Summary

Human Skeletal Muscle biopsie procedures met behulp van de Modified Bergström Techniek

Published: September 10, 2014
doi:

Summary

The purpose of this video is to present the modified Bergström skeletal muscle biopsy technique on human subjects.

Abstract

De percutane biopsie techniek kunnen onderzoekers en clinici aan de skeletspieren weefsel monsters te verzamelen. De techniek is veilig en zeer effectief. Deze video beschrijft de percutane biopsie techniek met een aangepaste Bergström naald skeletspier weefselmonsters van de vastus lateralis van proefpersonen bekomen. Het Bergström naald bestaat uit een buitenste canule met een kleine opening ("window") aan de zijde van de punt en een binnenste trocar met een snijblad aan het distale einde. Onder plaatselijke verdoving en aseptische omstandigheden wordt de naald voortbewogen in de skeletspieren via een incisie in de huid, onderhuids weefsel en fascia. Vervolgens wordt zuiging aangebracht op de binnenste trocar, wordt de buitenste trocar teruggetrokken, skeletspier weefsel getrokken in het raam van de buitenste canule door afzuigen en de binnenste trocar snel gesloten, waardoor het snijden of knippen van de skeletspier weefselmonster . De naald is 90 ° gedraaid60 en een snede gemaakt. Dit proces kan drie keer herhaald. Deze meervoudige snijtechniek geeft gewoonlijk een monster van 100-200 mg of meer bij gezonde proefpersonen en kan direct voor worden gedaan, tijdens en na een aanval van de uitoefening of andere interventie. Volgende post-biopsie dressing van de incisie, onderwerpen hervatten typisch hun activiteiten van het dagelijks leven meteen en volledig kunnen deelnemen aan krachtige fysieke activiteit binnen 48-72 uur. Kunst moet zware weerstandsoefening vermijden gedurende 48 uur om het risico van een hernia van de spier verminderen door de incisie in de fascia.

Introduction

De percutane of "semi-open" biopsie gebruikte techniek skelet spierweefsel monsters uit menselijke patiënten en proefpersonen verkrijgen. Duchenne (1806-1875) wordt gecrediteerd als eerste een naald te construeren met een trocar naar skeletspieren van levende proefpersonen te verkrijgen via percutane biopsie 1. In de jaren 1960, Bergström introduceerde een percutane biopsie naald gelijk aan die beschreven door Duchenne 2-4. Twintig jaar later, Evans et al. 5 bewerkt de techniek door te zuigen door het snijden van de trocar Bergström naald. Deze wijziging kan de opbrengst van weefsel 3 te verbeteren tot 5-voudig 6,7 en wordt gebruikt in de klinische en biomedisch onderzoek instellingen. Deze techniek is en zal de diagnose van myopathieën en ons begrip van de structuur en functie van skeletspier stimuleren.

De percutane spierbiopsie techniek straightforward. Wanneer correct gedaan, met strikte naleving van aseptische techniek, de bijbehorende risico's zijn minimaal. De spier biopsie procedure wordt beschouwd als een experimenteel instrument voor onderzoeksprojecten. Sommige academische instellingen maken het mogelijk opgeleide docenten onderzoekers met een Ph.D., met directe arts toezicht, om spier biopsieën en anderen vereisen een board-gecertificeerde arts om de techniek uit te voeren. De ASU biopsie team heeft met succes uitgevoerd dan 1.600 spierbiopten tijdens de afgelopen 13 jaar 8-15. Het doel van deze video is de gewijzigde Bergström naald percutane spierbiopsie techniek 5 beschrijven skeletspierweefsel monsters uit de vastus lateralis van proefpersonen.

Protocol

De skeletspieren beschreven procedure volgt de richtlijnen van de Appalachian State University Institutional Review Board. OPMERKING: Het team bestaat uit een operator (Ph.D. of MD opgeleid in de biopsie techniek), en ten minste een, maar idealiter, drie of meer technici. De exploitant is verantwoordelijk voor de uitvoering van en het toezicht op alle aspecten van de skeletspieren biopsie procedure. Een technicus (monteur # 1) is direct verantwoordelijk voor het bijstaan ​​van de operato…

Representative Results

De spierbiopsie procedure als hierboven beschreven kan de onderzoeker snel en consistent verzamelen skeletspier weefselmonsters. De typische opbrengst bij gezonde, atletische proefpersonen is 200 mg of meer in een enkele doorgang met 3-4 clips. De procedure duurt 15-20 minuten, waarvan de meeste in voorbereiding op de incisie wordt besteed. In-oefening op basis van studies, zijn spier monsters vaak pre-en post-oefening gehouden, met een of twee monsters tijdens het herstel verzameld. Met dit ontwerp, het haar op de post…

Discussion

Deze video wordt stap voor stap overzicht van de skeletspier biopsie procedure gebruikt de ASU Human Performance Laboratory. Deze procedure, met kleine aanpassingen, werd gebruikt om ongeveer 1.600 spierbiopten verzamelen gedurende de afgelopen 13 jaar. De spier biopsie monsters zijn belangrijke gegevens verstrekt in sportvoeding gebaseerde onderzoeken, wat leidt tot belangrijke onderzoek ontdekkingen.

Er zijn veel kritische technieken om bewust te zijn van bij het uitvoeren van de gewijzigd…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Geen financiering te verklaren.

Materials

Name of Material / Equipment Company Catalog Number Comments /  Description
Bergström biopsy needle, 5 x 100mm Stille Surgical Inc. 119-29187-50 1 ea
Durasorb blue pad Fisher 22-031-340 case of 300
Prep Razor Disposable Moore Medical 89760 1 ea
Shave Cream Moore Medical 92869 1 can
Alcohol Swab Moore Medical 98721 box/200
Povidone-iodine Swabsticks (3 pack) Moore Medical 90691 pack of 50
Face masks Fisher 19-039-690 case of 50
Sterile Gloves; sz 6.5 Moore Medical 68128 box of 50 pairs
Sterile Gloves; sz 7.0 Moore Medical 68129 box of 50 pairs
Sterile Gloves; sz 8.5 Moore Medical 68132 box of 50 pairs
Fenestrated Towel Drape Moore Medical 92712 case of 50
Lidocaine (1% HCl, w/o Epi Dealmed 427902 30cc vial
Ethyl Chloride spray Dealmed 386020 3.5 fl. Oz. bottle
5 mL syringe w/ 21G needle Fisher 14-827-48 case of 100
25G 5/8" needle Fisher 14-826AA case of 100
25G 1 1/2" needle Fisher 14-826-49 case of 100
Single-Use Scalpels  w/ #11 blade Fisher 0-8927-5B box of 20
60 mL Syringe Fisher 13-689-8 case of 40
~30 inch extension tubing Fisher 14-169-7A roll of 50ft
Metal stopcock Fisher 01-290-38 each
Polypropylene tubing connector w/ tapered ends, 3.2 to 5.5 mm Fisher 15-315-28A case of 100
Yellow pipette tips (1-200 µL) Fisher 02-681-2 cut off  ~15-18 mm of the tip
Topical surgical adhesive Medline MSC091076 case of 36 tubes
Topical surgical adhesive Medline MSC091076Z box of 6 tubes
Butterfly stitches (adhesive strips) 1/2" x 4" (6 per pack) Moore Medical 93050 box/300
Bandadge, Strip, 3/4 x 3 in. Fisher 19-027-202 pack of 100
Adhesive bandage (5m rolls) Fisher 19-027-768 case of 36
1" paper surgical tape Fisher 19-027-761 case of 12
Sutures (4-0 reverse cutting, FS2) Moore Medical 82926 box of 36
4 x 4 sterile gauze pads Moore Medical 66949 pkg/50
2 x 2 non-sterile gauze pads Moore Medical 37336 pkg/200
3 x 4 Non-Adherent Pads Moore Medical 74389 bx/100
Autoclave bags 3.5 x 9 Moore Medical 40390 box of 200
Autoclave bags 5.25 x 10 Moore Medical 40391 box of 200
Autoclave indicator tape Moore Medical 31608 box of 250
Lab Coats—small Fisher 23-900-520A  10/pk
Lab Coats—medium Fisher 23-900-520B  10/pk
Lab Coats—large Fisher 23-900-520C  10/pk
Germicidal Disposable Cloth Wipes Moore Medical 62879 Can/160

Riferimenti

  1. Duchene, G. B. A. Recherches sur la paralysie musculaire pseudohypertrophique ou paralysie myo-sclerosique. Arch Gen Med. 11 (30), (1868).
  2. Bergstrom, J. Muscle electrolytes in man. Determined by neutron activation analysis on needle biopsy specimens. Scand J Clin Lab Invest (England). 14, (1962).
  3. Bergstrom, J. Percutaneous needle biopsy of skeletal muscle in physiological and clinical research). Scand J Clin Lab Invest. 35, 609-616 (1975).
  4. Bergstrom, J., Hultman, E. A study of the glycogen metabolism during exercise in man. Scand J Clin Lab Invest. 19, 218-228 (1967).
  5. Evans, W. J., Phinney, S. D., Young, V. R. Suction applied to a muscle biopsy maximizes sample size. Med Sci Sports Exerc. 14, 101-102 (1982).
  6. Hennessey, J. V., Chromiak, J. A., Della Ventura, S., Guertin, J., MacLean, D. B. Increase in percutaneous muscle biopsy yield with a suction-enhancement technique. J Appl Phys. 82, 1739-1742 (1997).
  7. Tarnopolsky, M. A., Pearce, E., Smith, K., Lach, B. Suction-modified Bergstrom muscle biopsy technique: experience with 13,500 procedures. Muscl., & Nerve. 43, 717-725 (2011).
  8. Nieman, D. C., et al. Carbohydrate ingestion influences skeletal muscle cytokine mRNA and plasma cytokine levels after a 3-h run. J Appl Physiol. 94, 1917-1925 (2003).
  9. Nieman, D. C., et al. Influence of carbohydrate ingestion on immune changes after 2 h of intensive resistance training. J Appl Physiol. 96, 1292-1298 (2004).
  10. Utter, A. C., et al. Carbohydrate supplementation and perceived exertion during prolonged running. Med Sci Sports Exerc. 36, 1036-1041 (2004).
  11. Nieman, D. C., et al. Muscle cytokine mRNA changes after 2.5 h of cycling: influence of carbohydrate. Med Sci Sports Exerc. 37, 1283-1290 (2005).
  12. Nieman, D. C., et al. Effects of quercetin and EGCG on mitochondrial biogenesis and immunity. Med Sci Sports Exerc. 41, 1467-1475 (2009).
  13. Nieman, D. C., et al. Quercetin’s Influence on Exercise Performance and Muscle Mitochondrial Biogenesis. Med Sci Sports Exerc. 42, 338-345 (2010).
  14. Dumke, C. L., et al. Quercetin’s effect on cycling efficiency and substrate utilization. Appl Physiol Nut Metab. 34, 993-1000 (2009).
  15. Nieman, D. C., et al. Quercetin’s influence on exercise-induced changes in plasma cytokines and muscle and leukocyte cytokine mRNA. J Appl Physiol. 103, 1728-1735 (2007).
  16. . Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities. http://www.cdc.gov/hicpac/Disinfection_Sterilization/toc.html. , (2008).
  17. Faria, F. E., et al. The onset and duration of mobilization affect the regeneration in the rat muscle. Histol Histopath. 23, 565-571 (2008).
  18. Carlson, B. M., Shepard, B., Komorowski, T. E. A histological study of local anesthetic-induced muscle degeneration and regeneration in the monkey. J Ortho Res. 8, 485-494 (1990).
  19. Yagiela, J. A., Benoit, P. W., Buoncristiani, R. D., Peters, M. P., Fort, N. F. Comparison of myotoxic effects of lidocaine with epinephrine in rats and humans. Anesth Analg. 60, 471-480 (1981).
  20. Coyle, E. F., Coggan, A. R., Hemmert, M. K., Ivy, J. L. Muscle glycogen utilization during prolonged strenuous exercise when fed carbohydrate. J Appl Physiol. 61, 165-172 (1986).
  21. Gibala, M. J., et al. Brief intense interval exercise activates AMPK and p38 MAPK signaling and increases the expression of PGC-1alpha in human skeletal muscle. J Appl Physiol. 106, 929-934 (1985).
  22. Phillips, S. M., Tipton, K. D., Ferrando, A. A., Wolfe, R. R. Resistance training reduces the acute exercise-induced increase in muscle protein turnover. Am J Physiol. 276, 118-124 (1999).
  23. Davis, J. M., Murphy, E. A., Carmichael, M. D., Davis, B. Quercetin increases brain and muscle mitochondrial biogenesis and exercise tolerance. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 296, 1071-1077 (2009).
  24. Vissing, K., Andersen, J. L., Schjerling, P. Are exercise-induced genes induced by exercise. FASEB J. 19, 94-96 (2005).
  25. Lundby, C., et al. Gene expression in human skeletal muscle: alternative normalization method and effect of repeated biopsies. Eur J Appl Physiol. 95, 351-360 (2005).
  26. Coyle, E. F., Coggan, A. R., Hemmert, M. K., Ivy, J. L. Muscle glycogen utilization during prolonged strenuous exercise when fed carbohydrate. J Appl Physiol. 61, 165-172 (1985).

Play Video

Citazione di questo articolo
Shanely, R. A., Zwetsloot, K. A., Triplett, N. T., Meaney, M. P., Farris, G. E., Nieman, D. C. Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergström Technique. J. Vis. Exp. (91), e51812, doi:10.3791/51812 (2014).

View Video