Fizyolojik parametreler için detaylı bir protokol toplama ve analizi Nöroşirürji kritik hastalarda
Summary
Son zamanlarda, izleme sistemi Nöroşirürji kritik hastalarda çeşitli fizyolojik parametrelerini izlemek için bir taşınabilir mobil geliştirdik. Bu mobil izleme sistemi kullanımı hakkında ayrıntılı iletişim kuralları burada sunulmuştur.
Abstract
Kafa içi basınç (ICP) izleme şimdi yaygın Nöroşirürji kritik hastalarda kullanılır. ICP dalga biçimi, darbe (AMP) genliği, korelasyon ICP genlik ve ICP demek (RAP), basınç reaktivite dizin (PRx), ICP ve arteryel kan basıncı (ABP) dalga genlik korelasyon (IAAC) gibi ve bu yüzden ICP ICP değeri ortalama yanı sıra parametreleri elde olabilir, kafa içi durumu yansıtacak, prognozu tahmin ve uygun tedavi rehberlik da kullanılabilir. Ancak, klinisyenler en geçerli aygıtlar kısıtlamaları nedeniyle bu parametreler ihmal ederek sadece ortalama ICP değeri üzerinde odak. Son zamanlarda bir mobil izleme Bu sakıncaları gidermek amacıyla sistemi geliştirdik. Bu taşınabilir, kullanımı kolay sistem bir veri toplama ve depolama konusunda sürekli olarak hastaların fizyolojik parametreler ilk elde etmek için aygıt, Yani, ABP, ICP ve oksijen doygunluğu kullanın ve sonra bu fizyolojik parametreler analiz. Umarız izleme sistemi mobil fizyolojik parametreler, geçerli klinik durum çözümlemek ve Nöroşirürji kritik hastaların prognozu tahmin etmek için izlemek için anahtar bir ölçü kabul edilecektir.
Introduction
ICP izleme yaygın Beyin Cerrahisi bölümü, Nöroşirürji kritik hastalar1,2,3‘ te özellikle intrakranial durumu değerlendirmek için kullanılır. ICP dalga biçimi, AMP, RAP, PRx, IAAC ve benzeri, intraserebral dolaşımı, cerebrospinal telafi rezerv, durumunu yansıtmak ve uyum4,5, beyin gibi parametreleri ICP ortalama ICP değer yanı sıra, elde edilen 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13. onlar yaklaşan nörolojik bozulma ve hatta sonucu hastaların14,15,16,17,18gösterge olabilir. Uygun tedavi19rehberlik da kullanılabilir. Ancak, en klinisyen sadece ortalama ICP değeri üzerinde bu parametreler ihmal ederek odak. Kısmen çünkü klinik günlük işlerinde klinisyenler için uygundur birkaç belirli aygıtları bu.
Bu sakıncaları gidermek için biz son zamanlarda bir mobil izleme sistemi geliştirdik. Biz sürekli olarak kan basıncı, ICP ve oksijen doygunluğu gibi hastaların fizyolojik bilgileri elde etmek için bir otomatik veri toplama ve depolama aygıtı kullanmak ve bu fizyolojik parametreler geçerli klinik durumu ortaya çıkarmak amacıyla analiz ve, umut verici bir biçimde, Nöroşirürji kritik hastaların prognozu tahmin. Bu mobil izleme sistemi birçok avantajı vardır: (1) yüksek frekans, o-ebilmek yazmak birden çok parametreleri, Yani, ICP dalga biçimi, PRx, RAP ve uzun vadeli sürekli izlenmesi, elde edebilirsiniz IAAC, (3) (2) ve (4) gerçek zamanlı veri toplayabilir taşınabilir ve öğrenmesi kolay.
Bu nedenle, bu makalenin amacı çeşitli fizyolojik parametreler Nöroşirürji kritik hastalarda kaydetmek için izleme sistemi mobil kullanmak hakkında ayrıntılı bir yöntem göstermektir.
Protocol
Representative Results
Discussion
Bu amacı bu makalenin yeni mobil izleme tanıtmak ve fizyolojik parametrelerini izlemek için kullanılabilir, Nöroşirürji kritik hastalar için çözümleme sistemi geçerli klinik durumu analiz ve umut verici bir biçimde, prognozu tahmin Nöroşirürji kritik hastaların. Günümüzde ICP izleme ağırlıklı ortalama ICP değer yanlışlık ya da gecikme4,5,21riskleri taşıyabilir diğer parametreleri göz ardı odaklan…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
NICU çalışmaları için tüm iş arkadaşları kabul etmek istiyoruz.
Materials
| Bedside monitor | Philips | IntelliVue MP40 M8003A | With interfacing module |
| ICP monitoring machine | Johnson & Johnson or Sophysa | ||
| Arterial cannula | BD | REF682245 | |
| Pressure transducer | Haisheng Medical | DBPT-0103 | |
| Data collection device | Shanghai Haoju | Neumatic | |
| Computer | Requires Windows operating system |
References
- Hawthorne, C., Piper, I. Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury. Front Neurol. 5, 121 (2014).
- Cooper, D. J., et al. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med. 364 (16), 1493-1502 (2011).
- Jiang, J. Y. Head trauma in China. Injury. 44 (11), 1453-1457 (2013).
- Hu, X., Xu, P., Asgari, S., Vespa, P., Bergsneider, M. Forecasting ICP elevation based on prescient changes of intracranial pressure waveform morphology. IEEE Trans Biomed Eng. 57 (5), 1070-1078 (2010).
- Di Ieva, A., Schmitz, E. M., Cusimano, M. D. Analysis of intracranial pressure: past, present, and future. Neuroscientist. 19 (6), 592-603 (2013).
- Czosnyka, M., et al. Intracranial pressure: more than a number. Neurosurg Focus. 22 (5), 10 (2007).
- Lu, C. W., et al. Complexity of intracranial pressure correlates with outcome after traumatic brain injury. Brain. 135 (8), 2399-2408 (2012).
- Nucci, C. G., et al. Intracranial pressure wave morphological classification: automated analysis and clinical validation. Acta Neurochir (Wien). 158 (3), 581-588 (2016).
- Eide, P. K., Sorteberg, W. Association among intracranial compliance, intracranial pulse pressure amplitude and intracranial pressure in patients with intracranial bleeds. Neurol Res. 29 (8), 798-802 (2007).
- Czosnyka, M., Czosnyka, Z. H., Whitfield, P. C., Donovan, T., Pickard, J. D. Age dependence of cerebrospinal pressure-volume compensation in patients with hydrocephalus. J Neurosurg. 94 (3), 482-486 (2001).
- Howells, T., Lewen, A., Skold, M. K., Ronne-Engstrom, E., Enblad, P. An evaluation of three measures of intracranial compliance in traumatic brain injury patients. Intensive Care Med. 38 (6), 1061-1068 (2012).
- Schuhmann, M. U., et al. Value of overnight monitoring of intracranial pressure in hydrocephalic children. Pediatr Neurosurg. 44 (4), 269-279 (2008).
- Czosnyka, M., Pickard, J. D. Monitoring and interpretation of intracranial pressure. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 75 (6), 813-821 (2004).
- Sorrentino, E., et al. Critical thresholds for cerebrovascular reactivity after traumatic brain injury. Neurocrit Care. 16 (2), 258-266 (2012).
- Carrera, E., et al. What shapes pulse amplitude of intracranial pressure. J Neurotrauma. 27 (2), 317-324 (2010).
- Eide, P. K., et al. Pressure-derived versus pressure wave amplitude-derived indices of cerebrovascular pressure reactivity in relation to early clinical state and 12-month outcome following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 116 (5), 961-971 (2012).
- Lazaridis, C., et al. Patient-specific thresholds of intracranial pressure in severe traumatic brain injury. J Neurosurg. 120 (4), 893-900 (2014).
- Czosnyka, M., et al. Monitoring and interpretation of intracranial pressure after head injury. Acta Neurochir Suppl. 96, 114-118 (2006).
- Steiner, L. A., et al. Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain injury. Crit Care Med. 30 (4), 733-738 (2002).
- Tegtmeyer, K., Brady, G., Lai, S., Hodo, R., Braner, D. Videos in Clinical Medicine. Placement of an arterial line. N Engl J Med. 354 (15), 13 (2006).
- Chesnut, R. M., et al. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. N Engl J Med. 367 (26), 2471-2481 (2012).
