Stimulation du nerf caverneux et enregistrement de la pression intracaverneuse chez un Rat
Summary
Cette étude décrit une procédure chirurgicale simplifiée et la technique permettant d’effectuer la stimulation du nerf caverneux avec l’isolement de l’électrode nerveuses complexes à l’aide de colle silicone et mesure de la pression intracaverneuse.
Abstract
La stimulation du nerf caverneux (CN) et mesure de la pression intracaverneuse (ICP) ont été largement utilisés pour tester et évaluer les thérapies pour traiter la dysfonction érectile. Cependant, les méthodes utilisées varient entre laboratoires et écueils subsistent. L’objectif de cette étude était de décrire une technique chirurgicale qui fournirait un modèle fiable et reproductible. En exposant le muscle ischiocavernosus à son point d’insertion sur la tubérosité ischiatiques, les crus du pénis pourraient être canulés avec dissection minimale et de blesser les structures impliquées dans la fonction érectile. Une stimulation répétée de la NC, sans la nécessité pour le levage et le séchage, a été réalisée en utilisant un 125 µm bipolaire électrode d’argent et la colle silicone biocompatible pour isoler le complexe de l’électrode-nerf. Cette méthode empêche neurapraxie en réduisant les étirements et le séchage du nerf et fournit une isolation complète du nerf, niant une fuite électrique et empêcher la stimulation des voies alternatives.
Introduction
In vivo l’étude de la fonction érectile chez les animaux de laboratoire a commencé en 1863 avec le pionnier expérimental Eckhard1. Électrostimulation des nerfs pelviens a été utilisée pour induire l’ICP accrue chez les chiens. Tout au long du 20ème siècle, des protocoles expérimentaux similaires ont été utilisées dans plus grands animaux tels que chiens, des singes, des chats et des lapins. Évaluation de la fonction érectile chez un rat a été développée par Quinlan et coll. 19892. La méthode a depuis été modifiée et mis à jour par plusieurs autres groupes34. Aujourd’hui, le rat est le plus couramment modèle animal pour étudier la pathologie de la dysfonction érectile et l’évaluation de nouvelles options de traitement. Les principales étapes de la procédure comprennent, enregistrement de la pression artérielle systémique utilisant une ligne dans l’artère carotide, canulation des crus du pénis à mesure ICP et la stimulation de la NC pour induire une augmentation de l’ICP. Bien que plusieurs chercheurs ont affiné le modèle, sa reproductibilité demeure un problème, et des résultats variables ont été rapportés par différents laboratoires. Plusieurs écueils subsistent.
Précédents articles5,6,7,8,9,10 décrivent l’utilisation de l’exposition complète du pénis avec degloving du pénis pour canulation des corps caverneux. Ce n’est pas une approche optimale comme la manipulation et perturbateur dissection provoque des lésions aux structures, qui sont essentiels à la fonction érectile. La dissection de la nomenclature combinée a été bien décrite10,11, mais la stimulation du nerf n’est pas optimale en raison de multiples facteurs qui pourraient affecter les résultats expérimentaux. La technique de stimulation CN comprend le nerf du tissu environnant de levage en tirant sur l’électrode bipolaire crochet, qui se positionne autour du nerf, le nerf avant chaque stimulation de séchage. Cela peut conduire à divers degrés de lésions nerveuses et des fuites de courant électrique, aboutissant à une réponse diminuée ou fausse augmentation du pic par la stimulation des voies secondaires par exemple, les muscles du plancher pelvien, la vessie et gastro-intestinaux tract12. Tous ces facteurs limitent la reproductibilité.
Au cours de notre étude, nous avons observé que la profondeur et le type d’anesthésie ont un effet profond sur le pic. Les anesthésiques utilisés sont le pentobarbital de sodium, kétamine/xylazine ou le midazolam/kétamine injection ou inhalation isoflurane/oxygène.
Nous décrivons ici une méthode chirurgicale simplifiée et fournir des données à l’appui de la normalisation du protocole expérimental.
Protocol
Representative Results
Discussion
L’objectif principal de cette étude était de décrire une technique chirurgicale simplifiée de canulation de crus du pénis pour l’enregistrement de l’ICP et l’isolement du CN pour l’électrostimulation. Nous avons introduit des modifications à la dissection du corps caverneux pour simplifier la chirurgie et permet des enregistrements reproductibles de l’augmentation du pic avec stimulation de CN. Une incision verticale peau de 1 cm, latérales à la base du pénis, à l’aide de la tubérosité ischiati…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs n’ont aucun remerciements.
Materials
| Adson forceps | Fine Science Tool | 11006-12 | |
| Dumont #7 forceps | Fine Science Tool | 11271-30 | |
| Dumont #5 forceps | Fine Science Tool | 11273-20 | |
| ToughCut Mayo scissor | Fine Science Tool | 14110-15 | |
| Miniature Vannas Spring scissor | Fine Science Tool | 15006-09 | |
| Ultra Fine Hemostat | Fine Science Tool | 13020-12 | |
| Crile Hemostat | Fine Science Tool | 13004-14 | |
| Kwik-Sil Adhesive | World Precision Instruments | KWIK-SIL | |
| Teflon coated silver wire 0.125 mm | World Precision Instruments | AGT0510 | |
| Elastic wire retractors | Custom made | ||
| Scalpel blade | Fine Science Tool | 10023-00 | |
| PE-50 tubing | Warner Instruments | 64-0753 | |
| 23 G Needle | Kruuse | 121272 | |
| SD-9 Square Pulse Stimulator | Somatco | 1077/183 | |
| Blood pressure transducer and cable | World Precision Instruments | BLPR2 | |
| Raucotupf Cotton-tipped Applicators | Lohmann-Raucher | 11966 | |
| Pro-ophta Ocular Sticks | Lohmann-Raucher | 16515 | |
| NaCl 0,9 % 100 mL | Local pharmacy | ||
| Heparin | Local pharmacy | ||
| 25 mL Syringe | Odense University Hospital | ||
| Vet eye ointment – Viscotears | Local pharmacy | ||
| silver wires | Science Products GmbH, Heidelberg, Germany | ||
| Silicon Glue | Kwik-Sil, World Precision Instruments, Sarasota, FL, USA | ||
References
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