Dépistage de la dégénérescence axonale dans le Syndrome du canal carpien à l’aide de l’échographie et les études de Conduction nerveuse

Résumé

Nous présentons ici un protocole à l’aide d’études de conduction nerveuse et l’échographie à la dégénérescence axonale potentiels écran associée au syndrome du canal carpien. Les critères de différenciation sont établis. Par rapport aux approches conventionnelles, cette méthode est non invasive, pratique et efficace, avec une précision satisfaisante dans l’ensemble, la sensibilité et la spécificité.

Résumé

Dégénérescence axonale, indicative de la décompression chirurgicale, peut-être coexister dans le syndrome du canal carpien (CTS) que la maladie progresse. Toutefois, le système de gradation de diagnostic et de la gravité actuel ne peut pas indiquer clairement sa coexistence, résultant dans la confusion de la prescription d’un traitement approprié. Il y a également des contraintes dans des méthodes conventionnelles de différenciation ainsi. Cette étude vise à introduire un protocole de dépistage rapide, efficace et innovante pour différencier une dégénérescence axonale associée à CTS, à l’aide d’études de conduction de l’échographie et du système nerveux (SNC). Il commence en utilisant NCS pour effectuer une stimulation orthodromique au niveau du poignet, pour obtenir la conduction sensorielle de la médiane et les nerfs ulnaire respectivement. Pendant ce temps, la moteur conduction du nerf médian est recueillie en stimulant le palm, poignet et coude, suivie par la stimulation du nerf ulnaire au poignet, au-dessous et au-dessus du coude. Ensuite, une évaluation de l’échographie est effectuée, à l’aide d’un transducteur linéaire, avec la section transversale (CSA) et le périmètre (P) au niveau du poignet et l’avant-bras distal de tiers circonférenciel. Rapports (R-CSA, R-P) et passe de poignet à un tiers distal avant-bras (ΔCSA et ΔP) est calculés selon un format standard. Une dégénérescence axonale potentielle coexistant dans CTS sera projetée selon les critères des valeurs NCS et coupure des mesures par ultrasons établies dans une étude antérieure. En ce qui concerne ses invasif, faible coût, commodité et d’efficacité, il est facile à appliquer échographie complémentarité dans la pratique clinique à présélectionner des patients atteints de dégénérescence axonale coexistante potentielle. Néanmoins, l’imagerie échographique ne peut refléter directement une dégénérescence axonale. Il repose encore sur des méthodes classiques mais envahissantes telles qu’électromyographie (EMG) et biopsie pour confirmation si nécessaire.

Introduction

CTS est pathologiquement un trouble avec démyélinisation segmentaire, considérant qu’une dégénérescence axonale secondaire, ce qui est indicative de la décompression chirurgicale, peut-être coexister en tant que la maladie progresse¹. Cependant, le diagnostic et la gravité gradation barème actuel (de doux à très sévère grade) CTS ne saurait indiquer clairement toute coexistence de dégénérescence axonale, résultant dans la confusion au moment de choisir le traitement approprié. Les méthodes conventionnelles pour confirmer une dégénérescence axonale, tels qu’aiguille EMG et biopsie de nerf, peut être sensible et précise, mais ils sont tous deux l....

Protocole

Toutes les procédures ont été approuvées par les autorités de Hong Kong/chu Hong Kong ouest Institutional Review Board (HKU/HA HKW IRB, n° de référence : UW17-129).

Le présent protocole s’applique aux patients qui ont manifesté des symptômes cliniques tels qu’engourdissement, fourmillements ou douleurs au-dessus de la zone innervée de nerf médiane de la main, avec un résultat positif en signe de Tinel et test de Phalen. Ces sujets qui ont des co-morbidités, telles que le diabète, le cancer, l’arthrite rhumatoïde et autres neuropathies périphériques, ne sont pas admissibles à ce protocole.

1. mesure de l’études de C....

Résultats

Comme indiqué dans le tableau 1, associée à une dégénérescence axonale a été principalement éliminé si le sujet répondent aux critères de NCS comme suit : (1) la vitesse de conduction sensorielle du nerf médian est inférieure à 42 m/s et/ou (2) distale sensorielle la latence est plus de 4,6 ms ou la latence distale de moteur n’est plus de 3,2 ms ; (3) l’amplitude de la pression au niveau du poignet est inférieure à 10 µV à la baisse d’amplitude CMAP étant pas plus de 20 %.......

Discussion

Il est difficile de mettre en place une norme universelle pour la mesure des NCS en raison de l’influence des facteurs physiques et démographiques comme l’âge, sexe, origines ethniques et du poids corporel, etc.. ¹⁴. au sujet de l’amplitude de clin d’oeil, il y a une différence entre l’orthodromie (la direction de la monnaie s’écoule dans la partie proximale vers le corps) et la technique d’antidromique (direction de la monnaie s’exécute dans la partie distale du corps), comme l’amplitude.......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Nicolet Viking EDX	Nicolet	RY111820G
MyLab Twice	ESAOTE	101620000