Roux-en-Y Gastric operación de bypass en las ratas

Summary

Numerosos estudios con modelos de ratas de bypass gástrico se han llevado a cabo recientemente para descubrir los mecanismos fisiológicos de Roux-en-Y las operaciones de bypass gástrico. En este artículo se pretende demostrar y discutir los detalles técnicos y experimentales de nuestro modelo de rata de derivación gástrica publicada a entender las ventajas y limitaciones de esta herramienta experimental.

Abstract

En la actualidad, la terapia más efectiva para el tratamiento de la obesidad mórbida para inducir la pérdida de peso significativa y se mantiene con un beneficio comprobado de mortalidad es de ^1,2 la cirugía bariátrica. En consecuencia, ha habido un aumento constante en el número de cirugías bariátricas realizadas en todo el mundo en los últimos años con la Roux-en-Y bypass gástrico (derivación gástrica) es la más comúnmente realizada la operación ^3. En este contexto, es importante para comprender los mecanismos fisiológicos por los que el bypass gástrico induce y mantiene la pérdida de peso corporal. Estos mecanismos no están del todo claras, pero pueden incluir la reducción del hambre y el aumento de la saciedad ^4,5 del gasto, aumento de la energía ^6,7, la preferencia por la comida alterada alta en grasa y azúcar ^8,9, la sal y el manejo del agua alterada del riñón ¹⁰ como así como alteraciones en la microbiota intestinal ^11. Estos cambios observados después de bypass gástrico puede al menos en parte se derivan de la formala cirugía altera el entorno hormonal debido a bypass gástrico aumenta la liberación postprandial de péptido YY (PYY) y similar al glucagón péptido 1 (GLP-1), las hormonas que son liberadas por el intestino en presencia de nutrientes y que reducen el consumo ^12.

Durante las dos últimas décadas numerosos estudios con ratas se han llevado a cabo para investigar más a fondo los cambios fisiológicos después del bypass gástrico. El modelo de derivación gástrica en ratas ha demostrado ser una herramienta valiosa no por ello menos experimental que imita el perfil de tiempo y la magnitud de la pérdida de peso humano, sino que también permite a los investigadores para controlar y manipular los factores críticos anatómicos y fisiológicos, incluyendo el uso de controles adecuados. Por consiguiente, existe una amplia gama de modelos de ratas bypass gástrico disponibles en la literatura crítica en otra parte con mayor detalle ^13-15. La descripción de la técnica quirúrgica exacta de estos modelos varía ampliamente y difiere por ejemplo en términos de tamaño de la bolsa, una extremidadlongitud, y la preservación del nervio vago. Si se informan, las tasas de mortalidad parece ir de 0 a 35% ^15. Además, la cirugía se ha llevado a cabo casi exclusivamente en ratas macho de diferentes cepas y edades. Las dietas pre y postoperatoria también varió significativamente.

Variaciones técnicas y experimentales publicados en modelos de ratas de bypass gástrico complicar la comparación e identificación de posibles mecanismos fisiológicos implicados en el bypass gástrico. No hay evidencia clara de que cualquiera de estos modelos es superior, pero hay una necesidad emergente para la estandarización del procedimiento para obtener datos consistentes y comparables. En este artículo se pretende, pues, para resumir y discutir los detalles técnicos y experimentales de nuestra previamente validado y publicado el modelo de rata de bypass gástrico.

Protocol

1. Cuidados preoperatorios Retire el alimento de la rata durante la noche antes de la cirugía. Inducir la anestesia en la cámara con 4.5% el flujo de isoflurano y el O2 de 2 l / min. Afeitado el abdomen desde el esternón hasta la pelvis con maquinilla de afeitar eléctrica. Coloque rata anestesiada en posición supina sobre la almohadilla de calor isotérmica. Aplicar pomada para los ojos (Vitagel) antes de poner el hocico de las ratas en la ojiva. Mantener…

Discussion

El procedimiento de Roux-en-Y bypass gástrico en humanos fue descrito por primera vez por Mason en 1967 y modificada a su forma actual por Torres en 1983 ^19. Actualmente, el procedimiento consiste en una pequeña bolsa gástrica y la derivación del intestino delgado proximal. Una ilustración esquemática de la anatomía pre y post-operatorio se da en la Figura 1.

El bypass gástrico en humanos induce y mantiene la pérdida de peso corporal de aproximadamente 15…

Materials

Generic name	Brand name	Company	Catalogue number
Enrofloxacin	Baytril 2.5%	Provet AG	1036
Flunixin	Finadyne	Graeub	908040
Buprenorphin	Temgesic	Reckitt Benckiser	138976
Isoflurane	IsoFlo	Graeub	902035
Vitamin A	Vitagel	Bausch & Lomb	690
Iodine solution	Betadine	Mundipharma	111141
NaCl 0.9%	NaCl 0.9%	B. Braun	534534

Table 1. Drugs.

Name	Size	Company	Catalogue number
PDS II	4-0	Ethicon	Z924H
PDS II	5-0	Ethicon	Z925H
PDS II	6-0	Ethicon	PUU2971E
PDS II	7-0	Ethicon	Z1370E
Vicryl	4-0	Ethicon	V451H

Table 2. Sutures.

Name	Company	Catalogue number
Scalpel handle No. 3	Aesculap	BB073R
Scalpel blades No. 10	Swann-Morton	0301
Needle holder	Aesculap	BM124R
Tissue forceps	Aesculap	BD555R
Metzenbaum scissors, straight	Aesculap	BC022R
Metzenbaum scissors, curved	Aesculap	BC023R
Delicate scissors, curved	Aesculap	BC061R
Artery forceps, curved	Aesculap	BH109R
Artery forceps, curved, 1×2 teeth	Aesculap	BH121R
Probe, double-ended	Aesculap	BN113R
Micro needle holder	Aesculap	FM 541R
Micro forceps	Aesculap	FM571R
Micro scissors	Aesculap	FM470R
Disposable eye cautery	John Weiss International	0111122
Cotton buds	Hartmann AG	9679369

Table 3. Surgical equipment.