हैं। यद्यपि पोर्सिन मॉडल बुनियादी और अनुवाद अनुसंधान के लिए आदर्श है, यह इसकी उच्च लागत और देखभाल और रखरखाव के लिए आवश्यक गहन श्रम से सीमित है। इसके विपरीत, चूहे के मॉडल कम महंगे होते हैं और14 को संभालना आसान होता है।
इस अध्ययन में, हम एनईएसपी के एक सरलीकृत चूहे के मॉडल को पेश करते हैं, जिसके बाद हेटरोटोपिक हृदय प्रत्यारोपण, प्रत्यारोपण के बाद ग्राफ्ट स्थिति पर संरक्षण तकनीक के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए। यह मॉडल सीधा, लागत प्रभावी है, और एक ही प्रयोगकर्ता द्वारा निष्पादित किया जा सकता है। चित्रा 1 प्रक्रिया के योजनाबद्धता को दर्शाता है।
इस मॉडल को स्थापित करने में हमारा ध्यान नॉर्मोथर्मिक मानव हृदय प्रत्यारोपण को दोहराने के लिए था। गैर-इजेक्टिंग मॉडल एक पूर्व सीटू वातावरण में दाता हृदय को संरक्षित करने के लिए आमतौर पर पस…
The authors have nothing to disclose.
इस काम को चोन्नम नेशनल यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल बायोमेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट से अनुदान बी 2021-0991 और कोरिया के नेशनल रिसर्च फाउंडेशन से एनआरएफ -2020 आर 1 एफ 1 ए 1073921 द्वारा समर्थित किया गया था।
AES active evacuation system | Smiths medical | PC-6769-51A | Utilize CO2 and excess isoflurane |
Anesthesia machine | Smiths medical | PC-8801-01A | Mixes isoflurane and oxyegn and delivers to animal |
B20 patient monitor | GE medical systems | B20 | to observe mean aortic pressure and temperature |
Homeothermic Monitoring System | Harvard apparatus | 55-7020 | To monitor and maintain animal's temperature |
Micro-1 Rat oxygenator | Dongguan Kewei medical instruments | Micro-MO | For gas exchange in the langendorff circuit |
Micropuncture introducer Set | COOK medical | G48007 | for delivering cardioplegic solution to the arch through the abdominal aorta |
Microscope | Amscope | MU1403 | For zooming surgical field (Recipient) |
Surgical loupe | SurgiTel | L2S09 | For zooming surgical field (Donor) |
Syringe pump | AMP all | SP-8800 | To deliver cardioplegic solution |
Transonic flow sensor | Transonic | ME3PXL-M5 | Perfusion circuit flow sensor |
Transonic tubing flow module | Transonic | TS410 | flow acquiring system |
Watson – Marlow pumps | Harvard apparatus | 010.6131.DAO | Peristaltic pump used for recirculate perfusate |
WBC-1510A | JEIO TECH | E03056D | Heating bath |
Sprague-Dawley rats | Samtako Bio Korea Co., Ltd., Osan City Korea | ||
Medications | |||
BioHAnce Gel Eye Drops | SENTRIX Animal care | wet ointments for eye | |
Cefazolin | JW pharmaceutical | For prophilaxis | |
Custodiol | DR, FRANZ KOHLER CHEMIE GMBH | For heart harvesting | |
Diclofenac | Myungmoon Pharm. Co. Ltd | For pain control | |
Heparin | JW pharmaceutical | Anticoagulant | |
Insulin | JW pharmaceutical | hormon therapy | |
Saline | JW pharmaceutical | For hydration therapy |