Este protocolo describe un método para estandarizar las mediciones de la velocidad de onda de pulso carótida-femoral para evaluar la rigidez arterial.
Para los ancianos, la rigidez arterial es un buen marcador para la evaluación del envejecimiento y se recomienda determinar la rigidez arterial invasiva por la medida de carótida a la velocidad de la onda de pulso femoral (cf-PWV) (clase I; Nivel de evidencia A). En literatura, han reportado numerosos estudios comunitarios o específicos de la enfermedad que mayor cf-VOP se asocia con mayor riesgo cardiovascular. Aquí, discutimos estrategias para evaluar la rigidez arterial con cf-PWV. Siguiendo la bien definidos pasos detallados aquí, por ejemplo, operador de la posición correcta, medida de la distancia y tonómetro posición, obtenemos un valor de cf-PWV estándar para evaluar la rigidez arterial. En este trabajo, un método paso a paso detallado para registrar un buena calidad PWV y pulso onda del análisis (PWA) usando un dispositivo no invasivo por tonometría se discutirá.
Rigidez arterial es un buen marcador de envejecimiento vascular evaluación1,2. La medición de la rigidez arterial es tradicionalmente llevado a cabo utilizando una metodología de velocidad (PWV) de la onda de pulso que es una medida importante y confiable de la rigidez arterial1,3,4,5. Específicamente, PWV representa la rigidez de un segmento arterial específico. La onda del pulso se transmite a través de los vasos en un segmento específico, y su velocidad es inversamente relacionado a las propiedades viscoelásticas de la pared sí mismo6. Valor PWV aumenta con la rigidez arterial.
PWV carótida-femoral (cf-PWV) y braquial-tobillo PWV (ba-PWV) son las medidas más frecuentemente aplicadas 2 de PWV. Son ampliamente utilizados en la práctica clínica, donde cf-PWV es popular en los países occidentales y ba-PWV es popular en países asiáticos. 7 , 8. de hecho, cf-VOP ha sido considerado como el ‘patrón oro’ medición de la rigidez arterial1. Para cf-VOP, se toma como representativo de la VOP para la aorta entera. Además, para ba-VOP, hay no hay vías arteriales enlazan a los sitios de medición (braquiales de tobillo). El estimado ba-PWV representa el PWV para la totalidad del sistema arterial central y periférica9. Un estudio ha divulgado que cf-PWV es superior a la ba-VOP en asociaciones con hipertensos asintomáticos objetivo órgano daño (TOD)10 (figura 1).
Dispositivos no invasivos para rigidez regional equipado con un tonómetro específico cada vez más se utilizan para medir la rigidez de la carótida a segmento femoral1. En medidas de cf-VOP, este dispositivo y un tonómetro de mano crean una forma de onda constante en el equipo que puede grabar imágenes de forma de onda digital de alta resolución y los valores PWV específicos (figura 2). Todas estas medidas tienen que estar estandarizados. Aquí, mostramos cómo grabar un cf-PWV de buena calidad con este dispositivo no invasivo basado en la tonometría en un entorno del mundo real.
Algunos establecieron modelos de predicción de riesgo cardiovascular como el score de Framingham o las tablas de riesgo SCORE principalmente son calculados y ordenados por factores de riesgo convencionales11,12. Sin embargo, hay que añadir algunos nuevos biomarcadores en el modelo de evaluación de riesgos para mejorar la estratificación de riesgo13. En literatura, rigidez arterial se considera como un estado intermedio entre los factores de riesgo convencionales y eventos cardiovasculares clínicos14. Así, adición de PWV cf en el modelo de evaluación de riesgos puede ser una herramienta para la estratificación de riesgo15,16.
Aquí, se genera un plan de metodología para evaluar cf-VOP los participantes, junto con PWA, establecer un protocolo estándar para la evaluación de rigidez arterial.
Aquí, demostramos una metodología ampliamente accesible para evaluar novela preclínicos vascular TOD los participantes, rigidez arterial, evaluado por cf-PWV. Para comparar PWs con diferencias hemodinámicas mínimas entre las mediciones que se realiza antes de los dispositivos, sólo acepta datos cuando la PA sistólica y diastólica braquial variados por menos de 3 mmHg. Esto reduce la desviación causada por la manipulación humana. En el presente Protocolo, los pasos críticos son se estandarizaron las condiciones…
The authors have nothing to disclose.
Esta obra está bajo el apoyo financiero del programa clave nacional de investigación y desarrollo de China (Grant No. 2017YFC0111800) y el gobierno municipal de Shanghai (Grant ID. 2013ZYJB0902 y 15GWZK1002). El Dr. Yi Zhang fue apoyado por la nacional naturaleza ciencia Fundación de China (Grant ID. 81300239 y 81670377).
SphygmoCor tonometry-based device | AtCor Medical, Australia | For central blood pressures and cf-PWV | |
Electrodes | AtCor Medical, Australia | To record the ECG | |
Semiautomatic Oscillometric device | OMRON Healthcare, kyoto, Japan | To measure brachial BP |