Treinamento da resistência adaptada melhora a força em oito semanas em indivíduos com esclerose múltipla
Summary
Hip fraqueza é um sintoma comum que afeta a capacidade de andar em pessoas com esclerose múltipla. Fortalecimento muscular isolado é um método útil para alvejar fraquezas específicos. Este protocolo descreve um programa de treinamento de resistência progressiva utilizando bandas de exercício para aumentar a força muscular do quadril.
Abstract
Hip fraqueza é um sintoma comum que afeta a capacidade de andar em pessoas com esclerose múltipla (MS). Sabe-se que o treinamento de força resistência (RST) pode melhorar a força em indivíduos com MS, no entanto; não se sabe a duração da RST que é necessário para fazer os ganhos de força e como adaptar exercícios de fortalecimento do quadril para os indivíduos de força variando usando bandas de resistência apenas. Este artigo descreve a metodologia para criar e implementar um programa de treinamento de força resistência adaptado, usando faixas de resistência, para indivíduos com MS. Direções para testes pré e pós-esforço para avaliar a eficácia do programa de treinamento de força estão incluídos. As características de segurança e instruções detalhadas delinear o conteúdo do programa semanal ea progressão. A evidência atual é apresentado mostrando que os ganhos de força significativos pode ser feita dentro de 8 semanas de começar um programa RST. Evidências também é apresentada mostrando que o treinamento de força resistência pode ser adapte com sucessod para indivíduos com MS de intensidade variável com pouco equipamento.
Introduction
Em MS, função neural comprometida normalmente leva à disfunção motora, resultando em fraqueza. Sabe-se que a fraqueza muscular contribui para a redução da atividade diária em pessoas com MS e de inactividade mais compromete a capacidade funcional 1; 2. Nosso laboratório mostrou que fracos músculos flexores do quadril em indivíduos com esclerose múltipla afeta a velocidade de andar 3, particularmente nos indivíduos mais fracos 4. O significado dos fracos músculos proximais do quadril a marcha tem sido mostrado em MS, bem como em outras condições neurodegenerativas 4; 5. Este ciclo vicioso contribui para uma maior incapacidade e redução da qualidade de vida 6; 7. O exercício regular pode melhorar a atividade diária 8, aptidão cardiovascular 8, 9, 10 força muscular e fadiga 8; 11 em pessoas com EM 12. O treinamento de força é conhecida por promover adaptações neurais que podem levar a resultados funcionais favoráveis em MS participantes 13-16. & #160; Desde reabilitação física é muitas vezes o único tratamento oferecido a indivíduos com MS para recuperação da função, é fundamental para determinar o que é a maneira mais eficiente para melhorar a força.
Resistência treinamento de força tem sido avaliada com nenhum consenso claro sobre a quantidade mínima de tempo necessário para ver mudanças significativas na força muscular ou o melhor método para otimizar o fortalecimento. A actual revisão relata que estudos de treinamento de resistência variaram em comprimento de 3 a 26 semanas, visando principalmente os membros inferiores em pessoas com EM que sofrem de deficiências baixo a moderado (com uma Expanded Disability Status Scale de 0-6,5) 14; 17; 18 . Estes estudos usam principalmente aparelhos isocinéticos para treinar com supervisão direta em um local ginásio. O uso de equipamento isocinético é uma maneira de isolar e fortalecer os músculos individuais, mas limita a capacidade de uma pessoa para completar os exercícios sem o uso de equipamentos caros que énem sempre acessível. Resistência bandas oferecem a vantagem de controlar a direcção de resistência, assim como a colocação da resistência do membro inferior, evitando assim tensões de articulações distais. Resistência bandas também oferecem a oportunidade de classificar a resistência em incrementos mais finas, em seguida, com outros equipamentos, como com pesos de punho.
Padrões de alinhamento e movimento são cuidadosamente abordada no treinamento de atletas, mas pouca atenção é dada a esses fatores em indivíduos com condições crônicas degenerativas, em parte por causa de suas limitações são tão complexos (por exemplo, sensorial, controle motor, cognição). A necessidade de abordar o alinhamento em exercícios, bem como em atividades diárias é fundamental 19. Simples, mas os exercícios que são realizados precisamente ajuda na resolução de síndromes músculo-esqueléticas em indivíduos com sistema nervoso intacto 19 bem-selecionado. Apesar de muitos programas de exercícios genéricos são avaietiqueta, eles não abordam as deficiências específicas em MS que afetam a mobilidade e as modificações necessárias, dada a natureza progressiva da doença. Para este programa, enfatizamos o alinhamento postural, bem como exercícios específicos que são feitas em uma posição que é mais ideal para a forma como o músculo é usado funcionalmente.
O objetivo deste estudo foi criar um programa acessível, barato, treinamento de resistência para os músculos do quadril que é generalizável para os indivíduos com graus variáveis de deficiência. Simples, mas precisamente descritos exercícios de fortalecimento do quadril são adaptadas aqui enfatizar o fortalecimento dos músculos isolados e orientações são fornecidos para os indivíduos no sentido de adaptar os exercícios, dependendo da sua força muscular atual. As recomendações são feitas para que as pessoas possam exercer com bandas de resistência de uma forma sistemática, que é facilmente adaptável para a casa e os detalhes necessários para replicar o programa são especificados.
Protocol
Representative Results
Discussion
O protocolo descreve um programa de treinamento de resistência progressiva utilizando isolado fortalecimento muscular com faixas de resistência para pessoas com MS. Este protocolo tem características únicas para os indivíduos com condições degenerativas cujas limitações de força pode estar comprometendo a sua capacidade de deambulação e manter sua qualidade de vida. O foco está em melhorar a força muscular proximal nos membros inferiores que é importante para a velocidade em MS andando 21; 4. U…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Os autores gostariam de agradecer felizmente Rhul Marasigan e todos os participantes do estudo. As ilustrações de exercício foram fornecidas pela Tziporah Thompson.
Materials
| microFET2 | Hoggan Scientific, LLC | Digital hand held muscle tester | |
| REP Bands (all colors) | Power Systems | 5600-011 | Resistance bands for the exercise program |
| TheraBand Latex-Free Exercise Bands (all colors) | TheraBand | 11726-11730 | Resistance bands for the exercise program |
| 8'' Cable Ties | Lowes Home Improvement | 76329 | Tied into the resistance bands to provide places for the carabiner to clip onto |
| Door Anchor | GoFit | Anchors the REP bands to doors | |
| Hollow-Braid Poly Rope | Home Depot | 140538 | Anchors REP bands to table legs/other fixtures |
| Zinc-Plated Steel Hang All | Home Depot | 550768 | Thigh straps for the hip exercises |
| Neoprene Ankle Strap | TKO | 106 BK | Ankle strap for leg exercises |
| Positron Carabiner | Black Diamond | BD2102610000ALL1 | Carabiners to link ankle/thigh strap to REP bands |
| Fitness Gear 3mm Mat | Dick's Sporting Goods | 41857546 | Yoga mat for exercises on the ground |
| 1/2 inch, 2 by 2 Exercise Tiles | FoamTiles | Gym matting for exercies on the ground | |
| Spirit LT Portable Massage Table | EarthLite | Table for hip extension and other exercises that required a raised platform | |
| Performa Treatment Table | Sammons Preston | 553736 | Heavy treatment table for testing/anchoring REP bands |
| STATA SE 11 | STATA | Software for statistical analysis | |
| STATISTICA | Dell Software | Software for statistical analysis |
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