Boyun arterine Femoral nabız dalga hızı (Cf-PWV) Arteryel sertlik değerlendirmek için ölçme
Summary
Bu iletişim kuralı Arteryel sertlik değerlendirmek için karotis-femoral nabız dalga hızı ölçümleri standartlaştırmak için bir yöntem açıklanır.
Abstract
Yaşlı, Arteryel sertleşme değerlendirme yaşlanma için iyi bir işaret olduğu için ve Arteryel sertlik Noninvazif karotis femoral nabız dalga hızı (cf-PWV) için ölçüm tarafından belirlenmesini önerilir (sınıf ı; Kanıt A düzey). Literatürde, o daha yüksek cf-PWV kardiyovasküler riski ile ilişkilidir birçok topluluk tabanlı veya hastalığa özgü çalışma bildirdin. Burada, Arteryel sertlik cf-PWV ile değerlendirmek için stratejileri tartışmak. Burada ayrıntılı iyi tanımlanmış adımları, örneğin, pozisyon uygun operatör, mesafe ölçümleri ve tonometer pozisyon, Arteryel sertlik değerlendirmek için bir standart cf-PWV değer elde edecektir. Bu yazıda, detaylı bir kademeli yöntemi bir kaliteli PWV ve nabız dalga bir non-invaziv tonometry tabanlı cihaz ele alınacak analizi (PWA) kullanarak.
Introduction
Atardamarda sertleşme vasküler yaşlanma değerlendirme1,2için iyi bir belirtecidir. Atardamarda sertleşme ölçümü geleneksel Arteryel sertlik1,3,4,5önemli ve güvenilir ölçüsüdür bir nabız dalga hızı (PWV) yöntemi kullanılarak yapılır. Özellikle, PWV belirli bir Arteryel kesimi sertliği temsil eder. Nabız dalga içinde belirli bir parça Arteryel damarları aracılığıyla iletilir ve ters onun hızıdır duvar kendisi visko elastik özellikleri için6ile ilgili. PWV değeri ile atardamarda sertleşme artırır.
Karotis-femoral PWV (cf-PWV) ve ayak bileği Brakiyal PWV (ba-PWV) 2 en sık uygulanan PWV ölçüleri vardır. Burada cf-PWV Batılı ülkelerde popüler, ba-PWV Asya ülkesinde popüler klinik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. 7 , 8. aslında, cf-PWV Arteryel sertlik1‘altın standart’ ölçü kabul edilmiştir. CF-PWV için alınır tüm aort PWV temsilcisi olarak. Ayrıca, ba-PWV için hiçbir gerçek arteriyel yolu (ayak bileği için Brakiyal) ölçüm sitelerine bağlantı var. Tahmini ba-PWV Merkezi ve Periferik Arteryel sistem9tamamı için PWV temsil eder. Bir önceki çalışma o cf-PWV ba-PWV asemptomatik hipertansif hedef organ hasarı (TOD)10 (şekil 1) ile ilişkileri içinde üstündür bildirdi.
Non-invaziv cihazlar için bölgesel sertlik belirli bir tonometer ile donatılmış giderek femur segment1karotis sertliği ölçmek için kullanılmaktadır. CF-PWV ölçümlerde bu cihaz ve el tonometer yüksek çözünürlüklü dijital dalga formu görüntüler ve belirli PWV değerleri (Şekil 2) kaydedebilirsiniz bilgisayarda sabit bir dalga formu oluşturun. Bu ölçüm değerlerinin standart olacak gerekir. İşte, bu aygıtla non-invaziv tonometry tabanlı bir gerçek ortamda kaliteli cf-PWV nasıl göstermektedir.
Bazı kardiyovasküler risk tahmin modelleri Framingham risk puanı ve skor Risk grafikler gibi esas olarak hesaplanır ve geleneksel risk faktörleri11,12tarafından sıralanmış kurdu. Ancak, bazı roman biyolojik risk stratifikasyon13geliştirmek için risk değerlendirme modeli eklenmesi gerekir. Literatürde, Arteryel sertleşme geleneksel risk faktörleri ve klinik kardiyovasküler olaylar14arasında bir ara durumu olarak kabul edilir. Böylece, cf-PWV risk değerlendirme modeli ekleme risk stratifikasyon15,16için bir araç olabilir.
Burada, katılımcıların cf-PWV, PWA arter değerlendirme sertleşme için standart bir protokol oluşturmak için birlikte değerlendirmek için bir metodoloji planı oluşturun.
Protocol
Representative Results
Discussion
Burada, cf-PWV tarafından değerlendirilen katılımcıların roman preklinik vasküler TOD, Arteryel sertlik, değerlendirmek için yaygın olarak erişilebilir bir metodoloji göstermektedir. Brakiyal sistolik ve diyastolik kan basıncı fazla 3 mmHg tarafından çeşitli cihazlar önce yapılan ölçümler arasında en az hemodinamik farklılıklar Hava Meydanı karşılaştırmak için yalnızca veri kabul. Bu insan manipülasyon tarafından neden sapma azaltır. Bu protokol için doğrudan düz mesafe Karotid arter…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu eser Çin (Grant No. 2017YFC0111800) anahtar ulusal araştırma ve geliştirme programı ve Shanghai yerel yönetim (Grant ID. 2013ZYJB0902 ve 15GWZK1002) mali desteği altındadır. Dr Yi Zhang Ulusal Doğa Bilim Vakfı Çin tarafından (Grant kimliği 81300239 ve 81670377) destek verdi.
Materials
| SphygmoCor tonometry-based device | AtCor Medical, Australia | For central blood pressures and cf-PWV | |
| Electrodes | AtCor Medical, Australia | To record the ECG | |
| Semiautomatic Oscillometric device | OMRON Healthcare, kyoto, Japan | To measure brachial BP |
References
- Laurent, S., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
- Townsend, R. R., et al. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 66 (3), 698-722 (2015).
- Niiranen, T. J., et al. Prevalence, Correlates, and Prognosis of Healthy Vascular Aging in a Western Community-Dwelling Cohort: The Framingham Heart Study. Hypertension. 70 (2), 267-274 (2017).
- Reference Values for Arterial Stiffness, C., et al. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
- Van Bortel, L. M., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
- Salvi, P. . Pulse waves: how vascular hemodynamics affect blood pressure. , (2011).
- Mancia, G., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 31 (7), 1281-1357 (2013).
- Yamashina, A., et al. Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement. Hypertens Res. 25 (3), 359-364 (2002).
- Tanaka, H., et al. Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness. J Hypertens. 27 (10), 2022-2027 (2009).
- Lu, Y., et al. Comparison of Carotid-Femoral and Brachial-Ankle Pulse-Wave Velocity in Association With Target Organ Damage in the Community-Dwelling Elderly Chinese: The Northern Shanghai Study. J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).
- D’Agostino, R. B., et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 117 (6), 743-753 (2008).
- Conroy, R. M., et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J. 24 (11), 987-1003 (2003).
- Zethelius, B., et al. Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes. N Engl J Med. 358 (20), 2107-2116 (2008).
- Vernooij, J. W., et al. Hypertensive target organ damage and the risk for vascular events and all-cause mortality in patients with vascular disease. J Hypertens. 31 (3), 492-499 (2013).
- van der Veen, P. H., et al. Hypertensive Target Organ Damage and Longitudinal Changes in Brain Structure and Function: The Second Manifestations of Arterial Disease-Magnetic Resonance Study. Hypertension. 66 (6), 1152-1158 (2015).
- Ji, H., et al. Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design. BMJ Open. 7 (3), (2017).
- O’Brien, E., et al. Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement. J Hypertens. 23 (4), 697-701 (2005).
- Agnoletti, D., et al. Pulse wave analysis with two tonometric devices: a comparison study. Physiol Meas. 35 (9), 1837-1848 (2014).
- Ji, H., et al. Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design. BMJ Open. 7 (3), e013880 (2017).
- Zhang, Y., et al. Comparison study of central blood pressure and wave reflection obtained from tonometry-based devices. Am J Hypertens. 26 (1), 34-41 (2013).
- Sharman, J. E., et al. Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization. Eur Heart J. 38 (37), 2805-2812 (2017).
- Millasseau, S., Agnoletti, D. Non-invasive estimation of aortic blood pressures: a close look at current devices and methods. Curr Pharm Des. 21 (6), 709-718 (2015).
- Olsen, M. H., et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet. 388 (10060), 2665-2712 (2016).
