Summary

מולטימודליות Imaging- מבוסס גירוי אופן הערכת קישוריות הקשורות מוח רגיש בחולים עם אפילפסיה

Published: November 13, 2016
doi:

Summary

Resting-state functional-connectivity MRI has identified abnormalities in patients with a wide range of neuropsychiatric disorders, including epilepsy due to malformations of cortical development. Transcranial Magnetic Stimulation in combination with EEG can demonstrate that patients with epilepsy have cortical hyperexcitability in regions with abnormal connectivity.

Abstract

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations over time in the blood-oxygenation level dependent signal. rs-fcMRI has been applied extensively to identify abnormalities in brain connectivity in different neurologic and psychiatric diseases. However, the relationship among rs-fcMRI connectivity abnormalities, brain electrophysiology and disease state is unknown, in part because the causal significance of alterations in functional connectivity in disease pathophysiology has not been established. Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a technique that uses electromagnetic induction to noninvasively produce focal changes in cortical activity. When combined with electroencephalography (EEG), TMS can be used to assess the brain’s response to external perturbations. Here we provide a protocol for combining rs-fcMRI, TMS and EEG to assess the physiologic significance of alterations in functional connectivity in patients with neuropsychiatric disease. We provide representative results from a previously published study in which rs-fcMRI was used to identify regions with abnormal connectivity in patients with epilepsy due to a malformation of cortical development, periventricular nodular heterotopia (PNH). Stimulation in patients with epilepsy resulted in abnormal TMS-evoked EEG activity relative to stimulation of the same sites in matched healthy control patients, with an abnormal increase in the late component of the TMS-evoked potential, consistent with cortical hyperexcitability. This abnormality was specific to regions with abnormal resting-state functional connectivity. Electrical source analysis in a subject with previously recorded seizures demonstrated that the origin of the abnormal TMS-evoked activity co-localized with the seizure-onset zone, suggesting the presence of an epileptogenic circuit. These results demonstrate how rs-fcMRI, TMS and EEG can be utilized together to identify and understand the physiological significance of abnormal brain connectivity in human diseases.

Introduction

גירוי מגנטי Transcranial (TMS) הוא אמצעי גירוי אזורים של הקורטקס פולשנית באמצעות השראה אלקטרומגנטית. ב TMS, שטף מגנטי גדול אבל מרחבית מוגבלת משמש לגרום שדה חשמלי באזור היעד קליפת המוח, ובכך להשפיע על פעילותם של הרקמה העצבית הבסיסית. TMS לתוצאות הקורטקס המוטורי במנוע פוטנציאלים שניתן למדוד שולי באמצעות אלקטרומיוגרפיה (EMG). כאשר מוחל בזוגות או שלישי של קטניות, TMS יכול לשמש כדי להעריך את הפעילות של מעגלי GABAergic ו glutaminergic intracortical הספציפיים 1-3, ובכך להעריך את מאזן עירור ועיכוב in vivo בחולים אנושיים. באפילפסיה במיוחד, מחקרי TMS הראו כי לרגשנות יתר בקליפת המוח קיימת בחולים עם אפילפסיה 4,5, ועלולות לנרמל עם טיפול תרופתי מוצלח אנטיאפילפטיות ובכך לנבא תגובה לטיפול תרופתי 6. יתר על כן, אמצעי TMS של אקס קליפת המוחcitability להראות ערכי ביניים בחולים עם התקף בודד 7 וב אחאים של חולי אידיופטית היא 8 כללית ורכש מוקדי אפילפסיה. ממצאים אלה מראים כי אמצעי TMS של רגישות קליפת המוח עשויים לאפשר לנו לזהות endophenotypes לאפילפסיה. עם זאת, את הרגישות והסגוליות של אמצעים אלה מוגבלים, סביר להניח כי TMS-EMG ניתן להעריך רק עם גירוי של מעגלים בקליפת המוח המוטורית, וחולים רבים עם אפילפסיה יש מוקדים של התקפים מחוץ הקורטקס המוטורי.

Electroencephalography (EEG) מספק הזדמנות כדי למדוד את התגובה מוחין ישירות TMS, וניתן להשתמש בו כדי להעריך את התגובה המוחית על פני אזורים נרחבים של הניאוקורטקס. מחקרים שילוב TMS עם EEG (TMS-EEG) הראו כי TMS מייצרת גלי פעילות להדהד ברחבי קליפת 9,10 וכי הם לשחזור ואמין 11-13. לפי הערכת התפשטות פעילות עוררתבמדינות התנהגותיים שונות וב משימות שונות, TMS-EEG נעשה שימוש כדי לחקור את הקישוריות הדינמית היעילה סיבתי רשתות מוח האנושית 10,14-16. אמצעי TMS-EEG הראו ליקויים משמעותיים מחלות, החל סכיזופרניה 17 ADHD 18, ו בהפרעות של תודעה כגון במצב וגטטיבי מתמשך 19. יתר על כן, מספר קבוצות זיהו וקושרת EEG של מדדי TMS-EMG-הדופק לזווג כי הם לא נורמלים בחולי אפילפסיה 20,21. חשיבות מרכזית נודעה, מחקרים קודמים הראו גם כי פעילות EEG חריג עורר גירוי נתפסת בחולי אפילפסיה 22-25.

אמצעי נוסף של הערכת מעגלים במוח היא באמצעות MRI קישוריות תפקודית מנוחתו-המדינה (RS-fcMRI), טכניקה מעריכה את המתאמים לאורך זמן ברמת חמצון הדם תלוי (BOLD) אות מאזורים שונים במוח 26. מחקרים שעשו שימושRS-fcMRI הוכיחו כי המוח האנושי מאורגן רשתות נפרדות של אזורים אינטראקציה 26-29, שמחלות נוירופסיכיאטריות עלולה להתרחש בתוך רשתות עצביות מופץ בקנה מידה גדול ספציפיות שזוהו על ידי RS-fcMRI 30, וכי רשתות המוח מזוהה באמצעות rs- fcMRI הם לעתים קרובות לא נורמלי במצבי מחלה נוירו 31,32. במונחים של יישומים קליניים אפשריים, RS-fcMRI יש מספר יתרונות על פני יישום fMRI מבוסס משימות קונבנציונלי 33, לרבות הסתמכות פחות על שיתוף פעולה בנושא וחשש ביצועים משתנים. כתוצאה מכך, חל לאחרונה פיצוץ של מחקרים לחקור rs-fcMRI שינויים במצבי מחלה שונים. עם זאת, אחת המגבלות של RS-fcMRI הוא הקושי לקבוע האם וכיצד מתאמים (או anticorrelations) האות BOLD מתייחסים אינטראקציות אלקטרו אשר מהווים את הבסיס של תקשורת עצבית. בעיה נוספת היא שזה often לא ברור אם השינויים rs-fcMRI לראות מצבי מחלה שונים יש משמעות פיזיולוגית. בפרט לגבי אפילפסיה, לא ברור אם ליקויי rs-fcMRI נובעים אך ורק כדי ארעי epileptiform interictal, או קיום עצמאי של מומי אלקטרו כזה; EEG-fMRI סימולטני נדרש כדי לסייע להעריך בין האפשרויות הבאות 34.

כמו TMS יכול לשמש לייצור שינויים חולפים או מתמשכים ההפעלות של אזורים בקליפת מוח שונים, מחקרי TMS לספק אמצעי להערכת משמעות סיבתית של דפוסי קישוריות המנוחת מדינות שונים fMRI. גישה אחת היא להשתמש RS-fcMRI להנחות מאמצי גירוי טיפוליים מצבי מחלה שונים; ניתן היה לצפות כי TMS המוכוון לאזורים מחוברים תפקודיות לאזורים ידועים כמעורבות במדינות מחלה שונות יש יותר סיכוי להיות יעיל טיפולי מ TMS המוכוון לאזורים ללא functio כזהקישוריות סופית, ומחקרים כמה אכן מצאו ראיות ראשוניות עבור 35,36 זה. גישה אחרת תהיה כרוכה באמצעות TMS-EEG כדי להעריך את המשמעות הפיזיולוגית סיבתי של דפוסי fcMRI מנוחת מדינות שונות. באופן ספציפי, אפשר לבחון את ההשערה כי אזורים המראים קישוריות תפקודית נורמלית במצב מחלה ספציפי צריכים להראות תגובה שונה לגירוי בחולים מאשר בנבדקים בריאים, וכי הפרעות הפיזיולוגיות אלה קיימות במיוחד (או בעיקר) עם גירוי של חריג באזור מחובר.

כדי להמחיש את האמור לעיל, אנו מספקים דוגמה של מחקר שנערך לאחרונה בו rs-fcMRI, TMS ו EEG ששולבו כדי לחקור לרגשנות יתר קליפת המוח בחולים עם אפילפסיה בשל הטרוטופיה קשרי periventricular הפרעה מוחית התפתחותית (PNH) 37. חולים עם PNH הנוכחי קלינית עם אפילפסיה adolescent- או מבוגר-התקפה, נכות קריאה, inte נורמליlligence, ויש לי גושים חריגים של חומר אפור סמוך החדרים לרוחב על הדמייה 38,39. מחקרים קודמים הראו כי גושים periventricular אלה של החומר האפור heterotopic הן מבחינה מבנית והן מבחינה תפקודית מחובר מוקדים דיסקרטית ב 40,41 הניאוקורטקס, וכי התקפים אפילפטיים יכולים לנבוע מאזורים neocortical, החומר האפור heterotopic, או שניהם בו זמנית 42, דבר המצביע על כך epileptogenesis ב חולים אלה הם תופעה מעגלת. באמצעות מנוחה-המדינה fc-MRI כדי להדריך TMS-EEG, הראינו כי חולים עם אפילפסיה פעילה בשל PNH יש ראיות של לרגשנות יתר בקליפת המוח, וכי לרגשנות יתר זה נראה מוגבל לאזורים עם קישוריות תפקודית חריגה אל גושים עמוקים.

הפרוטוקול מתנהל בשני מפגשים נפרדים. במהלך הפגישה הראשונה, מבני המנוחת מדינות דם-חמצון ברמה תלוי (BOLD) רצפי MRI לעומת נרכשים(לחולים), או רק רצפים MRI מבניים (עבור חברי קבוצת הביקורת הבריאה). בין המפגשים הראשונים ושניים, ניתוח קישוריות תפקודית-במצב מנוחה משמש להגדרת מטרות קליפת המוח עבור המטופלים, ואת משרד קואורדינטות עבור מטרות אלה מתקבלות. יעדי קליפת המוח השווים הערך (המבוססים על משרד קואורדינטות) מזוהים אז לכל נושא ביקורת בריא. במושב השני, נתוני TMS-EEG מתקבלים.

בדוגמא שניתנה במאמר זה, ניתוחי MRI פונקציונלית-קישוריות בוצעו באמצעות ארגז כלי תוכנה ללא צורך במיקור חוץ התוכנה MRI 43,44. נוירו-מנווטים TMS בוצע באמצעות ממריץ מגנטי transcranial עם neuronavigation MRI בזמן אמת. EEG נרשם עם מערכת TMS תואם 60 ערוצים, אשר מנצלת את מעגל מדגם וחזק כדי למנוע רווית מגבר ידי TMS. נתוני ה- EEG נותחו באמצעות סקריפטים מותאמים אישית ואת EEGLAB ארגז כלים 45 (גרסה 12.0.2.4b) פועל MATLAB R2012b.

Protocol

הפרוטוקול המתואר כאן אושר על ידי מועצות הסקירה המוסדיות של המרכז הרפואי "בית ישראל והמכון הטכנולוגי של מסצ'וסטס. בחירת נושא 1. בחירת החולים עבור פרוטוקול המחקר. <ol style=";text-align:rig…

Representative Results

Resting-מדינת קישוריות תפקודית fMRI יכול לשמש כדי לזהות אזורים של הקורטקס הממחישים קישוריות תפקודית גבוהה עם גושי חומר האפורים periventricular heterotopic (איור 1), ואזורי שליטה ללא קישוריות כאלה. כדי לקבוע אם קישוריות תפקודית חריגה כזו יש משמעות פיזיולוגית,…

Discussion

Resting-המדינה MRI קישוריות תפקודית נעשה שימוש כדי לזהות קישוריות רשת במוח האנושי, וכדי לזהות שינויים של קישוריות המתרחשים מצבי מחלה שונים 26,31,32. עם זאת, כמו קישוריות תפקודית fMRI מבוססת על זיהוי מתאמים את אות BOLD, וכפי שינויי חמצון דם יש מערכת יחסים לא טריוויאלית עם פעי…

Divulgaciones

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

The authors would like to thank Emily L. Thorn, B.A., for her assistance with the Source estimation of evoked electrical activity Section. MMS was supported by a KL2/Catalyst Medical Research Investigator Training award from Harvard Catalyst/The Harvard Clinical and Translational Science Center (National Center for Research Resources and the National Center for Advancing Translational Sciences, National Institutes of Health Award KL2 TR001100). CJC was supported by a grant from the National Institutes of Health (5K12NS066225). APL was supported in part by grants from the Sidney R. Baer Jr. Foundation, the National Institutes of Health (R01 HD069776, R01 NS073601, R21 MH099196, R21 NS082870, R21 NS085491, R21 HD07616), and Harvard Catalyst/The Harvard Clinical and Translational Science Center (NCRR and the NCATS, NIH UL1 RR025758). BSC was supported by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (R01 NS073601).

Materials

3T MRI scanner
MRI functional connectivity software
MRI image viewing software MRICron
Transcranial Magnetic Stimulator Nexstim eXimia Stimulator  Can use stimulators from other suppliers e.g. Magventure, Magstim
MRI neuronavigation system Nexstim NBS v3.2.1 Alternative MRI neuronavigation system e.g. Brainsight, Localite
TMS-compatible EEG system Nexstim Eximia EEG Alternatives: Brain Products, Synamps, ANT
Matlab Mathworks R2012b Alternatives: Octave
EEGLab
Minimum Norm Estimate (MNE) software
FreeSurfer

Referencias

  1. Florian, J., Müller-Dahlhaus, M., Liu, Y., & Ziemann, U. Inhibitory circuits and the nature of their interactions in the human motor cortex a pharmacological TMS study. J. Physiol. 586 (2), 495-514 (2008).
  2. Rotenberg, A. Prospects for clinical applications of transcranial magnetic stimulation and real-time EEG in epilepsy. Brain Topogr. 22 (4), 257-266 (2010).
  3. Cash, R. F. H., Ziemann, U., Murray, K., & Thickbroom, G. W. Late cortical disinhibition in human motor cortex: a triple-pulse transcranial magnetic stimulation study. J. Neurophysiol. 103 (1), 511-518 (2010).
  4. Badawy, R. A. B., Curatolo, J. M., Newton, M., Berkovic, S. F., & Macdonell, R. A. L. Changes in cortical excitability differentiate generalized and focal epilepsy. Ann. Neurol. 61 (4), 324-331 (2007).
  5. Silbert, B. I., Heaton, A. E., et al. Evidence for an excitatory GABAA response in human motor cortex in idiopathic generalised epilepsy. Seizure 26, 36-42 (2015).
  6. Badawy, R. A. B., Macdonell, R. A. L., Berkovic, S. F., Newton, M. R., & Jackson, G. D. Predicting seizure control: cortical excitability and antiepileptic medication. Ann. Neurol. 67 (1), 64-73 (2010).
  7. Badawy, R. A. B., Vogrin, S. J., Lai, A., & Cook, M. J. On the midway to epilepsy: is cortical excitability normal in patients with isolated seizures? Int. J. Neural Syst. 24 (2), 1430002 (2014).
  8. Badawy, R. A. B., Vogrin, S. J., Lai, A., & Cook, M. J. Capturing the epileptic trait: cortical excitability measures in patients and their unaffected siblings. Brain J. Neurol. 136 (Pt 4), 1177-1191 (2013).
  9. Komssi, S., Kähkönen, S., & Ilmoniemi, R. J. The effect of stimulus intensity on brain responses evoked by transcranial magnetic stimulation. Hum. Brain Mapp. 21 (3), 154-164 (2004).
  10. Massimini, M., Ferrarelli, F., Huber, R., Esser, S. K., Singh, H., & Tononi, G. Breakdown of cortical effective connectivity during sleep. Science. 309 (5744), 2228-2232 (2005).
  11. Lioumis, P., Kicić, D., Savolainen, P., Mäkelä, J. P., & Kähkönen, S. Reproducibility of TMS-Evoked EEG responses. Hum. Brain Mapp. 30 (4), 1387-1396 (2009).
  12. Casali, A. G., Casarotto, S., Rosanova, M., Mariotti, M., & Massimini, M. General indices to characterize the electrical response of the cerebral cortex to TMS. NeuroImage. 49 (2), 1459-1468 (2010).
  13. Casarotto, S., Romero Lauro, L. J., et al. EEG responses to TMS are sensitive to changes in the perturbation parameters and repeatable over time. PloS One 5 (4), e10281 (2010).
  14. Morishima, Y., Akaishi, R., Yamada, Y., Okuda, J., Toma, K., & Sakai, K. Task-specific signal transmission from prefrontal cortex in visual selective attention. Nat. Neurosci. 12 (1), 85-91 (2009).
  15. Shafi, M. M., Westover, M. B., Fox, M. D., & Pascual-Leone, A. Exploration and modulation of brain network interactions with noninvasive brain stimulation in combination with neuroimaging. Eur. J. Neurosci. 35 (6), 805-825 (2012).
  16. Kugiumtzis, D., & Kimiskidis, V. K. Direct Causal Networks for the Study of Transcranial Magnetic Stimulation Effects on Focal Epileptiform Discharges. Int. J. Neural Syst. 25 (5), 1550006 (2015).
  17. Radhu, N., Garcia Dominguez, L., et al. Evidence for inhibitory deficits in the prefrontal cortex in schizophrenia. Brain J. Neurol. 138 (Pt 2), 483-497 (2015).
  18. Bruckmann, S., Hauk, D., et al. Cortical inhibition in attention deficit hyperactivity disorder: new insights from the electroencephalographic response to transcranial magnetic stimulation. Brain J. Neurol. 135 (Pt 7), 2215-2230 (2012).
  19. Rosanova, M., Gosseries, O., et al. Recovery of cortical effective connectivity and recovery of consciousness in vegetative patients. Brain J. Neurol. 135 (Pt 4), 1308-1320 (2012).
  20. Daskalakis, Z. J., Farzan, F., Barr, M. S., Maller, J. J., Chen, R., & Fitzgerald, P. B. Long-interval cortical inhibition from the dorsolateral prefrontal cortex: a TMS-EEG study. Neuropsychopharmacol. Off. Publ. Am. Coll. Neuropsychopharmacol. 33 (12), 2860-2869 (2008).
  21. Farzan, F., Barr, M. S., et al. The EEG correlates of the TMS-induced EMG silent period in humans. NeuroImage (2013).
  22. Valentin, A., Arunachalam, R., et al. Late EEG responses triggered by transcranial magnetic stimulation (TMS) in the evaluation of focal epilepsy. Epilepsia 49 (3), 470-480 (2008).
  23. Del Felice, A., Fiaschi, A., Bongiovanni, G. L., Savazzi, S., & Manganotti, P. The sleep-deprived brain in normals and patients with juvenile myoclonic epilepsy: a perturbational approach to measuring cortical reactivity. Epilepsy Res. 96 (1-2), 123-131 (2011).
  24. Julkunen, P., Säisänen, L., Könönen, M., Vanninen, R., Kälviäinen, R., & Mervaala, E. TMS-EEG reveals impaired intracortical interactions and coherence in Unverricht-Lundborg type progressive myoclonus epilepsy (EPM1). Epilepsy Res. 106 (1-2), 103-112 (2013).
  25. Kimiskidis, V. K., Koutlis, C., Tsimpiris, A., Kälviäinen, R., Ryvlin, P., & Kugiumtzis, D. Transcranial Magnetic Stimulation Combined with EEG Reveals Covert States of Elevated Excitability in the Human Epileptic Brain. Int. J. Neural Syst. 25 (5), 1550018 (2015).
  26. Fox, M. D., & Raichle, M. E. Spontaneous fluctuations in brain activity observed with functional magnetic resonance imaging. Nat. Rev. Neurosci. 8 (9), 700-711 (2007).
  27. Greicius, M. D., Krasnow, B., Reiss, A. L., & Menon, V. Functional connectivity in the resting brain: a network analysis of the default mode hypothesis. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 100 (1), 253-258 (2003).
  28. Fox, M. D., Snyder, A. Z., Vincent, J. L., Corbetta, M., Van Essen, D. C., & Raichle, M. E. The human brain is intrinsically organized into dynamic, anticorrelated functional networks. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 102 (27), 9673-9678 (2005).
  29. De Luca, M., Beckmann, C. F., De Stefano, N., Matthews, P. M., & Smith, S. M. fMRI resting state networks define distinct modes of long-distance interactions in the human brain. NeuroImage. 29 (4), 1359-1367 (2006).
  30. Seeley, W. W., Crawford, R. K., Zhou, J., Miller, B. L., & Greicius, M. D. Neurodegenerative diseases target large-scale human brain networks. Neuron. 62 (1), 42-52 (2009).
  31. Greicius, M. Resting-state functional connectivity in neuropsychiatric disorders. Curr. Opin. Neurol. 21 (4), 424-430 (2008).
  32. Zhang, D., & Raichle, M. E. Disease and the brain's dark energy. Nat. Rev. Neurol. 6 (1), 15-28 (2010).
  33. Fox, M. D., & Greicius, M. Clinical applications of resting state functional connectivity. Front. Syst. Neurosci. 4, 19 (2010).
  34. Centeno, M., & Carmichael, D. W. Network Connectivity in Epilepsy: Resting State fMRI and EEG-fMRI Contributions. Front. Neurol. 5, 93 (2014).
  35. Fox, M. D., Buckner, R. L., White, M. P., Greicius, M. D., & Pascual-Leone, A. Efficacy of transcranial magnetic stimulation targets for depression is related to intrinsic functional connectivity with the subgenual cingulate. Biol. Psychiatry. 72 (7), 595-603 (2012).
  36. Fox, M. D., Buckner, R. L., Liu, H., Chakravarty, M. M., Lozano, A. M., & Pascual-Leone, A. Resting-state networks link invasive and noninvasive brain stimulation across diverse psychiatric and neurological diseases. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 111 (41), E4367-4375 (2014).
  37. Shafi, M. M., Vernet, M., et al. Physiological consequences of abnormal connectivity in a developmental epilepsy: Cortical Connectivity. Ann. Neurol. 77 (3), 487-503 (2015).
  38. Chang, B. S., Ly, J., et al. Reading impairment in the neuronal migration disorder of periventricular nodular heterotopia. Neurology 64 (5), 799-803 (2005).
  39. Battaglia, G., & Granata, T. Periventricular nodular heterotopia. Handb. Clin. Neurol. 87, 177-189 (2008).
  40. Chang, B. S., Katzir, T., et al. A structural basis for reading fluency: white matter defects in a genetic brain malformation. Neurology 69 (23), 2146-2154 (2007).
  41. Christodoulou, J. A., Walker, L. M., et al. Abnormal structural and functional brain connectivity in gray matter heterotopia. Epilepsia 53 (6), 1024-1032 (2012).
  42. Tassi, L., Colombo, N., et al. Electroclinical, MRI and neuropathological study of 10 patients with nodular heterotopia, with surgical outcomes. Brain J. Neurol. 128 (Pt 2), 321-337 (2005).
  43. Rorden, C., & Brett, M. Stereotaxic display of brain lesions. Behav. Neurol. 12 (4), 191-200 (2000).
  44. Rorden, C., Karnath, H.-O., & Bonilha, L. Improving lesion-symptom mapping. J. Cogn. Neurosci. 19 (7), 1081-1088 (2007).
  45. Delorme, A., & Makeig, S. EEGLAB: an open source toolbox for analysis of single-trial EEG dynamics including independent component analysis. J. Neurosci. Methods. 134 (1), 9-21 (2004).
  46. Dill, T. Contraindications to magnetic resonance imaging: non-invasive imaging. Heart Br. Card. Soc. 94 (7), 943-948 (2008).
  47. Rossi, S., Hallett, M., Rossini, P. M., & Pascual-Leone, A. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin. Neurophysiol. Off. J. Int. Fed. Clin. Neurophysiol. 120 (12), 2008-2039 (2009).
  48. Whitfield-Gabrieli, S., & Nieto-Castanon, A. Conn: a functional connectivity toolbox for correlated and anticorrelated brain networks. Brain Connect. 2 (3), 125-141 (2012).
  49. Chai, X. J., Castañòn, A. N., Ongür, D., & Whitfield-Gabrieli, S. Anticorrelations in resting state networks without global signal regression. NeuroImage. 59 (2), 1420-1428 (2012).
  50. Behzadi, Y., Restom, K., Liau, J., & Liu, T. T. A component based noise correction method (CompCor) for BOLD and perfusion based fMRI. NeuroImage. 37 (1), 90-101 (2007).
  51. Mutanen, T., Mäki, H., & Ilmoniemi, R. J. The effect of stimulus parameters on TMS-EEG muscle artifacts. Brain Stimulat. 6 (3), 371-376 (2013).
  52. Sekiguchi, H., Takeuchi, S., Kadota, H., Kohno, Y., & Nakajima, Y. TMS-induced artifacts on EEG can be reduced by rearrangement of the electrode's lead wire before recording. Clin. Neurophysiol. Off. J. Int. Fed. Clin. Neurophysiol. 122 (5), 984-990 (2011).
  53. Keel, J. C., Smith, M. J., & Wassermann, E. M. A safety screening questionnaire for transcranial magnetic stimulation. Clin. Neurophysiol. Off. J. Int. Fed. Clin. Neurophysiol. 112 (4), 720 (2001).
  54. Huber, R., Mäki, H., et al. Human cortical excitability increases with time awake. Cereb. Cortex N. Y. N 1991 23 (2), 332-338 (2013).
  55. Ter Braack, E. M., de Vos, C. C., & van Putten, M. J. A. M. Masking the Auditory Evoked Potential in TMS-EEG: A Comparison of Various Methods. Brain Topogr. 28 (3), 520-528 (2015).
  56. Groppa, S., Oliviero, A., et al. A practical guide to diagnostic transcranial magnetic stimulation: report of an IFCN committee. Clin. Neurophysiol. Off. J. Int. Fed. Clin. Neurophysiol. 123 (5), 858-882 (2012).
  57. Awiszus, F. TMS and threshold hunting. Suppl. Clin. Neurophysiol. 56, 13-23 (2003).
  58. Rosanova, M., Casali, A., Bellina, V., Resta, F., Mariotti, M., & Massimini, M. Natural frequencies of human corticothalamic circuits. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 29 (24), 7679-7685 (2009).
  59. Rothwell, J. C., Hallett, M., Berardelli, A., Eisen, A., Rossini, P., & Paulus, W. Magnetic stimulation: motor evoked potentials. The International Federation of Clinical Neurophysiology. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. Suppl. 52, 97-103 (1999).
  60. Rogasch, N. C., Thomson, R. H., et al. Removing artefacts from TMS-EEG recordings using independent component analysis: importance for assessing prefrontal and motor cortex network properties. NeuroImage 101, 425-439 (2014).
  61. Hernandez-Pavon, J. C., Metsomaa, J., et al. Uncovering neural independent components from highly artifactual TMS-evoked EEG data. J. Neurosci. Methods 209 (1), 144-157 (2012).
  62. Mognon, A., Jovicich, J., Bruzzone, L., & Buiatti, M. ADJUST: An automatic EEG artifact detector based on the joint use of spatial and temporal features. Psychophysiology. 48 (2), 229-240 (2011).
  63. Lehmann, D., & Skrandies, W. Reference-free identification of components of checkerboard-evoked multichannel potential fields. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 48 (6), 609-621 (1980).
  64. Fischl, B. FreeSurfer. NeuroImage. 62 (2), 774-781 (2012).
  65. Hämäläinen, M. S., & Sarvas, J. Realistic conductivity geometry model of the human head for interpretation of neuromagnetic data. IEEE Trans. Biomed. Eng. 36 (2), 165-171 (1989).
  66. Gramfort, A., Luessi, M., et al. MNE software for processing MEG and EEG data. NeuroImage 86, 446-460 (2014).
  67. Nikouline, V., Ruohonen, J., & Ilmoniemi, R. J. The role of the coil click in TMS assessed with simultaneous EEG. Clin. Neurophysiol. Off. J. Int. Fed. Clin. Neurophysiol. 110 (8), 1325-1328 (1999).
  68. Gosseries, O., Sarasso, S., et al. On the Cerebral Origin of EEG Responses to TMS: Insights From Severe Cortical Lesions. Brain Stimulat. 8 (1), 142-149 (2015).
  69. Premoli, I., Castellanos, N., et al. TMS-EEG signatures of GABAergic neurotransmission in the human cortex. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 34 (16), 5603-5612 (2014).
  70. Farzan, F., Barr, M. S., et al. Evidence for gamma inhibition deficits in the dorsolateral prefrontal cortex of patients with schizophrenia. Brain J. Neurol. 133 (Pt 5), 1505-1514 (2010).
  71. Wang, J. X., Rogers, L. M., et al. Targeted enhancement of cortical-hippocampal brain networks and associative memory. Science 345 (6200), 1054-1057 (2014).
check_url/es/53727?article_type=t

Play Video

Citar este artículo
Shafi, M. M., Whitfield-Gabrieli, S., Chu, C. J., Pascual-Leone, A., Chang, B. S. A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy. J. Vis. Exp. (117), e53727, doi:10.3791/53727 (2016).

View Video