Floresan Destekli Tanımlama Tekniği, kompozit reçine restorasyonlarının diş maddesinden ayırt edilmesi için uygulanabilir, hızlı ve güvenilir bir yaklaşımdır ve kompozit reçine restorasyonlarının ve kompozit bağlı travma atellerinin minimal invaziv ve tamamen çıkarılmasını kolaylaştırır.
Diş rengindeki dolgu malzemelerinin tespiti ve çıkarılması her diş hekimi için büyük bir zorluktur. Floresan Destekli Tanımlama Tekniği (FIT), kompozit reçine materyalinin sağlam diş maddesinden ayırt edilmesini kolaylaştırmak için invaziv olmayan bir araçtır. Geleneksel aydınlatma ile karşılaştırıldığında, FIT çok doğru, güvenilir ve hızlı bir teşhis yöntemidir. Kompozit reçine yaklaşık 398 ± 5 nm dalga boyu ile aydınlatıldığında, bazı floresan bileşenler kompozit reçinenin diş yapısından daha parlak görünmesini sağlar. Bu yöntem için uygun dalga boyuna sahip floresan indükleyen herhangi bir ışık kaynağı kullanılabilir. Optimal olarak, bu teknik ek doğal veya yapay aydınlatma olmadan kullanılır. FIT uygulaması, örneğin diş çizelgeleri gibi teşhis amaçları için ve ayrıca kompozit reçine restorasyonlarının tamamen ve minimal invaziv olarak çıkarılması, braket debonding ve travma ateli çıkarılması için kullanılabilir. Kompozit sökümünden sonra hacimsel değişikliklerin değerlendirilmesi, ameliyat öncesi ve sonrası taramaların üst üste binmesi ve uygun yazılım kullanılarak daha sonra hesaplanması ile sağlanabilir.
FIT uygulaması, kompozit reçine malzemelerinin geleneksel aydınlatmaya kıyasla sağlam diş malzemesinden ayırt edilmesini kolaylaştırır, örneğin bir diş ünitesi lambası 1,2. Floresan, bir malzeme ışığı emildiğinden daha yüksek bir dalga boyunda yaydığında ortaya çıkar. Bu aydınlatmanın bir sonucu olarak, malzeme dişten daha parlak görünür3. Kompozit reçine malzemelerinin maksimum floresansı, 398 ± 5 nanometre3 dalga boyu ile aydınlatıldığında ortaya çıkar. Kompozit reçine malzemelerdeki floresan, kompozit reçinelerin ana bileşenlerinden bazıları olan cam dolgu maddelerine eklenen nadir toprak oksitleri nedeniyle ortaya çıkar 4,5. Bu floresan maddelerin eklenmesi, kompozit reçinelerin estetik özelliklerini geliştirmek için kompozit reçinelerin optik özelliklerini diş yapısına uyarlamayı amaçlamaktadır 4,5. FIT, bu floresan özelliklerini gösterdikleri için birçok kompozit reçine malzemesine uygulanabilir3. Ancak floresan kompozit reçine malzemelerinin yaşlanmasıyla birlikte azalır 6,7,8,9.
Kompozit reçine malzemelerinin geleneksel aydınlatma ile diş yapısından ayırt edilmesi zordur, çünkü modern kompozit reçine malzemeleri diş maddesinin optik özelliklerine neredeyse mükemmel bir şekilde uyar10,11. Kompozit reçinenin yanlış teşhisi, yanlış diş çizelgeleri, yanlış çürük risk değerlendirmesi ve uygun olmayan tedavi planlaması ile sonuçlanır11. Ayrıca, epidemiyolojik veriler tahrif edilmiştir12.
Kompozit reçine, basit kullanımı, estetik özellikleri ve klinik performansı nedeniyle doğrudan restorasyonlar için tercih edilen malzemedir13. Bununla birlikte, birçok kompozit restorasyon sekonder çürük, kırık veya başka nedenlerle yenilenmelidir14,15. Bununla birlikte, artık kompozit reçine malzemelerinin uzaklaştırılması, geleneksel ışık koşulları altında zorlu olabilir. Bir büyütme yardımcısının uygulanması ve dokunsal probların kullanılması veya dişlerin kapsamlı bir şekilde kurutulması ile bile, kompozit kalıntıların sağlam diş yapısından ayırt edilmesi bazen zordur. Yapışkan restorasyonun çıkarılması sırasında kompozit kalıntıların artıkları, daha sonraki restorasyonların kalitesini düşürür ve kenar boşluklarının olası renk değişikliği nedeniyle estetik bir bozulmaya sahiptir 1,16,17,18,19,20,21,22 . Aksine, kompozit reçinenin diş yapısına karşı yanlış teşhisine bağlı aşırı preparasyon, gereksiz madde kaybına neden olabilir 1,2.
Dental travmatolojide, travma atelleri kullanılarak yaralı dişlerin sabitlenmesi birçok durumda sık ve zorunludur23. Travma atelleri genellikle akabilir kompozit reçine malzemesi kullanılarak dişlere sabitlenir. Bu senaryoda kompozit reçine malzemesinin eksik çıkarılması, yukarıda açıklanan bozulmalara yol açabilir. Dental travma çoğunlukla ön dişlerde meydana geldiğinden, estetiğin bozulması ve ileri rekonstrüksiyonların yeterli şekilde yapışması çok önemlidir. Bu nedenle, makalenin amacı, kompozit reçine malzemelerinin tespiti ve uzaklaştırılması için etkili ve basit bir yaklaşım olarak FIT yönteminin uygulanmasını göstermektir.
Geleneksel aydınlatma (örneğin bir diş ünitesi lambası ile), kompozit reçine restorasyonlarının tanımlanması için yetersiz bir teşhis aracıdır. Geleneksel aydınlatma ile üstün teşhis için, büyütme yardımcısı, kurutma ve hatta dişlerin zahmetli temizliği gereklidir. İdeal koşullar altında bile, geleneksel aydınlatma yetersiz görünmektedir. Bir çalışma, geleneksel aydınlatmanın kompozit reçine restorasyonlarının ve sağlam diş maddesinin yanlış algılanmasına yol açabileceğini…
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma İsviçre Dişhekimleri Birliği’nden bir araştırma hibesi (SSO Research Grant 292-16) ile desteklenmiştir.
Bonding Resin Remover, H22ALGK 016 | Komet Dental, Lemgo, Germany | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Cerec Omicam, Connect SW 5.1.3 | Dentsply Sirona, York, PA, USA | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Diamant bur | Intensiv SA, Montagnola, Switzerland | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Mandrell | 3M, Saint Paul, MN, USA | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
MASTERmatic | KaVo Dental GmbH, Biberach, Germany | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Occlubrush | Kerr, Orange, CA, USA | brush polishing system | |
OraCheck Software, Version 5.0.0 | Cyfex AG, Zurich, Switzerland | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
SIROInspect | Dentsply Sirona, York, PA, USA | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Sof-Lex | 3M, Saint Paul, MN, USA | Contouring/polishing discs; any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. |