Ontwerp en implementatie van een fMRI studie naar Dacht Onderdrukking in jonge vrouwen met en At-risico, voor depressie
Summary
Wij streven ernaar om het identificeren van de neurale correleert onderliggende duurzame en voorbijgaande gedachte onderdrukking, en dacht opnieuw verschijnen in controles, at-risk en depressieve personen. Activering was het grootst voor de controles in vergelijking met de risicogroepen en de depressieve groep in de dorsolaterale prefrontale cortex tijdens gedachte onderdrukking en anterior cingulate cortex tijdens gedachte hernieuwde opkomst.
Abstract
Ruminative brooding is associated with increased vulnerability to major depression. Individuals who regularly ruminate will often try to reduce the frequency of their negative thoughts by actively suppressing them. We aim to identify the neural correlates underlying thought suppression in at-risk and depressed individuals. Three groups of women were studied; a major depressive disorder group, an at-risk group (having a first degree relative with depression) and controls. Participants performed a mixed block-event fMRI paradigm involving thought suppression, free thought and motor control periods. Participants identified the re-emergence of “to-be-suppressed” thoughts (“popping” back into conscious awareness) with a button press. During thought suppression the control group showed the greatest activation of the dorsolateral prefrontal cortex, followed by the at-risk, then depressed group. During the re-emergence of intrusive thoughts compared to successful re-suppression of those thoughts, the control group showed the greatest activation of the anterior cingulate cortices, followed by the at-risk, then depressed group. At-risk participants displayed anomalies in the neural regulation of thought suppression resembling the dysregulation found in depressed individuals. The predictive value of these changes in the onset of depression remains to be determined.
Introduction
Een gemeenschappelijk kenmerk bij mensen met depressieve stoornis (MDD) is de neiging om deel te nemen in ruminative gedachte 1. Deze coping-mechanisme wordt beschouwd onaangepast als het gaat om passieve fixatie op negatieve gedachten en gebeurtenissen met geen poging bij een resolutie 2-5. Herkauwen wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een depressie 1,6-9 en de toegenomen lengte en de ernst van depressieve episoden 10.
Personen die regelmatig herkauwen zal vaak proberen om de frequentie van deze negatieve gedachten te verminderen door het actief onderdrukken 11. Echter, die betrokken zijn bij het denken onderdrukking kan zulke gedachten toegankelijker en waarschijnlijk snel opnieuw opduiken in de gedachten van de individuele 12 te maken. Dit kan vaker te zien in depressieve personen als hun vermogen om actief te onderdrukken gedachten kan worden aangetast. Daarnaast is gedachtensuppressie aangetoond dat de kans op ot vergrotenhaar negatieve gedachten in dysphoric individuen 13. Daarom is voor depressieve mensen de onderdrukking van ruminative gedachten kan leiden tot een verergering van de symptomen; een product van de toegenomen fietsen van ruminative inbraken en verhoogde negatief denken.
Neuropathologische modellen van depressie poneren een ontregeling van het limbisch, striatum, thalamische en corticale hersenen circuits 14. Rusten verstoringen van de regionale de stofwisseling en de doorbloeding zijn consequent gerapporteerd in MDD, met verhoogde basale niveaus waargenomen in de amygdala, orbitale frontale cortex, ventrale mediale prefrontale cortex en de mediale thalamus. Daarnaast worden verlaagd niveau dat bij de dorsolaterale prefrontale cortex en subgenual en dorsale anterieure cingulate cortex vergeleken met gezonde controles 15,16. Deze waarnemingen hebben geleid tot het idee dat MDD tot een vermindering van de activiteit van dorsale en verhoogde emotionele limbische activiteit more ventrale brain gebieden.
Cognitieve theorieën over de regulering van het denken hebben een rol voor twee afzonderlijke mechanismen in gedachten onderdrukken geïdentificeerd. Er wordt gesuggereerd dat de eerste mechanisme van controle voortdurend bezig om een basisniveau van gedachte onderdrukking en het tweede mechanisme wordt tijdelijk geactiveerd te behouden opnieuw te onderdrukken elke ongewenste gedachten die erin slagen om op te schakelen boven deze basislijn 17. Functionele MRI gegevens impliceren een aantal hersengebieden in deze processen, waaronder de dorsolaterale en ventrolaterale prefrontale cortex 18,19, de insula 19,20, anterior cingulate cortex 20 en dorsomediale prefrontale cortex 19,21 tijdens het onderhoud van het denken onderdrukking. Daarnaast is de re-opkomst van een onderdrukte gedachte is speciaal in verband met betrokkenheid van de anterior cingulate cortex 18. Aldus blijkt er een aanzienlijke overlap tussen hersengebieden wordengetoond worden dysregulated in een depressie, waaronder de dorsolaterale prefrontale cortex, insula, anterior cingulate cortex, dorsomediale prefrontale cortex 22 en degenen die betrokken zijn in gedachten onderdrukken. Dit suggereert dat een neurofysiologische, en niet alleen een gedrags link tussen denken onderdrukking en depressie bestaat.
Jonge vrouwen die zich bezighouden met ruminative gedachten zijn een groter risico voor het ontwikkelen van een depressie 23. Risico op depressie is ook genetisch verleend; personen met een ouder of broer of zus met een depressie hebben veel meer kans om een depressie dan mensen zonder familiegeschiedenis van de aandoening 24 ontwikkelen. Deze studie werd uitgevoerd om de neurale systemen betrokken bij de gedachte onderdrukking in een groep van jonge vrouwen met een familiair risico op depressie, een groep jonge vrouwen momenteel een depressie, en een groep gezonde controles te verkennen. We ontwikkelden een nieuwe ruminative gedachte onderdrukking paradigma aan de onderzoekenveranderingen in de neurale activiteit in verband met duurzame en voorbijgaande gedachte onderdrukking van zowel neutrale en persoonlijk relevant gedachten. Dit ontwerp liet ons toe om te onderzoeken of er verschillen in neurale activiteit voor de onderdrukking van persoonlijk relevant gedachten ten opzichte van neutrale gedachten. Verder testen van de risicogroep bood de mogelijkheid om potentiële kwetsbaarheid markers van depressie onderzoeken door te bepalen of het risico voor depressie geassocieerd met de grootte van het bloed zuurstofniveau afhankelijk (BOLD) signaal in gebieden betrokken bij depressie.
Op basis van de literatuur rond neurale activiteit in depressie 15,16, en de studies over herkauwen en dacht onderdrukking 25,26 werd voorspeld dat de onderdrukking van gedachten zou worden geassocieerd met een verminderde betrokkenheid van de dorsolaterale prefrontale cortex in de deelnemers met MDD in vergelijking met controles . Verwacht werd dat de grotere gevoeligheid voor depression in de risicogroep zou worden uitgedrukt in de mate waarin dorsolateraal corticale activiteit die tussen die van de controlegroep en depressief groepen. Verder werd verwacht dat de terugkeer van onderdrukte gedachten worden geassocieerd met de activatie van de anterior cingulate cortex en dat deze activering in controles groter dan in de risicogroep zou zijn. Bovendien werd verwacht aanzienlijk minder anterieure cingulate cortex activatie observeren depressieve deelnemers vergeleken met zowel de controlegroep en risicogroepen deelnemers tijdens terugkeer van onderdrukte gedachten.
Protocol
Representative Results
Discussion
Elementen van de neurale circuits verstoord bij depressie 15,16,25 zijn ook geassocieerd met de regulering van de bewuste gedachte 17,18. Bij de behandeling van onderdrukking-gerelateerde neurale verwerking in at-risk en depressief deelnemers waren we in staat om te onderzoeken of er veranderingen in de hersenen activering patronen die vaak voor bij zowel mensen met een genetische aanleg voor depressie en een huidige depressieve episode zijn.
In overeenstemming met onze…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We would like to thank Richie Davidson, Waisman Center, University of Wisconsin-Madison, for his guidance and support.
Materials
| Magnetic Resonance Imaging Scanner | General Electric | 3T, whole body, short bore scanner, Milwaukee, WI | |
| Brain Voyageur, QX, V2.1 | Brain Innovation (B.V.) | Maastricht, The Netherlands | |
| E-prime | Psychology Software Tools | Pennsylvania, USA | |
| Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) | Hamilton M (1967) Development of a rating scale for primary depressive illness. The British journal of social and clinical psychology 6: 278–296 | ||
| Rosenberg Self-Esteem Questionnaire (RSE) | Rosenberg M (1965). Society and the Adolescent Self-Image. Princeton University Press : Princeton, NJ. | ||
| Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) | Bernstein DP, Stein JA, Newcomb M, et al. (2003) Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child Abuse & Neglect 27: 169–190. | ||
| NEO-FFI Neuroticism questionnaire | Costa, P. T., & McCrae, R. R. (1992). Revised NEO Personality Inventory (NEO‐PI‐R) and NEO Five‐Factor Inventory (NEO‐FFI) professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources. | ||
| Mini International Neuropsychiatric Inventory (MINI) | Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). “Mini-mental state.” Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189–198. | ||
| Beck Depression Inventory-Version II (BDI-II) | Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) An inventory for measuring depression Archives of General Psychiatry 4:561 – 571 | ||
References
- Gotlib, I. H., Joormann, J. Cognition and depression: current status and future directions. Annu Rev Clin Psychol. 6, 285-332 (2010).
- Nolen-Hoeksema, S. Responses to depression and their effects on the duration of depressive episodes. J Abnorm Psychol. 100, 569-582 (1991).
- McBride, C., Bagby, R. M. Rumination and interpersonal dependency: Explaining women’s vulnerability to depression. Canadian Psychology. 47, 184-194 (2006).
- Thomsen, D. K. The association between rumination and negative affect: A review. Cognition and Emotion. 20 (8), 1216-1235 (2006).
- Moulds, M. L., Kandris, E., Williams, A. D. The impact of rumination on memory for self-referent material. Memory. 15, 814-821 (2007).
- Nolen-Hoeksema, S., Parker, L. E., Larson, J. Ruminative coping with depressed mood following loss. J Pers Soc Psychol. 67, 92-104 (1994).
- Just, N., Alloy, L. B. The response styles theory of depression: Tests and an extension of the theory. J Abnorm Psychol. 106, 221-229 (1997).
- Broderick, P. C., Korteland, C. A prospective study of rumination and depression in early adolescence. Clinical Child Psychology and Psychiatry. 9, 383-394 (2004).
- Kuhn, S., Vanderhasselt, M., De Raedt, R., Gallinat, J. Why ruminators won’t stop: the structural and resting state correlates of rumination and its relation to depression. Journal of Affective Disorders. 141 (2-3), 352-360 (2012).
- Kuyken, W., Watkins, E., Holden, E., Cook, W. Rumination in adolescents at risk for depression. J Affect Disord. 96, 39-47 (2006).
- Williams, A. D., Moulds, M. L. Cognitive avoidance of intrusive memories: Recall vantage perspective and associations with depression. Behav Res Ther. 45, 1141-1153 (2007).
- Wegner, D. M., Schneider, D. J., Carter, S. R. White TL. Paradoxical effects of thought suppression. J Pers Soc Psychol. 53, 5-13 (1987).
- Dalgleish, T., Yiend, J. The effects of suppressing a negative autobiographical memory on concurrent intrusions and subsequent autobiographical recall in dysphoria. J Abnorm Psychol. 115, 467-473 (2006).
- Price, J. L., Drevets, W. C. Neural circuits underlying the pathophysiology of mood disorders. Trends in Cognitive Sciences. 16, 61-71 (2012).
- Drevets, W. C., Price, J. L., Furey, M. L. Brain structural and functional abnormalities in mood disorders: implications for neurocircuitry models of depression. Brain Struct Funct. 213, 93-118 (2008).
- Kupfer, D. J., Frank, E., Phillips, M. L. Major depressive disorder: new clinical, neurobiological and treatment perspectives. Lancet. 379, 1045-1055 (2012).
- Matsumoto, K., Tanaka, K. Conflict and cognitive control. Science. 303, 969-970 (2004).
- Mitchell, J. P., Heatherton, T. F., Kelley, W. M., Wyland, C. L., Wegner, D. M., Neil Macrae, C. Separating sustained from transient aspects of cognitive control during thought suppression. Psychol Sci. 18, 292-297 (2007).
- Goldin, P. R., McRae, K., Ramel, W., Gross, J. J. The neural bases of emotion regulation: Reappraisal and suppression of negative emotion. Biol Psychiatry. 63, 577-586 (2008).
- Wyland, C. L., Kelley, W. M., Macrae, C. N., Gordon, H. L., Heatherton, T. F. Neural correlates of thought suppression. Neuropsychologia. 41, 1863-1867 (2003).
- Fossati, P., et al. In search of the emotional self: An fMRI study using positive and negative emotional words. Am J Psychiatry. 160, 1938-1945 (2003).
- Disner, S. G., Beevers, C. G., Haigh, E. A. P., Beck, A. T. Neural mechanisms of the cognitive model of depression. Nature Reviews Neuroscience. 12, 467-477 (2011).
- Nolen-Hoeksema, S. The role of rumination in depressive disorders and mixed anxiety/depressive symptoms. J Abnorm Psychol. 109, 504-511 (2000).
- Sullivan, P. F., Neale, M. C., Kendler, K. S. Genetic epidemiology of major depression: Review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 157, 1552-1562 (2000).
- Drevets, W. C. Functional anatomical abnormalities in limbic and prefrontal cortical structures in major depression. Prog Brain Res. 126, 413-431 (2000).
- Ray, R. D., Ochsner, K. N., Cooper, J. C., Robertson, E. R., Gabrieli, J. D. E., Gross, J. J. Individual differences in trait rumination and the neural systems supporting cognitive reappraisal. Cognitive, Affective, & Behavioral Neuroscience. 5, 156-168 (2005).
- . . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. , (2000).
- Phan, K. Neural correlates of individual ratings of emotional salience: a trial related fMRI study. NeuroImage. 21, 768-780 (2004).
- Carew, C., Milne, A. M., Tatham, E. L., MacQueen, G. M., Hall, G. B. C. Neural Systems underlying thought suppression in young women with, and at-risk, for depression. Behavioural Brain Research. 257, 13-24 (2013).
- Jenkins, A. C., Macrae, C. N., Mitchell, J. P. Repetition suppression of ventromedial prefrontal activity during judgment of self and others. PNAS. 105, 4507-4512 (2008).
- Anderson, M. C., et al. Neural systems underlying the suppression of unwanted memories. Science. 303, 232-235 (2004).
- Halari, R., et al. Reduced activation in lateral prefrontal cortex and anterior cingulate during attention and cognitive control functions in medication-naive adolescents with depression compared to controls. J Child Psychol Psychiatry. 50, 307-316 (2009).
- Mannie, Z. N., Norbury, R., Murphy, S. E., Inkster, B., Harmer, C. J., Cowen, P. J. Affective modulation of anterior cingulate cortex in young people at increased familial risk of depression. Br J Psychiatry. 192, 356-361 (2008).
- Koenigs, M., Huey, E. D., Calamia, M., Raymont, V., Tranel, D., Grafman, J. Distinct regions of prefrontal cortex mediate resistance and vulnerability to depression. J Neurosci. 28, 12341-12348 (2008).
