Roux-en-Y gastric bypass operation i råttor

Summary

Ett flertal studier med gastric bypass modeller råtta har nyligen genomförts för att avslöja de bakomliggande fysiologiska mekanismer Roux-en-Y gastric bypass-operationer. Denna artikel syftar till att visa och diskutera de tekniska och experimentella detaljer vår publicerade gastric bypass råttmodell att förstå fördelar och begränsningar i denna experimentella verktyg.

Abstract

För närvarande är den mest effektiva för behandling av sjuklig fetma att inducera betydande och underhålls förlust kroppsvikt, med en beprövad mortalitet förmån obesitaskirurgi ^1,2. Följaktligen har det skett en stadig ökning av antalet bariatric verksamhet gjort över hela världen under de senaste åren med Roux-en-Y gastric bypass (gastric bypass) är den vanligaste typen av trafik ^3. Mot denna bakgrund är det viktigt att förstå de fysiologiska mekanismer som gastric bypass inducerar och upprätthåller förlust kroppsvikt. Dessa mekanismer är ännu inte helt klarlagda, men kan innefatta minskad hunger och ökad mättnadskänsla ^4,5, ökad energiförbrukning ^6,7, förändrad preferens för livsmedel med hög fett och socker ^8,9 ändrade salt och vatten hantering av njuren ¹⁰ som samt förändringar i tarmfloran ^11. Sådana förändringar ses efter gastric bypass kan åtminstone delvis härrör från huroperationen förändrar hormonella miljön eftersom gastric bypass ökar postprandiala frisättningen av peptid-YY (PYY) och glukagon-like-peptid-1 (GLP-1), hormoner som frigörs genom tarmen i närvaro av näringsämnen och som minskar äta ^12.

Under de senaste två decennierna flera studier med råttor har genomförts för att ytterligare undersöka fysiologiska förändringar efter gastric bypass. Den gastric bypass råttmodell har visat sig vara ett värdefullt experimentell verktyg inte minst när det noga imiterar tidsprofil och omfattningen av mänskliga viktminskning, men också tillåter forskare att kontrollera och manipulera kritiska anatomiska och fysiologiska faktorer, inklusive användning av lämpliga kontroller. Följaktligen finns det ett brett spektrum av bypass råtta mag modeller i litteraturen omdömet håll i närmare ^13-15. Beskrivningen av den exakta kirurgiska tekniken av dessa modeller varierar kraftigt och skiljer sig t.ex. i form av påse storlek, hälsalängder, och bevarande av vagusnerven. Om rapporterats, dödlighet verkar variera från 0 till 35% ^15. Dessutom har operation utförts nästan uteslutande i hanråttor av olika stammar och åldrar. Pre-och postoperativ kost varierade också betydligt.

Tekniska och experimentell variationer i publicerade råtta gastric bypass modellerna försvårar jämförelsen och identifiering av potentiella fysiologiska mekanismer som är involverade i gastric bypass. Det finns inga tydliga bevis för att någon av dessa modeller är överlägsen, men det finns ett växande behov av standardisering av förfarandet för att uppnå konsekventa och jämförbara uppgifter. Denna artikel syftar därför till att sammanfatta och diskutera tekniska och experimentella information om vårt tidigare validerat och publiceras gastric bypass råttmodell.

Protocol

1. Preoperativ Care Ta bort mat från råtta natten före operation. Inducera anestesi hos kammaren med 4-5% isofluran och O2 flöde av 2 liter / min. Raka buken från bröstbenet till bäcken med rakapparat. Placera sövd råtta i liggande läge på isotermisk värmedyna. Applicera ögonsalva (Vitagel) innan du placerar råttornas nos i noskonen. Upprätthålla anestesi med isofluran koncentration på 2-3% och O2 flöde av 2 l / min. Desinficera hud…

Discussion

Den Roux-en-Y gastric bypass förfarande människa beskrevs först av Mason 1967 och ändrade till sin nuvarande form av Torres 1983 ^19. För närvarande består förfarandet av en liten mag-påse och förbiledningen av den proximala tunntarmen. En schematisk illustration av pre-och postoperativt anatomi ges i figur 1.

Bypass i människor inducerar och bibehåller förlust kroppsvikt av ca 15-30% ^2. Majoriteten av kroppsvikten försvinner under de förs…

Materials

Generic name	Brand name	Company	Catalogue number
Enrofloxacin	Baytril 2.5%	Provet AG	1036
Flunixin	Finadyne	Graeub	908040
Buprenorphin	Temgesic	Reckitt Benckiser	138976
Isoflurane	IsoFlo	Graeub	902035
Vitamin A	Vitagel	Bausch & Lomb	690
Iodine solution	Betadine	Mundipharma	111141
NaCl 0.9%	NaCl 0.9%	B. Braun	534534

Table 1. Drugs.

Name	Size	Company	Catalogue number
PDS II	4-0	Ethicon	Z924H
PDS II	5-0	Ethicon	Z925H
PDS II	6-0	Ethicon	PUU2971E
PDS II	7-0	Ethicon	Z1370E
Vicryl	4-0	Ethicon	V451H

Table 2. Sutures.

Name	Company	Catalogue number
Scalpel handle No. 3	Aesculap	BB073R
Scalpel blades No. 10	Swann-Morton	0301
Needle holder	Aesculap	BM124R
Tissue forceps	Aesculap	BD555R
Metzenbaum scissors, straight	Aesculap	BC022R
Metzenbaum scissors, curved	Aesculap	BC023R
Delicate scissors, curved	Aesculap	BC061R
Artery forceps, curved	Aesculap	BH109R
Artery forceps, curved, 1×2 teeth	Aesculap	BH121R
Probe, double-ended	Aesculap	BN113R
Micro needle holder	Aesculap	FM 541R
Micro forceps	Aesculap	FM571R
Micro scissors	Aesculap	FM470R
Disposable eye cautery	John Weiss International	0111122
Cotton buds	Hartmann AG	9679369

Table 3. Surgical equipment.