מחקר זה מתאר הליך כירורגי מפושטת עם טכניקה לביצוע גירוי עצבי חלול עם הבידוד של האלקטרודה העצב מורכבים באמצעות דבק סיליקון או תרופתי לחץ מידה.
הגירוי של העצב חלול (CN) ומדידת הלחץ תרופתי (ICP) נעשה שימוש נרחב על בדיקה והערכה של טיפולים לבעיות בזקפה. אולם, האמצעים שננקטו להשתנות בין המעבדות, החסרונות עדיין קיימים. מטרת מחקר זה הייתה לתיאור טכניקה כירורגית שיספק מודל לשחזור ואמין. על ידי חשיפת השריר ischiocavernosus בנקודה של ההכנסה על tuberosity ischial, יכול לצינוריות מנ הפין עם ניתוח מינימלי ופציעה למבנים מעורב בפונקציה זיקפה. גירוי חוזר ונשנה של CN, ללא צורך להרים וייבוש, הושג על-ידי שימוש של 125 µm אלקטרודת כסף דו קוטבית ודבק הסיליקון מסתיימים לבודד את המתחם אלקטרודה-עצב. שיטה זו מונעת neuropraxia על-ידי הפחתת מתיחה וייבוש העצב ומספק בבידוד מוחלט של העצב, שלילת זליגת חשמל ולמניעת גירוי של מסלולים חלופיים.
מחקר in vivo של תפקוד זיקפה אצל חיות ניסוי החלה בשנת 1863 עם ניסיוני עבודתה החלוצית של אקהארט1. Electrostimulation של העצבים האגן שימש כדי לעודד את ICP מוגבר בכלבים. לאורך כלהמאה ה-20, פרוטוקולים ניסויים דומים שימשו חיות גדולות כגון כלבים, קופים, חתולים, ארנבים. הערכת תפקוד זיקפה ב עכברוש פותחה לראשונה על ידי קווינלן. et al. 19892. השיטה מאז ששינה, מתעדכנת על-ידי מספר השני קבוצות34. כיום, החולדה היא הנפוצה ביותר במודל חיה לומדים הפתולוגיה של אין-אונות, הערכת אפשרויות הטיפול המתעוררים. השלבים העיקריים של ההליך כוללים, הקלטה לחץ דם סיסטמי באמצעות קו העורק הראשי, תעלות של מנ הפין מודדים ICP, גירוי של CN לזירוז גידול ICP. למרות מספר חוקרים יש מעודן. המודל שלה הפארמצבטית נותרה בעיה, התוצאות משתנה דווחו על ידי מעבדות שונות. מספר מלכודות עדיין נמשכות.
הקודם מאמרים5,6,7,8,9,10 לתאר את השימוש של חשיפה מלאה הפין עם degloving של הפין עבור גוף חלול תעלות. זו לא גישה אופטימלית כמו מניפולציה וגורם לנתיחה משובש לפגיעה מבנים, המהווה מרכיב חיוני לתפקוד זיקפה. ניתוח CN כבר מתואר היטב10,11, אבל גירוי של העצב אינה אופטימלית עקב גורמים רבים יכולים להשפיע על תוצאות הניסוי. הטכניקה של גירוי CN כולל הרמת העצב מן הרקמה שמסביב על ידי משיכת האלקטרודה הוק דו-קוטבי, אשר ממוקם סביב העצב, וייבוש העצב לפני כל גירוי. זה יכול להוביל דרגות שונות של נזק עצבי ודליפה חשמל הנוכחי, והתוצאה תהיה תגובה מופחתת או כוזב עלייה ICP באמצעות גירוי של מסלולים חלופיים למשל, שרירי רצפת האגן, שלפוחית השתן, מערכת העיכול בדרכי12. כל הגורמים הללו מגבילים הפארמצבטית.
במהלך המחקר, הבחנו כי עומק והן בסוג ההרדמה יש השפעה עמוקה ICP. שימשו הן סודיום פנטוברביטל, קטמין/חריגות השירותים הווטרינריים או קטמין/midazolam הזרקה או שאיפת חמצן/איזופלוריין.
כאן אנו מתארים שיטה כירורגית פשוטה ולספק נתונים כדי לתמוך סטנדרטיזציה של פרוטוקול נסיוני.
המטרה העיקרית של מחקר זה היה לתיאור טכניקה כירורגית פשוטה של תעלות הפין מנ להקלטה של ICP ובידוד של CN עבור electrostimulation. הצגנו שינויים הקרע של גוף חלול כדי לפשט את הניתוח לשחזור הקלטות של העלייה של ICP לספק גירוי CN. עם חתך אנכי העור 1 ס מ, לרוחב לבסיס של הפין, באמצעות את tuberosity ischial מוחשי כמו הדרכה, השג…
The authors have nothing to disclose.
המחברים לא תודות לך
Adson forceps | Fine Science Tool | 11006-12 | |
Dumont #7 forceps | Fine Science Tool | 11271-30 | |
Dumont #5 forceps | Fine Science Tool | 11273-20 | |
ToughCut Mayo scissor | Fine Science Tool | 14110-15 | |
Miniature Vannas Spring scissor | Fine Science Tool | 15006-09 | |
Ultra Fine Hemostat | Fine Science Tool | 13020-12 | |
Crile Hemostat | Fine Science Tool | 13004-14 | |
Kwik-Sil Adhesive | World Precision Instruments | KWIK-SIL | |
Teflon coated silver wire 0.125 mm | World Precision Instruments | AGT0510 | |
Elastic wire retractors | Custom made | ||
Scalpel blade | Fine Science Tool | 10023-00 | |
PE-50 tubing | Warner Instruments | 64-0753 | |
23 G Needle | Kruuse | 121272 | |
SD-9 Square Pulse Stimulator | Somatco | 1077/183 | |
Blood pressure transducer and cable | World Precision Instruments | BLPR2 | |
Raucotupf Cotton-tipped Applicators | Lohmann-Raucher | 11966 | |
Pro-ophta Ocular Sticks | Lohmann-Raucher | 16515 | |
NaCl 0,9 % 100 mL | Local pharmacy | ||
Heparin | Local pharmacy | ||
25 mL Syringe | Odense University Hospital | ||
Vet eye ointment – Viscotears | Local pharmacy | ||
silver wires | Science Products GmbH, Heidelberg, Germany | ||
Silicon Glue | Kwik-Sil, World Precision Instruments, Sarasota, FL, USA |