Summary

적응 저항 훈련은 다발성 경화증을 가진 개인에 여덟 주에서 강도를 향상

Published: January 29, 2016
doi:

Summary

엉덩이 약점은 다발성 경화증 환자의 보행 능력에 영향을 미치는 일반적인 증상이다. 고립 된 근육 강화는 특정 약점을 대상으로하는 유용한 방법이다. 이 프로토콜은 엉덩이 근육 강도를 증가시키기 위해 운동 밴드를 이용하여 프로그레시브 저항 훈련 프로그램을 설명한다.

Abstract

엉덩이 약점은 다발성 경화증 (MS) 환자의 보행 능력에 영향을 미치는 일반적인 증상이다. 이것은 저항 근력 트레이닝 (RST)가 MS 그러나, 개인의 강도를 향상시킬 수 있다고 알려져있다; 그것은 힘의 이득을 만들기 위해 필요한 방법 만 저항 밴드를 사용하여 다양한 강도의 개인 고관절 강화 운동을 적응하기 위해 RST의 기간 확실하지 않다. 이 논문은 설정 및 MS와 개인을 위해, 저항 밴드를 사용하여, 적응 저항 강도 훈련 프로그램을 구현하는 방법을 설명합니다. 사전 및 사후 강도 시험에 대한 방향은 강도 훈련 프로그램의 효과가 포함되어보고자 하였다. 안전 기능과 자세한 설명은 주간 프로그램 내용 및 진행을 설명합니다. 현재의 증거는 상당한 강도 이득 RST 프로그램 개시 8 주 이내에 이루어질 수 있음을 보여주는 제시된다. 증거는 그 저항 강도 훈련이 성공적으로 adapte 수 있습니다 보여주는 제시작은 장비와 강도를 변화의 MS와 개인에 대한 D.

Introduction

MS에서, 손상된 신경 기능은 일반적으로 약점의 결과로, 모터의 기능 장애로 이어집니다. 그것은 근육 약화가 MS와 활동 더 타협 기능 능력 1 명에서 감소 일상 생활에 기여하는 것으로 알려져있다 2. 우리 연구소는 MS와 개인에 약한 엉덩이 굴근 근육이 특히 약한 개인 4, 속도 3 걷는 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 보행에 약한 근위 엉덩이 근육의 중요성은 MS에서뿐만 아니라 다른 신경 퇴행성 조건 4에 도시 된 5. 이 악순환의 고리가 증가 장애 및 생활 6의 감소 품질에 기여 7. (9), 근력 (10), 피로 (8); 규칙적인 운동은 일상 생활 (8), 심장 혈관 피트니스 8을 향상시킬 수 11 명에서 MS (12). 강도 훈련은 MS 참가자 13-16에서 유리한 기능적 결과로 이어질 수 신경 적응을 촉진하는 것으로 알려져. & #된다160; 재활 기능의 복구를 위해 MS를 가진 개인에게 제공되는 유일한 치료가 종종 있기 때문에, 그 강도를 향상시킬 수있는 가장 효율적인 방법을 결정하는 것이 중요하다.

저항 강도 훈련은 근육의 강도 강화를 최적화하기위한 최선의 방법에 중요한 변경 사항을 확인하는 데 필요한 시간의 최소 금액에 대한 명확한 합의로 평가되고있다. 현재 검토는 저항 훈련의 연구는 주로 MS가 (0-6.5의 확장 장애 상태 규모) 장애를 완화하기 위해 낮은에서 14 고통을 가진 사람들의 하반신을 대상으로, 3~26주 길이 변화 한 것을보고 17 18 . 이러한 연구들은 주로 체육관 위치에 직접적인 감독과 훈련을 위해 등속 장치를 사용합니다. 등속 성 장비의 사용은 분리하고 단일 근육을 강화하는 하나의 방법이지만, 고가의 장비를 사용하지 않고 운동을 완료하는 사람의 능력을 제한항상 액세스 할 수 없습니다. 저항 밴드함으로써, 저항의 방향뿐만 아니라, 다리에 저항의 배치를 제어하는​​ 말초 관절 응력을 회피하는 장점을 제공한다. 저항 밴드는 또한 팔목 무게로 등급에 기회를 다른 장비와 다음 미세한 단위로 저항을 제공합니다.

정렬 및 이동 패턴을주의 깊게 운동 선수의 훈련에서 해결 된, 아직 한계가 너무 복잡해서 (예를 들면, 감각, 모터 제어,인지) 때문에 약간의주의를 부분적으로 만성 변성 조건을 가진 개인에 이러한 요소에 주어진다. 운동에 배향 주소뿐만 아니라 일상 생활에서 필요 19 중요하다. 간단하지만 정확하게 그대로 신경계 (19)를 가진 개인의 근골격계 증후군의 해결에 도움을 수행하는 훈련을 잘 선택. 많은 일반 운동 프로그램이 있지만 available가, 그들은 질병의 진보적 특성상, 이동 및 수정 필요에 영향을 미칠 MS의 특정 장애를 해결하지 않습니다. 이 프로그램을 위해, 우리는 자세 맞춤뿐만 아니라 근육이 기능적으로 사용되는 방식에 가장 최적의 위치에서 수행되는 특정 운동을 강조한다.

이 연구의 목적은 장애의 변수도 개인에 일반화되는 엉덩이 근육에 대한 접근, 저렴, 저항 훈련 프로그램을 만드는 것이 었습니다. 단순하지만 정확하게 설명 고관절 강화 운동은 고립 된 근육의 강화를 강조하고 여기에 적응하고 가이드 라인은 더 현재의 근력에 따라 운동을 적응하는 개인을 위해 제공됩니다. 개인이 가정 및 지정된 프로그램을 복제하는 데 필요한 세부 사항에 쉽게 적용 할 수있는 체계적인 방법으로 저항 밴드와 함께 운동을 할 수 있도록 권장 만들어집니다.

Protocol

참고 : 존스 홉킨스 의과 대학 케네디 크리거 연구소의 제도적 검토 보드는이 사업을 승인했다. 모든 참가자는 참가하기 전에 서면 동의를 제공했다. 1. 교육 강사가 적절하게이 프로토콜을 시작하기 전에 핸드 헬드 dynamometry 운동 정보의 특성의 사용에 훈련되어 있는지 확인합니다. 참고 : 섹션 6과 8.2에 설명 된 테스트 및 운동 세부의 세부 사항으로 다음과 같?…

Representative Results

우리는 우리의 시설에서 1​​2 주 하체 진보, 저항 훈련 (PRT)에 참여 MS와 (26) 개인의 결과를 보여줍니다. 우리의 참가자들은 4.0의 평균 EDSS (범위 : 1-6.5)와 장애의 수준을 변화 한 시대의 평균 50.0 (11.3) 년 (막내가 가장 오래된 64 년 23 년), (17)가 여성이며,이 있습니다 12.5 (8.7) 년의 평균 증상 기간. 그림 1은 엉덩이 강도 훈련의 12 주 (모든 엉덩이 근육 P <0.005) 다?…

Discussion

이 프로토콜은 고립 된 근육 다발성 경화증 환자에 대한 저항 밴드와 강화를 사용하여 진보적 인 저항 훈련 프로그램을 설명합니다. 이 프로토콜은 강도 제한 ambulate과 삶의 질을 유지하기 위해 자신의 능력을 손상 할 수있다 퇴행성 조건과 개인에 대한 고유 한 기능을 가지고 있습니다. 초점은 MS (21)의 보행 속도에 중요한 낮은 사지의 근위부 근력 향상에 4. 이 프로토콜의 장점 ?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

저자는 고맙게도 Rhul Marasigan 및 연구에 모든 참가자를 인정하고 싶습니다. 운동 그림은 Tziporah 톰슨에 의해 제공되었다.

Materials

microFET2 Hoggan Scientific, LLC Digital hand held muscle tester
REP Bands (all colors) Power Systems 5600-011 Resistance bands for the exercise program
TheraBand Latex-Free Exercise Bands (all colors) TheraBand 11726-11730 Resistance bands for the exercise program
8'' Cable Ties Lowes Home Improvement 76329 Tied into the resistance bands to provide places for the carabiner to clip onto
Door Anchor GoFit Anchors the REP bands to doors
Hollow-Braid Poly Rope Home Depot 140538 Anchors REP bands to table legs/other fixtures
Zinc-Plated Steel Hang All Home Depot 550768 Thigh straps for the hip exercises
Neoprene Ankle Strap TKO 106 BK Ankle strap for leg exercises
Positron Carabiner Black Diamond BD2102610000ALL1 Carabiners to link ankle/thigh strap to REP bands
Fitness Gear 3mm Mat Dick's Sporting Goods 41857546 Yoga mat for exercises on the ground
1/2 inch, 2 by 2 Exercise Tiles FoamTiles Gym matting for exercies on the ground
Spirit LT Portable Massage Table EarthLite Table for hip extension and other exercises that required a raised platform
Performa Treatment Table Sammons Preston 553736 Heavy treatment table for testing/anchoring REP bands
STATA SE 11 STATA Software for statistical analysis
STATISTICA Dell Software Software for statistical analysis

References

  1. Sutliff, M. H. Contribution of impaired mobility to patient burden in multiple sclerosis. Curr Med Res Opin. 26 (1), 109-119 (2010).
  2. Zwibel, H. L. Contribution of impaired mobility and general symptoms to the burden of multiple sclerosis. Adv Ther. 26 (12), 1043-1057 (2009).
  3. Fritz, N. E., Newsome, S. D., Eloyan, A., Marasigan, R. E. R., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Longitudinal relationships among posturography and gait measures in multiple sclerosis. Neurology. 84 (20), 2048-2056 (2015).
  4. Zackowski, K. M., Wang, J. L., McGready, J., Calabresi, P. A., Newsome, S. D. Quantitative sensory and motor measures detect change over time and correlate with walking speed in individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disor.4(1):67-71. 4 (1), 67-71 (2015).
  5. Keller, J. L., Wang, J. I., Kang, J. Y., Hanson, J. A., Kamath, P., Swain, J. O., Raymond, G. V., Zackowski, K. M. Strength: A relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 26 (9), 1080-1088 (2012).
  6. Shahrbanian, S., Dugette, P., Kuspinar, A., Mayo, N. E. Contribution of symptom clusters to multiple sclerosis consequences. Qual Life Res. 24 (3), 617-629 (2015).
  7. Motl, R. W. Physical activity and irreversible disability in multiple sclerosis. Exerc Sport Sci Rev. 38 (4), 186-191 (2010).
  8. Mostert, S., Kesselring, J. Effects of a short-term exercise training program on aerobic fitness, fatigue, health perception and activity level of subjects with multiple sclerosis. Mult Scler. 8 (2), 161-168 (2002).
  9. Newman, M. A., et al. Can aerobic treadmill training reduce the effort of walking and fatigue in people with multiple sclerosis: a pilot study). Mult Scler. 13 (1), 113-119 (2007).
  10. Dalgas, U., et al. Muscle fiber size increases following resistance training in multiple sclerosis). Mult Scler. 16 (11), 1367-1376 (2010).
  11. Dalgas, U., et al. Fatigue, mood and quality of life improve in MS patients after progressive resistance training. Mult Scler. 16 (4), 480-490 (2010).
  12. Gutierrez, G. M., Chow, J. W., Tillman, M. D., McCoy, S. C., Castellano, V., White, L. I. Resistance training improves gait kinematics in persons with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 86 (9), 1824-1829 (2005).
  13. Kjølhede, T., Vissing, K., de Place, L., Pedersen, B. G., Ringgaard, S., Stenager, E., Petersen, T., Dalgas, U. Neuromuscular adaptations to long-term progressive resistance training translates to improved functional capacity for people with multiple sclerosis and is maintained at follow-up. Mult Scler. 21 (5), 599-611 (2015).
  14. Kjølhede, T., Vissing, K., Dalgas, U. Multiple sclerosis and progressive resistance training: a systematic review. Mult Scler. 18 (9), 1215-1228 (2012).
  15. Dalgas, U., Stenager, E., Lund, C., et al. Neural drive increases following resistance training in patients with multiple sclerosis. J Neurol. 260 (7), 1822-1832 (2013).
  16. Dalgas, U., Stenager, E., Jakobsen, J., Petersen, T., Hansen, H. J., Knudsen, C., Overgaard, K., Ingemann-Hansen, T. Resistance training improves muscle strength and functional capacity in multiple sclerosis. Neurology. 73 (18), 1478-1484 (2009).
  17. Kurtzke, J. F. A new scale for evaluating disability in multiple sclerosis. Neurology. 5 (8), 580-583 (1955).
  18. Kurtzke, J. F. Rating neurologic impairments in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 33 (11), 1444-1452 (1983).
  19. Sahrmann, S. A. . Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. , (2002).
  20. Bohannon, R. W. Reference values for extremity muscle strength obtained by hand-held dynamometry from adults aged 20 to 79 years. Arch Phys Med Rehabil. 78 (1), 26-32 (1997).
  21. Newsome, S. D., Wang, J. Y., Kang, J. Y., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Quantitative measures detect sensory and motor impairments in multiple sclerosis. J Neuro Sci. 305 (1-2), 103-111 (2011).
  22. Hackney, M., McKee, K. Community-based adapted tango dancing for individuals with Parkinson’s Disease and older adults. JoVE. (94), e1-e12 (2014).
check_url/53449?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Keller, J. L., Fritz, N., Chiang, C. C., Jiang, A., Thompson, T., Cornet, N., Newsome, S. D., Calabresi, P. A., Zackowski, K. Adapted Resistance Training Improves Strength in Eight Weeks in Individuals with Multiple Sclerosis. J. Vis. Exp. (107), e53449, doi:10.3791/53449 (2016).

View Video