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Medicina

蛍光識別技術を用いた歯色コンポジットレジンの検出と除去(英語)

Published: July 27, 2022
doi:
10.3791/63656
, , , ,
1Department of Periodontology, Endodontology and Cariology, University Center for Dental Medicine Basel UZB,University of Basel, 2Department of Restorative Dentistry, Periodontology, Endodontology and Pediatric Dentistry, School of Dental Medicine,Eberhard-Karls University

Summary

蛍光支援同定技術は、コンポジットレジン修復物を歯の物質と区別するための実用的で迅速かつ信頼性の高いアプローチであり、コンポジットレジン修復物および複合結合外傷スプリントの低侵襲かつ完全な除去を容易にします。

Abstract

歯色の充填材の検出と除去は、すべての歯科医にとって大きな課題です。蛍光支援識別技術(FIT)は、コンポジットレジン材料と健全な歯の物質の区別を容易にする非侵襲的なツールです。FITは、従来の照明と比較して、非常に正確で信頼性が高く、高速な診断方法です。コンポジットレジンを約398±5nmの波長で照射すると、特定の蛍光成分により、コンポジットレジンが歯の構造よりも明るく見えます。この方法には、適切な波長の任意の蛍光誘導光源を使用できます。最適には、この手法は追加の自然光または人工照明なしで使用されます。FITの適用は、デンタルチャートなどの診断目的に使用でき、さらにコンポジットレジン修復物の完全かつ低侵襲な除去、ブラケットの剥離、外傷スプリントの除去に使用できます。複合材除去後の体積変化の評価は、術前と術後のスキャンとその後の適切なソフトウェアを使用した計算を重ねることによって提供できます。

Introduction

FITの適用は、例えば歯科用ユニットランプ1,2による従来の照明と比較して、コンポジットレジン材料と健全な歯状物質との区別を容易にする。蛍光は、材料が吸収されたよりも高い波長で光を放出するときに発生します。この照明の結果として、材料は歯3よりも明るく見える。コンポジットレジン材料の最大蛍光は、398 ± 5ナノメートル3の波長で照射されたときに発生します。コンポジットレジン材料における蛍光は、コンポジットレジン4,5の主成分であるガラスフィラーに希土類酸化物が添加されたために現れる。これらの蛍光物質の添加は、コンポジットレジンの光学特性を歯の構造に適合させ、コンポジットレジン4,5の審美性を改善することを意図している。FITは、これらの蛍光特性を示すため、多くの複合樹脂材料に適用できます3。しかしながら、蛍光は複合樹脂材料6、7、8、9の経年変化とともに減少する。

現代の複合樹脂材料は歯の物質の光学特性とほぼ完全に一致するため、従来の照明による歯の構造からの複合樹脂材料の区別は課題です10,11。コンポジットレジンの誤診は、不正確な歯カルテ、誤ったう蝕リスク評価、および不適切な治療計画をもたらします11。さらに、疫学データは改ざんされています12。

コンポジットレジンは、その簡単な取り扱い、審美的特性、および臨床性能により、直接修復に最適な材料です13。それにもかかわらず、多くの複合修復物は、二次的な虫歯、骨折、またはその他の理由により更新する必要があります14,15。ただし、残留コンポジットレジン材料の除去は、従来の光条件下では要求が厳しい場合があります。拡大助剤の適用、触覚プローブの使用、または歯の広範な乾燥を行っても、複合残留物は健全な歯の構造と区別するのが難しい場合があります。接着剤修復物の除去中の複合残骸の残り物は、さらなる修復物の品質を低下させ、マージン1,16,17,18,19,20,21,22の可能性のある美的障害を有する。.それどころか、コンポジットレジンと歯の構造の誤診による過剰準備は、不必要な物質損失をもたらす可能性があります1,2。

歯科外傷学では、外傷スプリントを使用した負傷した歯の固定は頻繁であり、多くの場合必須です23。外傷スプリントは通常、流動性のあるコンポジットレジン材料を使用して歯に固定されます。このシナリオでコンポジットレジン材料が不完全に除去されると、上記の障害が発生する可能性があります。歯の外傷は主に前歯に発生するため、審美性の障害とさらなる再建の十分な接着が重要です。したがって、本稿の目的は、複合樹脂材料を検出および除去するための効率的かつ簡単なアプローチとしてのFIT法の適用を実証することです。

Protocol

この研究で使用された歯は、地元の倫理委員会(EKNZ UBE-15 / 111)によって承認されたプロジェクトの一部でした。参加者は書面によるインフォームドコンセントを提供し、患者の機密性を保護するためにすべてのデータが匿名化されました。 1. FITを用いた歯牙色コンポジットレジン材料の検出 部屋を暗くします(自然光と人工光)。 UV保護付きの透…

Representative Results

FIT法を使用すると、ほとんどの複合樹脂材料は健全な歯の構造よりも明るく見えます(図2および図5)。したがって、FITは、コンポジットレジン材料の検出だけでなく、コンポジットレジン材料の除去全般を容易にし、歯列矯正ブラケットの剥離中および外傷スプリント除去中に後歯において明示的に除去します1,2,24,25,26,27,…

Discussion

従来の照明(例えば歯科用ユニットランプによる)は、コンポジットレジン修復物を識別するための不十分な診断ツールである。従来の照明による優れた診断には、拡大補助、乾燥、さらには歯の簡単なクリーニングが必要です。理想的な状況下でも、従来の照明では不十分であるように思われます。ある研究では、従来の照明はコンポジットレジン修復物と健全な歯の物質の誤検出につなが?…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

この研究は、スイス歯科医師会からの研究助成金(SSO研究助成金292-16)によってサポートされました。

Materials

Bonding Resin Remover, H22ALGK 016 Komet Dental, Lemgo, Germany Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Cerec Omicam, Connect SW 5.1.3 Dentsply Sirona, York, PA, USA Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Diamant bur Intensiv SA, Montagnola, Switzerland Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Mandrell 3M, Saint Paul, MN, USA Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
MASTERmatic KaVo Dental GmbH, Biberach, Germany Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Occlubrush Kerr, Orange, CA, USA brush polishing system
OraCheck Software, Version 5.0.0 Cyfex AG, Zurich, Switzerland Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
SIROInspect Dentsply Sirona, York, PA, USA Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Sof-Lex 3M, Saint Paul, MN, USA Contouring/polishing discs; any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
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Magni, E., Leontiev, W., Meller, C., Weiger, R., Connert, T. Detection and Removal of Tooth-Colored Composite Resin Using the Fluorescence-Aided Identification Technique. J. Vis. Exp. (185), e63656, doi:10.3791/63656 (2022).
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