Un protocollo dettagliato per i parametri fisiologici di acquisizione e analisi nei pazienti neurochirurgici critici
Summary
Recentemente, abbiamo sviluppato un sistema di monitoraggio per il monitoraggio di vari parametri fisiologici nei pazienti neurochirurgici critici di multimodality portatile. Protocolli dettagliati su come usare questo sistema di monitoraggio di multimodality sono presentati qui.
Abstract
Monitoraggio della pressione intracranica (ICP) è ora ampiamente usato nei pazienti neurochirurgici critici. Oltre a dire valore ICP, ICP derivato parametri come forma d’onda ICP, ampiezza di impulso (AMP), la correlazione di ampiezza ICP ed ICP mezzo (RAP), pressione indice di reattività (PRx), ICP e correlazione di pressione arteriosa (ABP) onda ampiezza (IAAC) e così può riflettere lo stato intracranico, predire la prognosi e può anche essere utilizzato come guida del trattamento adeguato. Tuttavia, la maggior parte dei clinici focalizziamo sul valore medio di ICP, ignorando questi parametri a causa delle limitazioni dei dispositivi attuali. Recentemente abbiamo sviluppato un sistema di monitoraggio per risolvere questi inconvenienti di multimodality. Questo sistema portatile, facile da usare sarà utilizzare una raccolta di dati e archiviazione dispositivo per acquisire sempre parametri fisiologici dei pazienti prima, cioè, ABP, ICP e saturazione dell’ossigeno e quindi analizzare questi parametri fisiologici. Ci auguriamo che la multimodalità sistema di monitoraggio sarà accettato come una misura fondamentale per monitorare i parametri fisiologici, per analizzare lo stato clinico attuale e per predire la prognosi dei pazienti critici neurochirurgici.
Introduction
Monitoraggio ICP è ampiamente usato per valutare lo stato intracranico nel reparto di neurochirurgia, specialmente in pazienti neurochirurgici critico1,2,3. Oltre a valore medio di ICP, ICP derivati parametri come forma d’onda ICP, AMP, RAP, PRx, IAAC e così via, può riflettere lo stato della circolazione intracerebrale, cerebrospinale riserva compensativa e cervello conformità4,5, 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13. possono essere indicativi di deterioramento neurologico imminente ed il risultato anche di pazienti14,15,16,17,18. Può essere utilizzati anche come guida del trattamento adeguato19. Tuttavia, la maggior parte dei clinici concentrarsi solo sul valore medio di ICP, ignorando questi parametri. Questo è in parte perché ci sono pochi dispositivi specifici che sono adatti per i medici nel loro lavoro clinico quotidiano.
Per risolvere questi inconvenienti, abbiamo recentemente sviluppato un sistema di monitoraggio di multimodality. Usiamo un raccolta automatica dei dati e la conservazione dispositivo per acquisire continuamente informazioni fisiologiche dei pazienti quali pressione sanguigna, ICP e saturazione dell’ossigeno e analizzare questi parametri fisiologici al fine di rivelare lo stato clinico attuale e, si spera, predire la prognosi dei pazienti critici neurochirurgici. Questo sistema di monitoraggio di multimodalità ha diversi vantaggi: (1) può raccogliere dati in tempo reale ad alta frequenza, (2) e ‘ possibile registrare più parametri, vale a dire, ICP forma d’onda, PRx, RAP e IAAC, (3) si può ottenere a lungo termine continuo monitoraggio e (4) è portatile e facile da imparare.
L’obiettivo di questo articolo, pertanto, è di mostrare un metodo dettagliato di come utilizzare il sistema di monitoraggio di multimodality per registrare vari parametri fisiologici nei pazienti neurochirurgici critici.
Protocol
Representative Results
Discussion
Questo articolo mira a introdurre il nuovo monitoraggio di multimodalità e sistema di analisi per pazienti neurochirurgici critici, che può essere utilizzato per monitorare i parametri fisiologici, analizzare lo stato clinico attuale e, si spera, predire la prognosi dei pazienti critici neurochirurgici. Al giorno d’oggi, il focus di monitoraggio ICP è principalmente su ICP valore medio ignorando altri parametri, che possono portare rischi di imprecisione o ritardo4,…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Vorremmo ringraziare tutti i colleghi nelle UTIN per il loro lavoro.
Materials
| Bedside monitor | Philips | IntelliVue MP40 M8003A | With interfacing module |
| ICP monitoring machine | Johnson & Johnson or Sophysa | ||
| Arterial cannula | BD | REF682245 | |
| Pressure transducer | Haisheng Medical | DBPT-0103 | |
| Data collection device | Shanghai Haoju | Neumatic | |
| Computer | Requires Windows operating system |
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