Roux-en-Y operação de bypass gástrico em ratos

Summary

Numerosos estudos utilizando modelos de ratos bypass gástrico foram recentemente realizados para desvendar os mecanismos fisiológicos subjacentes de Roux-en-Y operações de bypass gástrico. Este artigo visa demonstrar e discutir os detalhes técnicos e experimental da nossa publicado modelo do rato de bypass gástrico para compreender as vantagens e limitações desta ferramenta experimental.

Abstract

Atualmente, a terapia mais eficaz para o tratamento da obesidade mórbida para induzir perda de peso significativa e mantida corpo com um benefício comprovado de mortalidade é de ^1,2 a cirurgia bariátrica. Consequentemente, tem havido um aumento constante no número de operações bariátricas realizadas em todo o mundo nos últimos anos com o Roux-en-bypass gástrico em Y (bypass gástrico) é a operação mais realizada ^3. Neste contexto, é importante entender os mecanismos fisiológicos por que o bypass gástrico induz e mantém perda de peso corporal. Estes mecanismos não são ainda totalmente conhecidos, mas podem incluir fome reduzidos e aumento da saciedade ^4,5, maior gasto de energia ^6,7, de preferência alterado para alimentos ricos em gordura e açúcar ^8,9, sal alterada e tratamento de água do rim ¹⁰ como bem como alterações na microbiota intestinal ^11. Tais mudanças observadas após bypass gástrico pode pelo menos em parte derivam comoa cirurgia altera o meio hormonal gástrica porque aumenta a libertação pós-prandial de péptido-YY (PYY) e glucagon-like peptide–1 (GLP-1), hormonas que são libertados pelo intestino, na presença de nutrientes e que reduzem a comer ^12.

Durante as últimas duas décadas, inúmeros estudos com ratos têm sido realizados para investigar alterações fisiológicas após o bypass gástrico. O modelo do rato de bypass gástrico tem provado ser uma ferramenta valiosa não menos experimental, pois imita o perfil de tempo e magnitude da perda de peso humano, mas também permite aos pesquisadores controlar e manipular críticos fatores anatômicos e fisiológicos, incluindo o uso de controles apropriados. Consequentemente, existe uma grande variedade de modelos de ratos bypass gástrico disponíveis na literatura em qualquer outra parte mais detalhe ^13-15. A descrição da técnica cirúrgica exacta desses modelos varia amplamente e difere por exemplo, em termos de tamanho da bolsa, o membrocomprimentos, ea preservação do nervo vago. Se relatado, as taxas de mortalidade parecem variar de 0 a 35% ^15. Além disso, a cirurgia foi realizada quase exclusivamente em ratos machos de diferentes estirpes e idades. Dietas pré e pós-operatório também variou significativamente.

Variações técnicas e experimentais em modelos de ratos publicados gástrica de desvio complicar a comparação e identificação de potenciais mecanismos fisiológicos envolvidos na bypass gástrico. Não há nenhuma evidência clara de que qualquer um destes modelos é superior, mas não há uma necessidade emergente para a normalização do procedimento para a obtenção de dados consistentes e comparáveis. Este artigo visa, portanto, resumir e discutir detalhes técnicos e experimental do nosso modelo de rato previamente validado e publicado bypass gástrico.

Protocol

1. Cuidados Pré-Operatórios Remover comida de rato durante a noite antes da cirurgia. Indução da anestesia em câmara com fluxo de 4-5% isoflurano e O2 de 2 l / min. Shave abdome do esterno às pélvis usando barbeador elétrico. Coloque rato anestesiado em decúbito dorsal sobre a almofada de aquecimento isotérmico. Aplicar pomada (Vitagel) antes de colocar focinho dos ratos em nosecone. Manter a anestesia com isoflurano concentração de 2-3% e fluxo de…

Discussion

O procedimento de Roux-en-Y bypass gástrico em humanos foi primeiramente descrita por Mason em 1967 e modificada em sua forma atual por Torres em 1983 ^19. Actualmente, o processo consiste em uma pequena bolsa gástrica e da derivação do intestino delgado proximal. Uma ilustração esquemática da anatomia pré e pós-operatório é dado na Figura 1.

Bypass gástrico em humanos induz e mantém a perda de peso de cerca de 15-30% ^2. A maioria do peso co…

Materials

Generic name	Brand name	Company	Catalogue number
Enrofloxacin	Baytril 2.5%	Provet AG	1036
Flunixin	Finadyne	Graeub	908040
Buprenorphin	Temgesic	Reckitt Benckiser	138976
Isoflurane	IsoFlo	Graeub	902035
Vitamin A	Vitagel	Bausch & Lomb	690
Iodine solution	Betadine	Mundipharma	111141
NaCl 0.9%	NaCl 0.9%	B. Braun	534534

Table 1. Drugs.

Name	Size	Company	Catalogue number
PDS II	4-0	Ethicon	Z924H
PDS II	5-0	Ethicon	Z925H
PDS II	6-0	Ethicon	PUU2971E
PDS II	7-0	Ethicon	Z1370E
Vicryl	4-0	Ethicon	V451H

Table 2. Sutures.

Name	Company	Catalogue number
Scalpel handle No. 3	Aesculap	BB073R
Scalpel blades No. 10	Swann-Morton	0301
Needle holder	Aesculap	BM124R
Tissue forceps	Aesculap	BD555R
Metzenbaum scissors, straight	Aesculap	BC022R
Metzenbaum scissors, curved	Aesculap	BC023R
Delicate scissors, curved	Aesculap	BC061R
Artery forceps, curved	Aesculap	BH109R
Artery forceps, curved, 1×2 teeth	Aesculap	BH121R
Probe, double-ended	Aesculap	BN113R
Micro needle holder	Aesculap	FM 541R
Micro forceps	Aesculap	FM571R
Micro scissors	Aesculap	FM470R
Disposable eye cautery	John Weiss International	0111122
Cotton buds	Hartmann AG	9679369

Table 3. Surgical equipment.