혈관 스테플러를 사용하여 마우스 오른쪽 Hemipedicle의 Suprahilar Intrahepatic의 절개에 의해 오른쪽 Hemihepatectomy
Summary
이 동영상은 완전히 훼손되지 않은 hepatoduodenal 인대를두고 오른쪽 hemipedicle의 intrahepatic의 절개와 권리 hemihepatectomy을 설명합니다.
Abstract
성공 간장 절제술은 심오한 해부 지식과 섬세한 수술 기술이 필요합니다. Hemihepatectomies은 대부분 양성 종양이나 심지어는 간 전이에 hepatoduodenal 인대 내에 extrahepatic의 hilar 구조를 준비 후에 수행됩니다.<sup> 1-5</sup>. 간 전이 환자에서 간성 hilus의 림프 노드 metastases 좀처럼 하단 반면 지역 extrahepatic의 lymphadenectomy는 hilar cholangiocarcinoma에 종양학의 표준 intrahepatic cholangio – 세포 암종과 간세포암입니다. 이 절차의 주요 단점은 contralateral 구조를 부상의 위험과 포털 정맥 사이드 지점 또는 담즙 관의 재관류 손상에서 출혈의 가능성과 hilus의 복잡한 준비하고 있습니다. 바로 hemihepatectomy 또는 완전히 손길이 닿지 않은 hepatoduodenal 인대를 출발하는 작은 꽃자루의 intrahepatic의 절개와 함께 왼쪽 측면 세그먼트 절제술의 기술을 개발했습니다.<sup> 6</sup인대의 intraoperative 시각화하거나 촉진이 종양 침투 또는 림프절의 전이에 대한 의심스러운 경우> 그러나, hilus은 탐험과 lymphadenectomy가 수행되어야합니다.
Protocol
Discussion
Hemihepatectomies은 대부분 양성 종양이나 심지어는 간 전이에 hepatoduodenal 인대 내에 extrahepatic의 hilar 구조를 준비 후에 수행됩니다. 1-5는 여러 센터에서 parenchymal 절개는 전체 또는 선택적 혈관 폐색 hilar에 따라 수행됩니다. 이 절차의 주요 단점은 contralateral 구조를 부상의 위험과 포털 정맥 사이드 지점 또는 담즙 관의 재관류 손상에서 출혈의 가능성과 hilus의 복잡한 준비하고 있습니다.
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