一个新型插管困难和困难通风救援技术
Summary
我们描述的技术来保持充氧和通风，使用气管导管插入鼻腔的鼻，咽，而密封成功正压通气口和鼻孔。
Abstract
我们描述了一种新型的非手术技术，插管困难和困难的通风，效果特别好差的面膜适合的情况下保持充氧和通风。
无法插管，可以不通风“（CICV）是一种潜在的威胁生命的情况，在这个视频中，我们提出了一个的技术，我们在一个CICV氧合和通气的情况下插入气管导管（ETT）保持使用模拟鼻腔而密封的鼻，咽水平正压通气成功的嘴和鼻孔。
一位13岁的病人被送进手术室切口及引流颈部脓肿和直接laryngobronchoscopy。预吸氧后，麻醉诱导静脉注射。面罩通气发现极为困难，是因为软组织肿胀。面罩不适合在脸上由于显着的面部肿胀以及。直接喉镜检查无喉的可视化尝试。难以维持，血氧饱和度下降至80％饱和度。为了氧气和通风病人，气管插管，然后插入鼻腔喷鼻剂后用鼻减充血剂和润滑剂。管轻轻地，盲目地推到咽部。病人的口腔和鼻子被密封由专人和正压通气是100％O 2具有良好的氧饱 和度可能在那段时间。一旦病人是稳定的，还有镇静，刚性支气管介绍耳鼻喉科广泛的门下和会厌水肿，并从脓肿的质量效果，导致呼吸道妥协。 ETT管保护呼吸道otolaryngologist.This视频显示仿真技术，对病人进行全身麻醉的牙科修复。
Protocol
Discussion
这种技术是与一个声门上气道装置，如喉罩气道1或2，两者都被成功地描述CICV情况救援技术作为非手术技术，以确保通风和氧合一个Combitube。然而，这ETT技术的可用性和准备易用性，并不需要任何特殊的培训或设备。 CICV，尤其是在新生儿及小婴儿的情况下，血氧饱和度下降可能发生非常迅速，可危及生命。这ETT技术可以买一些宝贵的时间，保证病人的氧合和通气，并能带来一个?…
Acknowledgements
我们要感谢他们的努力，这个项目的资金在美国密歇根儿童医院麻醉科。
我们要感谢在圣裘德儿童研究医院的BMC部门为他们的艺术作品。
Materials
| Material Name | Tipo | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| ETT size appropriate for patient’s age: ETT=age/4 +4 | ||||
| tape to protect the eyes | ||||
| decongestant and lubricant to use in the nostril | ||||
| ASA standard anesthesia monitors | ||||
| red rubber suction catheter | ||||
| Anesthesia circuit and mask |
Riferimenti
- Heidegger, T., Gerig, H. J. Algorithms for management of the difficult airway. Curr Opin Anaesthesiol. 17, 483-484 (2004).
- Krafft, P., Schebesta, K. Alternative management techniques for the difficult airway: esophageal-tracheal Combitube. Curr Opin Anaesthesiol. 17, 499-504 (2004).
