Büyük Bir Epidemiyolojik Çalışması Çocuk Antropometri Değerlendirilmesi
Summary
In epidemiologic studies of children, well-trained research staff can accurately and precisely assess weight, height, sitting height, skinfold thicknesses, and body circumferences.
Abstract
Çocukların yüksek bir oranı, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkelerdeki aşırı kilolu ve obezite var. antropometri doğru değerlendirme çocuğun büyümesi ve şişmanlık sağlık etkilerini anlamak esastır. İkili X-ışını absorpsiyometri (DXA) olarak ölçüm adipozitenin altın standart yöntemleri, büyük arazi çalışmalarında mümkün olmayabilir. Araştırma personeli can, ancak bu tür ucuz taşınabilir ekipmanlar kullanılarak vücut çevresi ve deri altı ölçümü, komple antropometrik ölçümler,. kalitesini değerlendirmek için manuel antropometrik ayakta ve boy, kilo, bel çevresi, kalça çevresi, orta üst kol çevresi, triseps deri kıvrım kalınlığı, ve subscapular deri kıvrımı kalınlığı oturan dahil olmak üzere çocuklar, ölçümler ve prosedürleri edinme bu protokol ayrıntılı olarak bu ölçümler. Biz Spearman corr hesaplanan doğum öncesi kohort Projesi Viva 1.110 okul çağındaki çocuklar arasında, bu ölçümlerin doğruluğunu göstermek içinVücut yağ, DXA yağ kütlesi 1 altın standart ölçü ile manuel antropometrik ölçümler karşılaştırılarak elation katsayıları. güvenilirlik gidermek için, biz yetişkin dişi gönüllüler üzerinde yapılan bir kalite kontrol oturumunda ölçüm tek hakem teknik hata değerlendirir.
Introduction
2012 2 tahminlerine – Şişmanlık ve obezite 2011'e göre, ABD çocuk ve aşırı kilolu veya obezite olan yetişkinlerin üçte ikisi yaklaşık üçte biri ile, salgın seviyesinde kalır. Şişmanlık, obezite ve aşırı vücut yağ Tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar gibi olumsuz kardiyometabolik sonuçlar, daha fazla risk yanı sıra astım ve depresyon 3, 4, 5, 6 gibi diğer olumsuz fiziksel ve psikolojik sağlık sonuçlarını, görüşmek.
Obezite ve daha sonra yaşam sağlık çıktıları arasındaki ilişkileri incelemek Çalışmaların çoğu ağırlık ve uzunluk / yükseklik doğru ölçümler varsayalım. Yetişkinlerde ve çocuklarda kilo durumunun Kategoriler zayıf (vücut kitle indeksi (VKİ) <18.0 kg / yetişkinler için m 2 ve çocuklar için <5. yaş cinsiyete özgü persantil), hayır dahilrmal ağırlığı (BKİ 18.0 için <25.0 kg / yetişkinler için m 2 ve <85 inci çocuklar için yüzdelik 5.), fazla kilolu (için BMI 25.0 <30.0 kg / yetişkinler için m 2 ve 85 inci <çocuklar için 95 inci persentil) ve obezite (BKİ ≥ 30 kg / yetişkinler için m 2 ve çocuklar için ≥ 95 inci persentil). Hatta küçük ölçüm hataları, özellikle mutlak ölçekte küçük görünen hatalar çocuğun büyüklüğü 7 büyük hata göreli temsil edebilir kimin için çocuklarda, bu sınıflandırmayla etkileyebilir. Örneğin, 2 yaşın altındaki çocukların bir önceki çalışmada, uzunluğu karşılaştırmalar sistematik ortalama uzunluğu abartılmıştır o kağıt ve kalem yöntemi yaslanmış uzunluk kartı yöntemi ile geleneksel klinik kağıt ve kalem yöntemiyle gösterilen ölçülen önemli nlardakin- 7 sonuçlanan bir hata – 1.3 (1.5) cm.
<p clyağlanmayı tahmin etmek bmi kullanma eşek = "jove_content"> düşük ekipman maliyeti ve yükseklik ve ağırlık ölçümü minimal yükü yanı sıra öz-rapor ve klinik önlemleri kaldıraç fırsatı da dahil olmak üzere araştırma için birçok avantaj sunmaktadır. BMI yağsız ve yağ kitlesini 1 hem de içermektedir çünkü Ancak, hatta boy ve kilo doğru ölçümü ile, BMI varyasyon mutlaka yağlanma varyasyonu yansıtmamaktadır. Böylece, doğrudan adipoziteyi ölçen yöntemler de sağlık sonuçları ile ilişkileri anlamak için önemlidir.Adipozite ve vücut kompozisyonu ölçüm altın standart yöntemleri genellikle (hava deplasman pletismografısiyle (ADP), hidrostatik tartım, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT), yanı sıra ikili X-ışını soğurma dahil teknolojik yöntemler üzerinde DXA güveniyor ) 8, 9, 10. bu süreyöntemler Vücut bileşimin en doğru bazı önlemler sağlayabilir, çoğu alan bazlı olduğu, özellikle de pediatrik araştırmalarda pratik değildir. Örneğin, tartım hidrostatik bireyler tamamen suya sokulmasına gerektirir. ADP ekipman küçük bebekler ya da okul öncesi çağındaki çocukların çok yakın zamanda, 6 yaşın üzerindeki yukarı 8 kg veya çocuklar ve yetişkinler için bebeklerin ölçmek için sadece mevcut olmuştur kadar var, ama değil. CT taramaları yöntemlere oranla radyasyon büyük miktarda yayar ve MRI uzun toplama süresi pek çok çalışmada 8 için uygunsuz hale getirir. DXA bu çocuklarla ilgili araştırma çalışmaları için çekici bir seçenek haline bir CT taraması yaklaşık 1/500 radyasyon dozu, doğal arka plan radyasyonun 11 bir gün yaklaşık eşdeğer yayar. Bu yöntemlerin hepsi, ancak satın almak için pahalı ve hiçbiri sınırlı fon ile alan bazlı çalışmalar için onları mümkün olmayan hale taşınabiliring. Vücut kompozisyonu tahmin etmek vücuda gönderilen bir dakika elektrik sinyaline empedansını ölçer biyoelektrik impedans analizi (BIA), daha az pahalı ve daha taşınabilir olabilir, ama vücut yağ hesaplama altında yatan varsayımlar küçük çocukların 10 için geçerli değildir.
Bu teknoloji tabanlı önlemler aksine, el antropometrik ölçümler pek çok saha ayarlarında eğitimli bir gözlemcinin ve esasen düşük ekipman maliyeti gerçekleştirilebilir. Manuel antropometri yüksekliği ölçümleri, ağırlık, circumferences ve deri kıvrımı kalınlıkları 8 içerir. manuel antropometrik diğer avantajları da gereksiz radyasyona maruz içerdiğini, ve yetenekli personel verimli bir şekilde elde edebilirsiniz. Ancak, manuel antropometrik ölçümler hakkında yaygın bir endişe onlar yanlış ve 12 özensiz hem olabileceğidir.
Elde doğru ve precise ölçümleri standart prosedürleri, yeterli eğitim ve kalite kontrol (QC) prosedürleri için yeterli dikkat mümkündür. Proje Viva ekibi, yüksek kaliteli, boy, çevreleri tekrarlanabilir önlemler ve deri kıvrım kalınlığı verebilmesidir manuel antropometri eğitim protokolü geliştirdi. Daha bir on yıl içinde, biz Proje Viva, uzunlamasına, doğum öncesi kohort çalışmasında 13 annelere ve çocuklara yönelik bu eğitim ve QC protokolü uyguladık. Proje Viva personel doğumda ziyaretleri sırasında çocuğun antropometrik ölçümler toplanan (0-3 gün), anne ve çocuk aşağıdaki zaman noktalarında hem de: Bebeklik (4,9-10,6 ay), erken çocukluk döneminde (2,8-6,3 yıl), orta -childhood (6,6-10,9 yıl) ve erken genç (11,5-16,5 yaş) 13.
Bu kağıt boy, ağırlık, deri kıvrımı kalınlıkları (triseps ve subscapul ölçümü için geliştirdiğimiz protokol ve rafine açıklarar deri kıvrım) ve vücut çevreleri (bel, kalça ve Proje Viva orta üst kol çevreleri [muac]). Biz de altın standart DXA ölçümlerine göre ölçümü (TEM) hesaplamalar ve doğruluk teknik hata vasıtasıyla hem manuel antropometrik ölçüm hassasiyetini değerlendirildiği açıklanmıştır.
Protocol
Representative Results
Discussion
Doğru vücut kompozisyonu önlemler açık bir şekilde araştırma çalışmalarında çocukluk gelişimini değerlendirmek için kritik öneme sahiptir. Araştırmacılar yaygın bir altın standart yöntem olarak DXA kabul ve birçok belirsiz ve yanlış olarak manuel antropometrik ölçümler eleştirirler. Ancak, vücut yağ tahmin etmek antropometrik teknikler bu analiz standart bir protokol takip iyi eğitimli araştırma görevlileri yüksek DXA 1 ile ilişkilidir adiposity tahminleri ve…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We greatly appreciate the contributions of our expert anthropometry trainers Irwin Shorr and Jorge Chavarro; the many volunteers who have allowed themselves to be pinched and measured in our anthropometry workshops, and the Project Viva mothers and children for their invaluable contributions. We’d like to extend a special thanks to members of the Project Viva research staff, past and present, especially to Nicole Witham and Marleny Ortega, for their contribution to the video accompanying this manuscript. Funding from the National Institutes of Health supported this work (R01 HD 034568, K24 HD069408).
Materials
| Stadiometer | Weigh and Measure, LLC | SSWM-1 | Basic Shorr board (without smooth slide features) can also be used. In order to accommodate the width of children's hips during sitting height, the base of a stadiometer should be approximately 60 cm wide or larger. |
| Bioimpedance scale | Tanita Coporation of America | TBF 300A (model is discontinued), DC-430U is comparable | Scale is used for weight and bioimpedance. Any digital, standardized scale can be used for weight only. |
| Skinfold Caliper | Holtain Limited | n/a | This model uses a dial gauge in graduations of 0.2 mm. Models with a linear gauge are also acceptable. |
| Hip/waist tape measure | Gulick II Plus Measuring Tape | 67019 | This model uses compression bands, which makes it easier to identify how firmly the tape measure is being pulled. The compression band is not necessary, but highly recommended. |
| MUAC measuring tape (ShorrTape© Measuring Tape) | Weigh and Measure, LLC | STape | The tape measure should be flexible with a single or double slotted insertion window. |
Riferimenti
- Boeke, C. E., Oken, E., Kleinman, K. P., Rifas-Shiman, S. L., Taveras, E. M., Gillman, M. W. Correlations among adiposity measures in school-aged children. BMC Pediatrics. 13 (99), (2013).
- Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., Flegal, K. M. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 311 (8), 806-814 (2014).
- Erermis, S., Cetin, N., Tamar, M., Bukusoglu, N., Akdeniz, F., Goksen, D. Is obesity a risk factor for psychopathology among adolescents. Pediatr Int. 46 (3), 296-301 (2004).
- Gunnell, D., Frankel, S., Nachahal, K., Peters, T., Smith, G. Childhood obesity and adult cardiovascular mortality: A 57-y follow-up study based on the boyd orr cohort. AJCN. 67 (6), 1111-1118 (1998).
- Vanhala, M., Vanhala, P., Kumpusalo, E., Halonen, P., Takala, J. Relation between obesity from childhood to adulthood and the metabolic syndrome: Population based study. Brit Med J. 317 (7154), 319 (1998).
- Papoutsakis, C., Priftis, K. N., Drakouli, M., Prifti, S., Konstantaki, E., Chondronikola, M., Antonogeorgos, G., Matziou, V. Childhood overweight/obesity and asthma: is there a link? A systematic review of recent epidemiologic evidence. J Acad Nutr Diet. 113 (1), 77-105 (2013).
- Rifas-Shiman, S. L., Rich-Edwards, J. W., Scanlon, K. S., Kleinman, K. P., Gillman, M. W. Misdiagnosis of overweight and underweight children younger than 2 years of age due to length measurement bias. MedGenMed. 7 (4), 56 (2005).
- Horan, M., Gibney, E., Molloy, E., McAuliffe, F. Methodologies to assess paediatric adiposity. Ir J Med Sci. 814 (1), 1-16 (2014).
- Wells, J. C., Fewtrell, M. S. Measuring body composition. Arch Dis Child. 91 (7), 612-617 (2006).
- Wells, J. C., Fuller, N. J., Dewit, O., Fewtrell, M. S., Elia, M., Cole, T. J. Four-component model of body composition in children: Density and hydration of fat-free mass and comparison with simpler models. Am J Clin Nutr. 69 (5), 904-912 (1999).
- Damilakis, J., Adams, J. E., Guglielmi, G., Link, T. M. Radiation exposure in X-ray-based imaging techniques used in osteoporosis. Eur J Radiol. 20 (11), 2707-2714 (2010).
- Ulijaszek, S. J., Kerr, D. A. Anthropometric measurement error and the assessment of nutritional status. Brit J Nutr. 82 (3), 165-177 (1999).
- Oken, E., Baccarelli, A. A., Gold, D. R., Kleinman, K. P., Litonjua, A. A., DeMeo, D., Gillman, M. W. Cohort profile: Project Viva. Int J Epidemiol. 44 (1), 37-48 (2015).
- Ulijaszek, S. J., Lourie, J. A. Intra- and inter-observer error in anthropometric measurement. Anthropometry: the Individual and the Population. , 30-55 (1994).
- Häggström, M. Medical gallery of Mikael Häggström 2014. Wikiversity Journal of. Medicine. 1 (2), (2014).
- . Acromion of Scapula05. DBCLS. , (2013).
