एलर्जीक राइनाइटिस और / या अस्थमा के साथ चीनी दक्षिणी इलाकों में घास पराग एलर्जी के अध्ययन के लिए एक घटक-सुलझाया नैदानिक दृष्टिकोण
Summary
यह काम एक प्रोटोकॉल का वर्णन करता है जो दक्षिणी चीन के मरीजों के एक समूह में एलर्जी रिनिटिस और / या अस्थमा के साथ घास पराग एलर्जी के संवेदीकरण के अध्ययन के लिए एक घटक-सुलभ दृष्टिकोण का उपयोग करता है।
Abstract
घास पराग को संवेदीकरण एलर्जी से ग्रस्त परागों के लिए एक वैश्विक जोखिम को लगाता है। हालांकि पराग पराग एलर्जी के स्थानीय जांच पर निर्भर करता है, हालांकि इस विषय पर डेटा दक्षिण चीन में सीमित है। किसी भी उपलब्ध आंकड़ों को स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली, त्वचा के चुभन परीक्षण, और कच्चे तेल के अर्क के उपयोग से कुल या विशिष्ट आईजीई परीक्षणों द्वारा प्राप्त किया गया था। कई कारणों से, इन विधियां अविश्वसनीय हैं बैरमुडा घास, टिमोथी घास पर सीरम एसआईजीई रिएक्टर, और हामुलस ग्रेटर गुआंगज़ो (दक्षिणी चीन के सबसे बड़े शहर और उसके बाहरी इलाके) से एलर्जिक राइनाइटिस और / या अस्थमा के रोगियों के एक समूह में एलर्जी के कारण एक घटक के रूप में पूरी तरह से स्वचालित इम्युनोसाय विश्लेषक का उपयोग करके जांच की जाती है -रोडेड निदान (सीआरडी) उपकरण
पहली बार, बरमूडा घास के एक बहुत उच्च प्रसार एसआईजीई सकारात्मकता चीनी दक्षिणी में एलर्जी रिनिटिस और / या अस्थमा के साथ प्रदर्शित किया गया था। इन रोगियों में, संवेदीकरण का एक सूक्ष्म प्रसारतीमुथियुस घास के लिए और Humulus scandens भी नोट किया गया था, जो क्रॉस-प्रतिक्रिया से उत्पन्न हो सकता है, क्योंकि बाद के दो क्षेत्र में सामान्य नहीं हैं। यह एलर्जी के घटकों का पता लगाने के द्वारा भी समर्थित था।
पूरी तरह से स्वचालित इम्युनोसाय विश्लेषक क्षेत्र, प्रयोगशालाओं और संस्थानों के बीच और समय के साथ संतोषजनक स्थिरता प्रदान कर सकते हैं। उपकरण की स्वचालितता एक मानकीकृत पहचान को सक्षम कर सकती है जो सीआरडी के आगमन से पहले आसानी से प्रकट नहीं हुई होगी।
यह एक ऐसा अध्ययन है जो दक्षिण चीन में घास पराग एलर्जी के संवेदीकरण की जांच के लिए एक सीआरडी दृष्टिकोण का उपयोग करता है। यह साहित्य में वर्तमान साक्ष्य के लिए जोड़ता है इन निष्कर्षों को मान्य करने के लिए भविष्य के अध्ययन की आवश्यकता है हालांकि, हालांकि सीआरडी एक उपयोगी उपकरण है, पूर्ण-स्वचालित प्रतिरक्षा विश्लेषक के साथ किए गए निष्कर्ष अन्य प्रयोगशाला जांच, नैदानिक मूल्यांकन, और चिकित्सक विशेषज्ञता के लिए विकल्प नहीं लेना चाहिए।
Introduction
लगभग 50% इम्युनोग्लोब्युलिन ई (आईजीई) से संबंधित एलर्जी के लिए घास पराग खाता है और इसकी हवाई प्रकृति की वजह से, एलर्जी से जुडी बीमारियों, विशेष रूप से अस्थमा और एलर्जी रैनिटिस 1 , 2 , 3 , 4 के वैश्विक जोखिम को रोकता है। एक क्षेत्र में घास पराग एलर्जी के खिलाफ रोकथाम पराग एलर्जी के स्थानीय वितरण के बारे में जानकारी पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, संवेदीकरण एलर्जी के स्पेक्ट्रम को जगह से जगह-भिन्न होता है-एक अवलोकन जिसे आम तौर पर क्षेत्रीय विशिष्टता के रूप में जाना जाता है
चीन में, एक विशाल पूर्व-एशियाई क्षेत्र, पिछले दशकों में वर्तमान में इस देश के दक्षिणी हिस्से से उपलब्ध सीमित डेटा द्वारा घास पराग संवेदीकरण की क्षेत्रीय विशिष्टता अधिक जटिल है। आंकड़ों में इतनी कम कमी ने घास पराग को समग्र रूप से दिखाने में कठिनाई पैदा की हैइस बड़े देश में तनाई 6 इसके अतिरिक्त, चीनी दक्षिणीरियों पर बहुत सीमित डेटा बड़े पैमाने पर आत्म-रिपोर्ट प्रश्नावली, त्वचा की चुभन परीक्षण (प्रयोगशाला सीरम परीक्षणों के बजाय), कुल आईजीई माप (एलर्जी-विशिष्ट आईजीई (एसआईजीई) के बजाय), और एलआईजीआरएजी (एसआईजीई) की पहचान से एलर्जी के लिए प्राप्त किया गया था बजाय घटक अणु allergen)।
एलर्जी के लक्षणों की आत्म-रिपोर्टिंग अविश्वसनीय हो सकती है जब विशिष्ट एलर्जी का संबंध है स्किन प्रिक टेस्ट, हालांकि व्यापक रूप से सुलभ हैं, गैर-मानक, कच्चे एलर्जीन अर्क के उपयोग में शामिल होते हैं, जो स्वयं को अन्य संवेदनशील घटक शामिल कर सकते हैं जो परिणाम व्याख्या को उलझा देते हैं। त्वचा के प्रिक टेस्ट की विश्वसनीयता भी गंभीर रूप से एलर्जीवादियों या विशेषज्ञ नर्सों, हालिया हिस्टामाइन उपयोग, और रोगी अनुपालन (कभी-कभी छोटे बच्चों के लिए बहुत मुश्किल) द्वारा कुशल हेरफेर पर निर्भर करती है। कुल आईजीई एलर्जी की जांच करने के लिए उपयोगी है, लेकिन इसे समझ में नहीं आता हैएक रोगी में एलर्जन ई। इसके अलावा, लगभग सभी एलर्जीजनों में कई एलर्जीन घटक अणु होते हैं। प्रमुख घटकों ( अर्थात्, डार पी 1 और डर पी 2, घर के धूल के कण से) संवेदनशीलता एक "वास्तविक" एलर्जी (अन्य एलर्जी के साथ क्रॉस-प्रतिक्रियाओं के कारण झूठी सकारात्मकता की बजाय एक विशिष्ट एलर्जी के लिए एलर्जी), लेकिन संवेदीकरण कुछ लोगों के लिए ( यानी, क्रॉस-रिएक्टिव डर पी 10, ट्रॉपमोओसिन) 7 नहीं हो सकता।
घटक-समाधान किए गए निदान (सीआरडी) पेश करने से पहले, इन निराशाजनक झटके चीन में एलर्जी के अध्ययन में बाधा उत्पन्न करते थे। सीआरडी ठीक से पुनः संयोजक या शुद्ध एलर्जी के अणुओं का उपयोग करके एलर्जी के घटकों का पता लगाता है, जिससे माप आसानी से मात्रात्मक और वर्णक्रमीय 8 बना सकता है । पिछले दशकों में, एलर्जी की पढ़ाई अक्सर एलर्जी के कच्चे तेल के निष्कर्षों पर नियोजित होती है जो अनिवार्य रूप से कई अप्रासंगिक घटकों को शामिल करते हैं। इनमें से बहुत से सहमोपेन्ट्स निष्क्रिय होते हैं, लेकिन कभी-कभी, कुछ सकारात्मक प्रतिक्रियाओं को उलझे कर सकते हैं। सीआरडी में पुनः संयोजक या शुध्द एलर्जीन अणुओं का उपयोग इस पर पड़ सकता है और इसलिए बेहतर परीक्षण सटीकता प्रदान करता है। जब माइक्रोएरे में संसाधित होता है, तो एक सीआरडी दृष्टिकोण तेजी से स्क्रीन या व्यक्तिगत विषयों में सैकड़ों एलर्जी के अणुओं को संवेदीकरण की पहचान करता है। दक्षिणी चीन में घास पराग संवेदनशीलता पर एक अच्छी तरह से तैयार सीआरडी अध्ययन वर्तमान में कमी है। आदर्श रूप से, इस तरह के अध्ययन में काफी भौगोलिक कवरेज की एक स्थानीय आबादी शामिल है, आमतौर पर चीन में रिपोर्ट किए गए घास परागों के लिए खाते, और उपर्युक्त तकनीकी पहलुओं को संबोधित करना चाहिए। नैदानिक प्रासंगिकता के एक व्यावहारिक स्तर तक पहुंचने के लिए और सीरम नमूनों की भर्ती की सुविधा के लिए, घास परागों के संवेदीकरण की जांच के बारे में प्रारंभिक जांच, इन्हेंल्ट एलर्जी के रूप में सामान्य जनसंख्या के बजाय, एलर्जी श्वसन विकार वाले रोगियों पर केंद्रित हो सकती है।
यह काम एक विधि का वर्णन करता हैसीआरडी दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए एलर्जिक राइनाइटिस और / या अस्थमा के साथ ग्रेटर गुआंगज़ौ (दक्षिणी चीन के सबसे बड़े शहर और उसके बाहरी इलाके) के रोगियों में सीरम सीआईजीई जेटी को बरमूडा घास, टिमोथी घास, और होमलूलस स्कैंडेन्स का परीक्षण करने के लिए प्रयोग किया जाता है। दक्षिणी चीन में इन उपोष्णकटिबंधीय और शीतोष्ण घास परागों पर संवेदीकरण पर ये निष्कर्ष वर्तमान में साहित्य में महत्वपूर्ण साक्ष्य हैं।
Protocol
Representative Results
Discussion
पूरी तरह से स्वचालित इम्युनोसाय विश्लेषक क्षेत्र, प्रयोगशालाओं और संस्थानों के बीच और समय के साथ संतोषजनक स्थिरता प्रदान कर सकते हैं। इस तरह की एक स्वचालित प्रक्रिया को बेंच अनुसंधान और नैदानिक अ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
हम इस आंकड़े को तैयार करने में अपनी सहायता के लिए यूमिंग र का धन्यवाद करते हैं। यह अध्ययन गुआंग्डोंग फाउंडेशन ऑफ साइंस एंड टैक्नोलॉजी (प्रोजेक्ट नं .: 2014 ए 020212352), गुआंगज़ौ एजुकेशन ब्यूरो (1201630044, 1201630393) और नेशनल नेचुरल साइंस फाउंडेशन ऑफ़ चाइना (एनएसएफसी 81572063, एनएसएफसी 81601394) द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
Materials
| ImmunoCAP 1000 Instrument | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 12-3800-01 | |
| Phadia Information Data Manager Software Package | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 12-3801-11 | |
| Software Package, ImmunoCAP 1000 | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 12-3801-12 | |
| g2 (Bermuda grass) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-4131-01 | |
| g6 (Timothy grass) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-4100-01 | |
| w22 (Japanese Hop) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-4452-01 | |
| g216 (nCyn d 1) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-4972-01 | |
| g205 (rPhl p 1) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-5234-01 | |
| g208 (nPhl p 4) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-5288-01 | |
| g215 (rPhl p 5b) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-5338-01 | |
| g209 (rPhl p 6) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-5289-01 | |
| g210 (rPhl p 7) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-5290-01 | |
| g211 (rPhl p 11) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-5291-01 | |
| g212 (rPhl p 12) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-5292-01 | |
| o214 Cross-reacting carbohydrate determinants (CCDs) |
Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-5339-01 | |
| Specific IgE Conjugate 400 | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9310-08 | |
| Specific IgE Calibrator Strip | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9459-08 | |
| Specific IgE Curve Control Strip | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9312-08 | |
| Specific IgE Anti-IgE ImmunoCAP | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 14-4417-01 | |
| ImmunoCAP Specific IgE Negative Control | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9445-01 | |
| ImmunoCAP Specific IgE Control L | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9528-01 | |
| ImmunoCAP Specific IgE Control M | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9529-01 | |
| ImmunoCAP Specific IgE Control H | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9530-01 | |
| Development Solution | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9439-08 | |
| Stop Solution | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 34-2271-58 | |
| Washing Solution | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9202-08 | |
| FluoroC | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9264-01 | |
| Maintenance Solution Kit | Thermo Fisher Scientific Inc.(Phadia AB, Uppsala Sweden) | 10-9476-01 |
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