수면 장애와 결합된 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 중국 전통 의학 요법으로서의 귓바퀴 침술

Summary

이 프로토콜은 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 수면 상태를 개선하고 귀 침술 기술을 사용하여 환자의 귀에 특정 경혈을 경피적으로 자극하여 기침 증상을 완화하는 효과적인 방법을 소개합니다.

Abstract

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 지속적이고 돌이킬 수 없는 공기 흐름 제한과 만성 호흡기 증상을 특징으로 하는 임상 증후군입니다. 다양한 합병증을 가지고 있으며, 수면 장애는 그 일환으로 중증, 특히 노인 환자에게 흔하다. 장기간의 수면 부족은 원래 질병의 악화로 이어져 환자의 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 벤조디아제핀은 주로 수면 장애와 결합된 COPD의 증상 치료에 사용됩니다. 그러나 이러한 약물은 호흡 중추 억제의 부작용이 있으며 저산소증 증상을 악화시킬 수 있습니다. 귓바퀴 침술은 귀의 특정 지점을 자극하여 신체적, 정신적 기능 장애를 치료하는 특별한 방법입니다. 이 글에서는 환자의 적격성 평가, 사용하는 의료기기, 경혈, 치료 과정, 치료 후 관리, 응급 상황에 대한 대응 등을 포함하여 귓바퀴 침술의 구체적인 임상 운영 방법에 대해 자세히 설명합니다. 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI)와 만성 폐쇄성 폐질환 평가 척도(CAT)를 이 방법의 관찰 지표로 사용했습니다. 지금까지 임상 보고서는 귓바퀴 침술이 수면 장애와 결합 된 COPD의 치료에 확실한 치료 효과가 있음을 입증했으며, 간단한 조작의 장점, 부작용은 추가 연구 및 홍보 할 가치가 있으며, 이는 이러한 질병의 임상 치료에 대한 참고 자료를 제공합니다.

Introduction

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 기도 이상(기관지염, 세기관지염) 및/또는 폐기종(폐기종)으로 인한 만성 호흡기 증상(호흡곤란, 기침, 가래 생성, 악화)을 특징으로 하는 이질적인 폐 질환으로, 지속적이고 종종 진행성 공기 흐름 장애를 유발한다¹. 발병률은 연령, 성별, 유전적 요인 및 흡연, 대기 오염, 직업 먼지 등과 같은 환경 요인과 밀접한 관련이 있습니다². 최근 몇 년 동안 COPD는 심각한 공중 보건 문제를 나타내며 점차 전 세계적으로 인간의 건강을 위협하고 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 세 가지 사망 원인 중 하나가 되었습니다. 2019년 전 세계 질병 부담 조사에 따르면 전 세계적으로 2억 1,230만 건의 COPD 전염병이 보고되었으며 약 330만^{명이 사망했습니다3}. COPD는 2019년 전 세계 사망 원인 3위를 차지하며, 환자와 그 가족은 물론 의료 및 사회적 자원에 상당한 경제적 부담을 안겨주었다는 점에 주목할 필요가 있다⁴.

COPD의 임상 증상은 복잡하고 광범위한 동반 질환과 수면 장애(불면증, 수면 무호흡 증후군 등)는 주로 중증, 특히 노인 환자에게 발생하지만 종종 과소평가되거나 무시됩니다. COPD 환자의 약 40%가 수면 장애를 앓고 있는 것으로 추정되며⁵ 기침, 호흡곤란, 점액 생성, 야간 산소 포화도 등의 증상으로 인해 야간 각성을 경험하는 경우가 많다. 만성적인 수면 부족은 환자의 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 COPD 악화 및 호흡기 관련 응급 상황의 위험을 크게 증가시킵니다. 연구에 따르면 수면 장애는 COPD의 진행과 밀접한 관련이 있으며 COPD 악화 및 사망률 증가의 독립적인 위험 요인이 되었다⁶.

그 이유는 주로 다음 메커니즘과 관련이 있습니다.
첫째, 수면은 호흡기에 생리적 스트레스를 주는데, 이는 호흡기 질환에서 증폭되어 보상 장애를 초래한다⁷. 둘째, 수면의 질이 낮으면 인지 장애가 발생하여 불안, 우울증과 같은 부정적인 감정을 유발하여 COPD 환자의 자기 관리 행동에 영향을 미칠 수 있다 ^8,9. 더 중요한 것은 수면 부족이 면역 기능을 손상시켜 감염성 질환으로 인해 환자가 악화될 위험이 크게 증가할 수 있다는 것입니다^10,11.

현재 야간 산소 요법, CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 및 벤조디아제핀과 같은 대증 치료 조치는 주로 수면 장애를 동반한 COPD에 채택되고 있다^12,13. 야간 산소 요법과 CPAP는 혈중 산소 수치를 효과적으로 증가시킬 수 있다¹⁴. 그러나 중증 환자는 일반적으로 전문 수면 센터에서 치료를 받아야 하며, 막대한 간접비로 인해 환자의 부담이 가중될 수 있습니다. 벤조디아제핀은 중추 호흡 억제의 부작용이 있어 COPD 환자의 저산소증을 악화시키고 호흡 부전의 위험을 증가시킬 수 있다^15,16. 따라서 치료 효과를 개선하고, 치료의 부작용과 비용을 줄이며, 수면 장애와 결합된 COPD 환자의 수면의 질을 개선하기 위한 효과적인 방법을 찾는 것이 현재 연구의 중요한 과제로 남아 있습니다.

한의학의 필수적인 부분인 침술의 효과는 오랜 역사에서 검증되어 왔지만 여전히 전 세계적으로 철저하게 인정되어야 한다¹⁷. 기존의 침술 치료는 여전히 전기 침술이나 전통적인 침술이 지배하고 있습니다. 그러나, COPD는 수면장애와 병용하여 장기적이고 안정적인 치료가 필요한 만성질환이기 때문에, 바늘이 부러지거나 바늘이 휘는 등의 예기치 못한 사건의 위험성(¹⁸), 고정치료, 고정치료시간, 바늘 유비 시 다른 의료적 수술의 불편함 등 이 두 가지 침자극법의 한계가 있으며, 이는 환자가 장기적인 침 치료를 고수하기 어렵게 만들고 치료 효과를 불안정하게 만든다^19,20.

특정 유형의 침술인 귓바퀴 침술은 신체 및 정신 장애를 진단하고 치료하기 위해 귀의 특정 지점을 자극하는 치료 방법입니다²¹. 이 치료법은 침 요법, 석고 요법, 바늘 매립 요법, 귓바퀴 마사지 요법, 전기 침 요법 등으로 나눌 수 있으며, 그 중 귓바퀴 침 매립 요법과 귓바퀴 석고 요법 방법이 임상에서 가장 일반적으로 사용됩니다. 프레스 바늘(그림 1 참조)은 피내 침술의 개선된 방법입니다. 짧은 몸체와 원형 손잡이가 의료용 접착 테이프에 묻혀 있습니다. 오래 지속되는 효과와 높은 안전성의 장점으로 최근 몇 년 동안 만성 통증, 불면증, 마비 및 기타 질병 치료에 널리 사용되었습니다^22,23,24,25. 지금까지 귓바퀴 침술의 효능을 입증하는 임상 보고서가 점점 더 많아짐에 따라 점차 중요한 비약물 대체 요법이 되고 있습니다^26,27.

이 글에서는 수면 장애와 결합된 COPD 치료를 위한 귀 침 치료의 구체적인 방법에 대해 환자 자격 평가, 사용 의료 기기, 경혈, 치료 과정, 치료 후 관리, 부작용, 응급 대응 조치 등을 자세히 설명합니다. 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI)와 만성 폐쇄성 폐질환 평가 척도(CAT)가 이 방법의 주요 결과 척도로 사용되었습니다.

이 측정의 효과는 치료 전과 후의 환자의 PSQI 및 CAT 점수를 비교하여 결론을 내릴 수 있습니다. 간단한 수술, 적은 부작용, 저렴한 가격과 같은 귓바퀴 침술의 장점은 추가 연구 및 홍보의 가치가 있으며 임상 치료의 참고 자료를 제공합니다.

Protocol

이것은 Chengdu University of Traditional Chinese Medicine 병원 호흡기내과에서 공급받은 환자를 대상으로 한 전후 자가 대조 시험입니다. 이 프로토콜은 청두 전통 중국 의학 대학 병원 윤리 위원회의 승인을 받았습니다 (기록 NO. KY2022007). 환자들은 연구의 목적과 과정에 대해 알게 되었고 실험 중 이미지와 비디오 사용에 동의했습니다. 1. 전처리 평가 포함 기준: 다?…

Representative Results

위의 프로토콜은 수면 장애와 결합된 COPD 환자의 삶과 수면의 질을 개선하는 데 있어 귀 침술의 효능을 조사하기 위한 전후 대조 시험을 설명합니다. 본 연구에서는 기준을 충족한 총 8명의 환자가 참여하여 임상시험을 완료했으며, 이 과정에서 퇴원하거나 제외된 환자는 한 명도 없었다. PSQI 및 CAT 척도는 이 시험의 주요 평가 지표로 사용되었으며, 데이터는 치료 전후에 환자가 작성한 척도의 점?…

Discussion

고대 중국 전통 치료 방식인 귓바퀴 침술의 효능은 오랜 개발 역사를 통해 테스트되어 왔으며 최근 몇 년 동안 다양한 연구 결과를 통해 불면증 환자의 수면의 질 개선, 증상 완화 및 COPD 환자의 폐 기능 개선에 있어 귀 침술의 독립적인 효과가 입증되었습니다. 이 방법의 효능은 주로 선택한 경혈에 따라 다릅니다. 런위안 런(Runyuan Ren,²³세), 안드레아 비에이라(Andreia Vieira,<sup class=…

Materials

Cotton swab	Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd.	20182640215
Iodophor cotton balls	Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd.	20172140782
Press needle	Suzhou Acupuncture & Moxibustion APPLIANCE Co., Ltd.	20162200591
Surgical skin marker	Dongguan Tondaus Meditech Co., Ltd.	20202021011
Tweezers	Yangzhou Guilong Medical Devices Co., Ltd.	20182010440