尿路のプローブベースの共焦点レーザーEndomicroscopy：テクニック
Summary
プローブベースの共焦点レーザーendomicroscopyは、細胞レベルの解像度でこのような膀胱癌などの病理学的状態の動的な生体内イメージングを提供し、膀胱鏡検査中に人間の尿路のリアルタイム顕微鏡検査が可能になります。 Endomicroscopyは、標準的な白色光内視鏡検査の診断精度を補強し、外科的切除を改善するために術中画像ガイダンスを提供することがあります。
Abstract
プローブベースの共焦点レーザーendomicroscopy（CLE）は、標準的な内視鏡検査中に粘膜表面の生体顕微鏡でリアルタイムを有効に新興の光学イメージング技術です。 1呼吸器や消化管で現在のアプリケーションと、2-6 CLEはまた、膀胱癌診断のための尿路で検討されています7月10日細胞形態および組織マイクロアーキテクチャは、に加えて、リアルタイムでミクロンスケールの空間分解能で解決することができます正常および病的血管系の動的イメージング。7
プローブベースのCLEシステム（Cellvizio、マウナケア·テクノロジーズ、フランス）は488 nmのレーザースキャニングユニットに結合された再利用可能な光ファイバーイメージングプローブで構成されています。イメージングプローブは、標準的な柔軟性と硬性内視鏡のワーキングチャンネル内に挿入されている。共焦点内視鏡endomicroscopyのfunctionalitベースCLEシステム（Optiscan、オーストラリア）、yは、消化管にも使用され、内視鏡の上に統合されています。大きい範囲の直径を考えると、しかし、尿路内のアプリケーションは、現在、ex vivoでの使用に限定されています11共焦点画像取得が標的組織とイメージングプローブの直接接触を介して行われ、ビデオシーケンスとして記録されます。消化管のように、尿路のendomicroscopyはexogenenousコントラスト静脈内または膀胱内に投与することができるエージェント最も一般的にフルオレセインを必要とします。膀胱内投与では、尿路に固有のもので、最小限の全身毒性を使用してローカルに薬理学的薬剤を導入するための十分に確立された方法である。フルオレセインは急速に汚れ細胞外マトリックスを、確立された安全性プロファイルを持っています様々な直径の12イメージングプローブは、異なる口径の内視鏡との互換性を有効にしてください。現在までに、1.4と2.6ミリメートルのプローブは、柔軟かつ里と評価されてきたgidの膀胱鏡検査では、<1ミリメートルイメージングプローブ13の10最近の可用性は、尿管の間に上部尿路内のCLEの可能性を開きます。蛍光膀胱鏡検査（ すなわち、光線力学的診断）と狭帯域光観察は、尿路のマルチモーダルイメージングを実現するために、CLEと組み合わせることができます追加の内視鏡をベース光学イメージングモダリティ14アール。将来的には、CLEは、分子特異性疾患プロセスの内視鏡イメージングのための蛍光標識ペプチド15および抗体などの分子造影剤と結合させることができる。
Protocol
Representative Results
Discussion
イメージングプローブと膀胱粘膜の間に固体専用面接触を達成し、維持することは、最適な画質を取得する上で最も重要なステップです。イメージングプローブを操作すると、画像取得時にプローブが安定保持するために器用さを開発するために3月5日、患者の学習曲線は、ほぼあります。この手順は、生体内で行われるようにさらに、患者の動き（ すなわち呼吸器）と?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
著者らは、テクニカルサポートにマウナケア·テクノロジーズに感謝したいと思います。また、作者は批評のための技術支援とKathleen E. Machのためシェリーシャオに感謝します。この作品は、JCLにNIHのR01CA160986によって部分的にサポートされていました
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
| Cellvizio 100 Series | Mauna Kea Technologies | 100 Series | Includes confocal processor and LSU: F400-v2 at 488 nm |
| Cellvizio Confocal Miniprobe | Mauna Kea Technologies | Gastroflex UHD | |
| AK-FLUOR 10% | Akorn, Inc. | NDC 17478-253-10 |
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