Test muscolare manuale: un metodo di misurazione muscolare forza degli arti applicate a pazienti critici
Summary
I sopravvissuti della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e malattia critica sviluppano frequentemente di lunga durata debolezza muscolare. Test muscolare manuale (MMT) è un esame standardizzato clinico comunemente usato per misurare la forza dei gruppi periferici del muscolo scheletrico. Questo video dimostra MMT utilizzando i 6 punti per la ricerca medica scala Consiglio.
Abstract
I sopravvissuti della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e altre cause di malattia critici hanno spesso debolezza generalizzata, ridotta tolleranza all'esercizio, e dei nervi persistente e deficit muscolari dopo la dimissione dall'ospedale. 1-6 grazie ad un protocollo esplicito con un approccio strutturato alla formazione e garanzia della qualità del personale di ricerca, test muscolare manuale (MMT) è un metodo altamente affidabile per valutare la forza, con un esame clinico standardizzato, per i pazienti dopo ARDS, e può essere completato con i pazienti in ventilazione meccanica che possono tollerare seduto a sedere sul letto e sono in grado di seguire in due fasi comandi. 7, 8
Questo video dimostra un protocollo per la MMT, che è stato insegnato a ≥ 43 ricercatori che hanno effettuato> 800 valutazioni su> 280 sopravvissuti ARDS. Modifiche per il paziente costretto a letto sono inclusi. Ogni muscolo è testato con tecniche specifiche per il posizionamento, la stabilizzazione, la resistenza, e la palpazione per ogni punteggio dei 6 punti su scala ordinale Research Medical Council 7,9-11 Tre i muscoli degli arti superiori e tre inferiori sono classificati in questo protocollo:. Spalla rapimento , flessione del gomito, l'estensione del polso, flessione dell'anca, l'estensione del ginocchio, e dorsiflessione della caviglia. Questi muscoli sono stati scelti in base al metodo standard per la valutazione dei pazienti in terapia intensiva per acquisite debolezza utilizzati nelle pubblicazioni precedenti. 1,2.
Protocol
Discussion
A seconda dei criteri diagnostici, 9 – 87% dei pazienti in terapia intensiva sviluppare complicanze neuromuscolari, che sono associati con ventilazione meccanica prolungata, maggiore permanenza in ospedale e il tempo di riabilitazione, e potenzialmente associati a un aumento della mortalità 1,2,16-18 rivalutazione periodica del muscolo. forza, utilizzando un metodo affidabile che riduce al minimo la variabilità inter-rater è utile per rilevare i cambiamenti nel tempo. Un importante limite di MMT utilizzand…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Supportato da NIH concedere # R01HL088045. Drs. Eddy Fan e Michelle Kho sono ciascuno una Fellowship Award dal Canadian Institutes of Health Research.
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