Измерение сонной бедренной импульса волны скорости (Cf ПВВ) для оценки артериальной жесткости
Summary
Этот протокол описывает метод для стандартизации измерений скорости волны сонной артерии бедренной импульса для оценки артериальной жесткости.
Abstract
Для пожилых людей, артериальной жесткости является хорошим маркером для стареющей оценки и рекомендуется, что артериальной жесткости неинвазивно определяться измерения сонной бедренной импульса волны скорости (cf ПВВ) (класса I; Уровень доказательств A). В литературе многочисленные исследования на базе общин или конкретных заболеваний сообщили, что выше cf ПВВ ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых. Здесь мы обсуждаем стратегии для оценки артериальной жесткости с cf ПВВ. После четко определенные шаги, описанные здесь, например, надлежащее положение оператора, измерение расстояния и тонометр позицию мы получим значение стандарта cf ПВВ оценки артериальной жесткости. В этом документе подробный поэтапный метод для записи хорошего качества ПВВ и импульса волны, анализ (PWA) с помощью неинвазивных тонометрия-устройством на базе будет обсуждаться.
Introduction
Артериальной жесткости является хорошим маркером для сосудистой старения оценки1,2. Измерение артериальной жесткости традиционно проводится с использованием методологии скорости (ПВВ) волны импульса, что является важным и надежным показателем артериальной жесткости1,3,,45. В частности ПВВ представляет жесткость конкретных артериального сегмента. Пульсовой волны передается через артериальных сосудов в конкретного сегмента, и его скорость обратно6, касающимся вязкоупругие свойства самой стены. ПВВ значение увеличивается с артериальной жесткости.
2 наиболее часто применяемых ПВВ измерения сонной артерии бедренной ПВВ (cf ПВВ) и плечевого лодыжки ПВВ (ба ПВВ). Они широко используются в клинической практике, где cf ПВВ популярны в западных странах и ба ПВВ популярен в азиатских странах. 7 , 8. В самом деле, cf ПВВ рассматривалась как «золотой стандарт» измерение артериальной жесткости1. Для cf ПВВ, она берется как представитель ПВВ для всего аорты. Кроме того для Ба ПВВ, это не верно артериальной путь ссылок на сайты измерения (плечевая лодыжки). По оценкам Ба ПВВ представляет ПВВ для всей Центральной и периферической артериальной системы9. Предыдущие исследования сообщило что cf ПВВ превосходит Ба ПВВ в ассоциации с бессимптомной гипертонической целевого органа ущерб (TOD)10 (рис. 1).
Все шире используются неинвазивные приборы для региональных жесткости, с конкретным тонометр для измерения жесткости сонной бедренного сегмента1. В cf ПВВ измерений это устройство и портативных тонометр создать устойчивый сигнал на компьютере, который может записывать изображения с высоким разрешением цифрового сигнала и конкретные значения ПВВ (рис. 2). Все эти измерения должны быть стандартизированы. Здесь мы покажем, как для записи хорошего качества cf ПВВ с этой неинвазивной тонометрия-устройством на базе в реальной обстановке.
Некоторые авторитетные сердечно-сосудистого риска моделей прогнозирования, таких, как оценка риска Framingham и оценка риска графики главным образом рассчитываются и отсортированных по обычных факторов риска11,12. Однако некоторые нового биомаркерами должны быть добавлены в модель оценки риска для улучшения стратификации риска13. В литературе артериальной жесткости рассматривается как промежуточное состояние между обычными факторов риска и клинических сердечно-сосудистых событий14. Таким образом добавив cf ПВВ в модель оценки риска может быть инструментом для стратификации риска15,16.
Здесь мы создаем план методологии для оценки участников cf ПВВ, вместе с PWA, чтобы установить стандартный протокол для артериальной жесткости оценки.
Protocol
Representative Results
Discussion
Здесь мы демонстрируем широко доступной методологию оценки участников Роман доклинических сосудистой TOD, артериальной жесткости, оценены cf ПВВ. Для того чтобы сравнить PWs с минимальными гемодинамики различия между измерений до устройств, только примите данные, когда плечевая систолич…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Эта работа находится под финансовой поддержке национальных ключевых программы исследований и разработок из Китая (Грант № 2017YFC0111800) и Шанхайским муниципалитетом (Грант идентификатор 2013ZYJB0902 и 15GWZK1002). Д-р Чжан Йи был поддержан национальный характер науки фонд Китая (Грант идентификатор 81300239 и 81670377).
Materials
| SphygmoCor tonometry-based device | AtCor Medical, Australia | For central blood pressures and cf-PWV | |
| Electrodes | AtCor Medical, Australia | To record the ECG | |
| Semiautomatic Oscillometric device | OMRON Healthcare, kyoto, Japan | To measure brachial BP |
References
- Laurent, S., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
- Townsend, R. R., et al. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 66 (3), 698-722 (2015).
- Niiranen, T. J., et al. Prevalence, Correlates, and Prognosis of Healthy Vascular Aging in a Western Community-Dwelling Cohort: The Framingham Heart Study. Hypertension. 70 (2), 267-274 (2017).
- Reference Values for Arterial Stiffness, C., et al. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
- Van Bortel, L. M., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
- Salvi, P. . Pulse waves: how vascular hemodynamics affect blood pressure. , (2011).
- Mancia, G., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 31 (7), 1281-1357 (2013).
- Yamashina, A., et al. Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement. Hypertens Res. 25 (3), 359-364 (2002).
- Tanaka, H., et al. Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness. J Hypertens. 27 (10), 2022-2027 (2009).
- Lu, Y., et al. Comparison of Carotid-Femoral and Brachial-Ankle Pulse-Wave Velocity in Association With Target Organ Damage in the Community-Dwelling Elderly Chinese: The Northern Shanghai Study. J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).
- D’Agostino, R. B., et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 117 (6), 743-753 (2008).
- Conroy, R. M., et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J. 24 (11), 987-1003 (2003).
- Zethelius, B., et al. Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes. N Engl J Med. 358 (20), 2107-2116 (2008).
- Vernooij, J. W., et al. Hypertensive target organ damage and the risk for vascular events and all-cause mortality in patients with vascular disease. J Hypertens. 31 (3), 492-499 (2013).
- van der Veen, P. H., et al. Hypertensive Target Organ Damage and Longitudinal Changes in Brain Structure and Function: The Second Manifestations of Arterial Disease-Magnetic Resonance Study. Hypertension. 66 (6), 1152-1158 (2015).
- Ji, H., et al. Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design. BMJ Open. 7 (3), (2017).
- O’Brien, E., et al. Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement. J Hypertens. 23 (4), 697-701 (2005).
- Agnoletti, D., et al. Pulse wave analysis with two tonometric devices: a comparison study. Physiol Meas. 35 (9), 1837-1848 (2014).
- Ji, H., et al. Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design. BMJ Open. 7 (3), e013880 (2017).
- Zhang, Y., et al. Comparison study of central blood pressure and wave reflection obtained from tonometry-based devices. Am J Hypertens. 26 (1), 34-41 (2013).
- Sharman, J. E., et al. Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization. Eur Heart J. 38 (37), 2805-2812 (2017).
- Millasseau, S., Agnoletti, D. Non-invasive estimation of aortic blood pressures: a close look at current devices and methods. Curr Pharm Des. 21 (6), 709-718 (2015).
- Olsen, M. H., et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet. 388 (10060), 2665-2712 (2016).
