Roux-en-Y operazione di bypass gastrico in Rats

Summary

Numerosi studi che utilizzano modelli di ratto di bypass gastrico sono stati recentemente condotti per scoprire i meccanismi fisiologici alla base di Roux-en-Y operazioni di bypass gastrico. Questo articolo mira a dimostrare e discutere i dettagli tecnici e sperimentale del nostro modello di ratto pubblicato bypass gastrico per capire vantaggi e limiti di questo strumento sperimentale.

Abstract

Attualmente, la terapia più efficace per il trattamento dell'obesità patologica per indurre significativi e mantenuto la perdita di peso corporeo con un beneficio sulla mortalità provata è di ^1,2 chirurgia bariatrica. Di conseguenza, si è registrato un costante aumento del numero di operazioni effettuate obesi in tutto il mondo negli ultimi anni, con la Roux-en-Y bypass gastrico (bypass gastrico) è la più comunemente eseguita funzionamento ^3. In questo contesto, è importante comprendere i meccanismi fisiologici con cui bypass gastrico induce e mantiene la perdita di peso corporeo. Questi meccanismi non sono ancora pienamente compreso, ma possono includere la fame ridotti e una maggiore sazietà ^4,5, l'aumento della spesa di energia ^6,7, la preferenza per il cibo modificato ad alto contenuto di grassi e zuccheri ^8,9, il sale e il trattamento dell'acqua alterata del rene ¹⁰ come così come alterazioni della flora intestinale ^11. Tali cambiamenti osservati dopo bypass gastrico può almeno in parte derivano dal modo in cuila chirurgia altera l'ambiente ormonale bypass gastrico perché aumenta il rilascio postprandiale di peptide-YY (PYY) e glucagone-simile-peptide-1 (GLP-1), ormoni che vengono rilasciati dall'intestino in presenza di sostanze nutritive e che riducono mangiare ^12.

Negli ultimi due decenni numerosi studi utilizzando ratti sono stati eseguiti per investigare ulteriormente cambiamenti fisiologici dopo bypass gastrico. Il bypass gastrico modello di ratto ha dimostrato di essere uno strumento prezioso, non sperimentale, almeno per quanto imita da vicino il profilo temporale e l'entità della perdita di peso umano, ma anche permette ai ricercatori di controllare e manipolare critici fattori anatomici e fisiologici, compreso l'uso di controlli adeguati. Di conseguenza, esiste una vasta gamma di modelli di ratto di bypass gastrici disponibili in letteratura recensione altrove in dettaglio ^13-15. La descrizione della tecnica chirurgica esatta di questi modelli varia ampiamente e differisce per esempio in termini di dimensioni sacchetto, artolunghezze, e la conservazione del nervo vagale. Se riferito, i tassi di mortalità sembrano variare da 0 a 35% ^15. Inoltre, la chirurgia è stata effettuata quasi esclusivamente in ratti maschi di ceppi differenti ed età. Diete pre-e post-operatorio varia anche in modo significativo.

Variazioni tecniche e sperimentali in modelli di bypass gastrico di ratto pubblicato complicare il confronto e l'identificazione dei potenziali meccanismi fisiologici coinvolti nel bypass gastrico. Non vi è alcuna chiara evidenza che uno di questi modelli è superiore, ma c'è un bisogno emergente per la standardizzazione delle procedure per ottenere dati omogenei e comparabili. Questo articolo si propone quindi di riassumere e discutere i dettagli tecnici e sperimentale del nostro modello validato e pubblicato rat bypass gastrico.

Protocol

1. Cura preoperatoria Togliere gli alimenti dal ratto durante la notte prima dell'intervento. Indurre l'anestesia in camera con il 4-5% del flusso isoflurano e O2 di 2 l / min. Shave addome da sterno al bacino con rasoio elettrico. Mettere ratto anestetizzato in posizione supina sul pad riscaldamento isotermico. Applicare una pomata oculare (Vitagel) prima di mettere il muso dei ratti in dell'ogiva. Mantenere l'anestesia con isoflurano concentr…

Discussion

La Roux-en-Y bypass gastrico procedura per l'uomo è stato descritto da Mason nel 1967 e modificato nella sua forma attuale Torres nel 1983 ^19. Attualmente, la procedura consiste in una piccola tasca gastrica e il bypass dell'intestino prossimale di piccole dimensioni. Una illustrazione schematica dell'anatomia pre-e post-operatoria è riportato in figura 1.

Il bypass gastrico nell'uomo induce e mantiene la perdita di peso corporeo di circa il 15-3…

Materials

Generic name	Brand name	Company	Catalogue number
Enrofloxacin	Baytril 2.5%	Provet AG	1036
Flunixin	Finadyne	Graeub	908040
Buprenorphin	Temgesic	Reckitt Benckiser	138976
Isoflurane	IsoFlo	Graeub	902035
Vitamin A	Vitagel	Bausch & Lomb	690
Iodine solution	Betadine	Mundipharma	111141
NaCl 0.9%	NaCl 0.9%	B. Braun	534534

Table 1. Drugs.

Name	Size	Company	Catalogue number
PDS II	4-0	Ethicon	Z924H
PDS II	5-0	Ethicon	Z925H
PDS II	6-0	Ethicon	PUU2971E
PDS II	7-0	Ethicon	Z1370E
Vicryl	4-0	Ethicon	V451H

Table 2. Sutures.

Name	Company	Catalogue number
Scalpel handle No. 3	Aesculap	BB073R
Scalpel blades No. 10	Swann-Morton	0301
Needle holder	Aesculap	BM124R
Tissue forceps	Aesculap	BD555R
Metzenbaum scissors, straight	Aesculap	BC022R
Metzenbaum scissors, curved	Aesculap	BC023R
Delicate scissors, curved	Aesculap	BC061R
Artery forceps, curved	Aesculap	BH109R
Artery forceps, curved, 1×2 teeth	Aesculap	BH121R
Probe, double-ended	Aesculap	BN113R
Micro needle holder	Aesculap	FM 541R
Micro forceps	Aesculap	FM571R
Micro scissors	Aesculap	FM470R
Disposable eye cautery	John Weiss International	0111122
Cotton buds	Hartmann AG	9679369

Table 3. Surgical equipment.