Tilpasset Resistance Training Forbedrer styrke i åtte uker i Personer med multippel sklerose
Summary
Hip svakhet er et vanlig symptom som påvirker evnen til å gå hos personer med multippel sklerose. Isolert muskel styrke er en nyttig metode for å målrette bestemte svakheter. Denne protokollen beskriver en progressiv motstand-treningsprogram bruker mosjon band å øke hip muskelstyrke.
Abstract
Hip svakhet er et vanlig symptom som påvirker evnen til å gå hos personer med multippel sklerose (MS). Det er kjent at motstand styrketrening (RST) kan forbedre styrke hos personer med MS, men; det er fortsatt uklart hvor lenge RST som er nødvendig for å gjøre styrkeøkninger og hvordan du kan tilpasse hip styrkeøvelser for personer med varierende styrke med kun motstand band. Dette notatet beskriver metodikken for å sette opp og gjennomføre en tilpasset motstand styrke treningsprogram, bruker motstand band, for personer med MS. Retninger for pre- og post-styrketester for å evaluere effekten av styrketreningsprogram er inkludert. Sikkerhetsfunksjoner og detaljerte instruksjoner skissere den ukentlige programinnhold og progresjon. Nåværende bevis er presentert viser at betydelige styrke gevinster kan gjøres innen 8 uker starter en RST program. Bevis er også presentert viser at motstanden styrketrening kan være vellykket ADAPTEd for personer med MS av varierende styrke med lite utstyr.
Introduction
I MS, nedsatt nervefunksjon vanligvis fører til motorisk dysfunksjon, som resulterer i svakhet. Det er kjent at muskelsvakhet bidrar til redusert daglig aktivitet hos personer med MS og inaktivitet ytterligere kompromisser funksjonsevne 1; 2. Vår lab har vist at svake hoftebøyning muskler i personer med MS påvirke gangfart tre, spesielt i de svakeste individer 4. Betydningen av svake proksimale hoftemusklene til turgåing er vist i MS så vel som i andre nevrodegenerative tilstander 4; 5. Denne onde sirkelen bidrar til økt uførhet og redusert livskvalitet 6; 7. Regelmessig trening kan forbedre daglig aktivitet 8, hjerte fitness 8, 9, muskelstyrke 10 og tretthet 8, 11 hos personer med MS 12. Styrketrening er kjent for å fremme nevrale tilpasninger som kan føre til gode funksjonelle utfall i MS deltakere 13-16. & #160; Siden fysisk rehabilitering er ofte det eneste behandlingstilbudet til personer med MS for gjenoppretting av funksjon, er det avgjørende å finne ut hva som er den mest effektive måten å forbedre styrke.
Resistance styrketrening er blitt evaluert med ingen klar konsensus på minimal tid som trengs for å se betydelige endringer i muskelstyrke eller den beste metoden for å optimalisere styrke. En aktuell gjennomgang rapporterer at styrketrening studier har variert i lengde fra 3 til 26 uker, hovedsakelig rettet mot underekstremitetene hos personer med MS lider av lav til moderat nedsatt (med en Expanded Disability Status Scale of 0 til 6,5) 14; 17; 18 . Disse studiene primært bruker isokinetic enheter for å trene med direkte tilsyn i et treningsstudio plassering. Bruken av isokinetisk utstyr er en måte å isolere og styrke enkeltmuskler, men det begrenser en persons evne til å fullføre øvelsene uten bruk av dyrt utstyr som erikke alltid tilgjengelig. Motstandsbånd tilbyr fordelen av å kontrollere retningen av motstanden, så vel som plasseringen av motstanden på lem, og unngår dermed spenninger distale ledd. Motstandsbånd tilbyr også muligheten til å gradere motstanden i mindre trinn så med annet utstyr, slik som med mansjett vekter.
Justering og bevegelsesmønstre er nøye omtalt i trening av idrettsutøvere, men likevel lite oppmerksomhet er gitt til disse faktorene hos personer med kroniske degenereres forhold, blant annet fordi deres begrensninger er så komplekse (f.eks, sensorisk, motorisk kontroll, kognisjon). Behovet for å løse innretting i øvelser, samt i hverdagsaktiviteter er kritisk 19. Enkelt, men godt valgt øvelser som er presist utført hjelpemiddel i oppløsning på muskel- og syndromer hos personer med intakt nervesystem 19. Selv om mange generiske treningsprogrammer er tilgjenglable, har de ikke løse de spesifikke svekkelser i MS som påvirker mobilitet og modifikasjoner nødvendig, gitt den progressive sykdommens art. For dette programmet, legger vi vekt postural justering, samt spesifikke øvelser som er gjort i en stilling som er mest optimal for hvordan muskelen brukes funksjonelt.
Målet i denne studien var å skape et tilgjengelig, billig, styrketrening program for hip muskler som er generaliseres til personer med varierende grader av uførhet. Enkle, men presist beskrevet hip styrkeøvelser er tilpasset her vekt på styrking av isolerte muskler og retningslinjer er gitt for enkeltpersoner å ytterligere tilpasse øvelsene avhengig av deres nåværende muskelstyrke. Anbefalingene er gjort så folk kan trene med motstand band på en systematisk måte som er lett tilpasses til hjemmet og detaljer som trengs for å replikere programmet er spesifisert.
Protocol
Representative Results
Discussion
Protokollen beskriver en progressiv styrketrening program bruker isolert muskel styrke med motstand band for folk med MS. Denne protokollen har unike funksjoner for personer med degenerative tilstander som styrke begrensninger kan svekke deres evne til å ambulate og opprettholde sin livskvalitet. Fokuset er på å forbedre proksimale muskelstyrke i nedre ekstremiteter som er viktig for gangfart i MS 21; 4. En fordel med denne protokollen er at den legger vekt på isolerte muskler i riktig justering (f.ek…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Forfatterne ønsker å heldigvis erkjenne Rhul Marasigan og alle deltakerne i studien. Øvelsen illustrasjonene ble levert av Tziporah Thompson.
Materials
| microFET2 | Hoggan Scientific, LLC | Digital hand held muscle tester | |
| REP Bands (all colors) | Power Systems | 5600-011 | Resistance bands for the exercise program |
| TheraBand Latex-Free Exercise Bands (all colors) | TheraBand | 11726-11730 | Resistance bands for the exercise program |
| 8'' Cable Ties | Lowes Home Improvement | 76329 | Tied into the resistance bands to provide places for the carabiner to clip onto |
| Door Anchor | GoFit | Anchors the REP bands to doors | |
| Hollow-Braid Poly Rope | Home Depot | 140538 | Anchors REP bands to table legs/other fixtures |
| Zinc-Plated Steel Hang All | Home Depot | 550768 | Thigh straps for the hip exercises |
| Neoprene Ankle Strap | TKO | 106 BK | Ankle strap for leg exercises |
| Positron Carabiner | Black Diamond | BD2102610000ALL1 | Carabiners to link ankle/thigh strap to REP bands |
| Fitness Gear 3mm Mat | Dick's Sporting Goods | 41857546 | Yoga mat for exercises on the ground |
| 1/2 inch, 2 by 2 Exercise Tiles | FoamTiles | Gym matting for exercies on the ground | |
| Spirit LT Portable Massage Table | EarthLite | Table for hip extension and other exercises that required a raised platform | |
| Performa Treatment Table | Sammons Preston | 553736 | Heavy treatment table for testing/anchoring REP bands |
| STATA SE 11 | STATA | Software for statistical analysis | |
| STATISTICA | Dell Software | Software for statistical analysis |
References
- Sutliff, M. H. Contribution of impaired mobility to patient burden in multiple sclerosis. Curr Med Res Opin. 26 (1), 109-119 (2010).
- Zwibel, H. L. Contribution of impaired mobility and general symptoms to the burden of multiple sclerosis. Adv Ther. 26 (12), 1043-1057 (2009).
- Fritz, N. E., Newsome, S. D., Eloyan, A., Marasigan, R. E. R., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Longitudinal relationships among posturography and gait measures in multiple sclerosis. Neurology. 84 (20), 2048-2056 (2015).
- Zackowski, K. M., Wang, J. L., McGready, J., Calabresi, P. A., Newsome, S. D. Quantitative sensory and motor measures detect change over time and correlate with walking speed in individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disor.4(1):67-71. 4 (1), 67-71 (2015).
- Keller, J. L., Wang, J. I., Kang, J. Y., Hanson, J. A., Kamath, P., Swain, J. O., Raymond, G. V., Zackowski, K. M. Strength: A relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 26 (9), 1080-1088 (2012).
- Shahrbanian, S., Dugette, P., Kuspinar, A., Mayo, N. E. Contribution of symptom clusters to multiple sclerosis consequences. Qual Life Res. 24 (3), 617-629 (2015).
- Motl, R. W. Physical activity and irreversible disability in multiple sclerosis. Exerc Sport Sci Rev. 38 (4), 186-191 (2010).
- Mostert, S., Kesselring, J. Effects of a short-term exercise training program on aerobic fitness, fatigue, health perception and activity level of subjects with multiple sclerosis. Mult Scler. 8 (2), 161-168 (2002).
- Newman, M. A., et al. Can aerobic treadmill training reduce the effort of walking and fatigue in people with multiple sclerosis: a pilot study). Mult Scler. 13 (1), 113-119 (2007).
- Dalgas, U., et al. Muscle fiber size increases following resistance training in multiple sclerosis). Mult Scler. 16 (11), 1367-1376 (2010).
- Dalgas, U., et al. Fatigue, mood and quality of life improve in MS patients after progressive resistance training. Mult Scler. 16 (4), 480-490 (2010).
- Gutierrez, G. M., Chow, J. W., Tillman, M. D., McCoy, S. C., Castellano, V., White, L. I. Resistance training improves gait kinematics in persons with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 86 (9), 1824-1829 (2005).
- Kjølhede, T., Vissing, K., de Place, L., Pedersen, B. G., Ringgaard, S., Stenager, E., Petersen, T., Dalgas, U. Neuromuscular adaptations to long-term progressive resistance training translates to improved functional capacity for people with multiple sclerosis and is maintained at follow-up. Mult Scler. 21 (5), 599-611 (2015).
- Kjølhede, T., Vissing, K., Dalgas, U. Multiple sclerosis and progressive resistance training: a systematic review. Mult Scler. 18 (9), 1215-1228 (2012).
- Dalgas, U., Stenager, E., Lund, C., et al. Neural drive increases following resistance training in patients with multiple sclerosis. J Neurol. 260 (7), 1822-1832 (2013).
- Dalgas, U., Stenager, E., Jakobsen, J., Petersen, T., Hansen, H. J., Knudsen, C., Overgaard, K., Ingemann-Hansen, T. Resistance training improves muscle strength and functional capacity in multiple sclerosis. Neurology. 73 (18), 1478-1484 (2009).
- Kurtzke, J. F. A new scale for evaluating disability in multiple sclerosis. Neurology. 5 (8), 580-583 (1955).
- Kurtzke, J. F. Rating neurologic impairments in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 33 (11), 1444-1452 (1983).
- Sahrmann, S. A. . Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. , (2002).
- Bohannon, R. W. Reference values for extremity muscle strength obtained by hand-held dynamometry from adults aged 20 to 79 years. Arch Phys Med Rehabil. 78 (1), 26-32 (1997).
- Newsome, S. D., Wang, J. Y., Kang, J. Y., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Quantitative measures detect sensory and motor impairments in multiple sclerosis. J Neuro Sci. 305 (1-2), 103-111 (2011).
- Hackney, M., McKee, K. Community-based adapted tango dancing for individuals with Parkinson’s Disease and older adults. JoVE. (94), e1-e12 (2014).
