Биоразлагаемые магния стента лечение аневризмы саккулярной в мышиной модели - введение хирургической техники
Summary
Воспроизводимые экспериментальных животных модели необходимы для тестирования Роман эмболизации материалов, которые были разработаны для лечения Эндоваскулярная окклюзия внутричерепных аневризм (IA). В настоящем исследовании стремится развивать безопасной и стандартизированных хирургической техники для эмболизации стента помощь саккулярной аневризм в животной модели крыса.
Abstract
Стабильный progess в арсенале методов, доступных для эндоваскулярного лечения внутричерепных аневризм требует доступным и воспроизводимые экспериментальных животных моделей для тестирования Роман эмболизации материалы, такие как стенты и поток дайвертеры. Цель настоящего проекта заключается в разработке безопасной, быстрой, и стандартизированных хирургической техники для стента помощь Эмболизация аневризм саккулярной в животной модели крыса.
Саккулярной аневризм были созданы из артериальной трансплантата от нисходящей аорты. Аневризмы microsurgically были пересажены через конец в бок анастомоза к infrarenal брюшной аорты syngenic мужской Wistar крыса взвешивания > 500 гр. После аневризмы анастомоза Эмболизация аневризм проводилось с использованием шар расширяемая магния стенты (2,5 мм x 6 мм). Системы стента был ретроградным представил от нижней брюшной аорты с использованием модифицированных Seldinger техники.
После пилотной серии 6 животных в общей сложности 67 крыс были прооперированы согласно установленных стандартных оперативных процедур. Значит, хирургии время, среднее анастомоза и значит, ушивание время сайта пункции артерии были 167 ± 22 мин, 26 ± 6 мин и 11 ± 5 мин, соответственно. Коэффициент смертности составил 6% (n = 4). Показатель заболеваемости составил 7,5% (n = 5), и был найден в стента тромбозы в 4 случаях (n = 2 ранних, n = 2 в конце стента тромбоза).
Результаты свидетельствуют о возможности стандартизированных стента окклюзию аневризмы саккулярной боковины крыс – с низким уровнем заболеваемости и смертности. Эта процедура эмболизации стента сочетает в себе возможность изучить новые концепции стента или переключателем потока на основе устройств, а также молекулярные аспекты исцеления.
Introduction
Субарахноидальное кровоизлияние из-за разрыва внутричерепных аневризм связано с высокой смертностью и бедных неврологический исход многих выживших. В настоящее время существует два общих подхода к загородить IA: либо микрохирургическое отсечения (который требует оперативного воздействия аневризма), или Эндоваскулярная окклюзия. Как было показано, что менее инвазивные Эндоваскулярное лечение катушки узкой шейкой НМА ассоциироваться с чуть ниже заболеваемости (особенно в задней циркуляции1,2), стали эндоваскулярного лечения предпочтительным методом многих нейрохирургических центров. Многочисленные устройства были разработаны для того, чтобы расширить показания эндоваскулярного лечения и преодолеть основные ограничения IA рецидива после намотки. Внутричерепных стентов особенно перспективны преодолеть эти ограничения, как они служат в качестве лески для нео endothelization и катушка грыжи профилактики, а также защищать артерии родительского и улучшить внутрипросветная intraaneurysmal тромбоза, вызванные сокращение притока крови. Существует необходимость изучения Роман внутричерепных стентов в модели низкой стоимости животных; макроскопический и молекулярном уровнях.
Цель этого исследования состояла в разработке безопасной, быстро и стандартизированных хирургической техники для приложения стента в уже созданной саккулярной аневризмы модели крыс3,4,5. В настоящем проекте мы оценивали роль биологически магния стента.
Protocol
Representative Results
Discussion
Bioabsorbable стенты и Животные модели
В последние годы общая тенденция в области медицины был вдали от постоянного имплантатов (которые остаются в теле пациента для остальноев их жизни) для био рассасывающиеся материалы. В частности, магния стентов, уже довольно установлены в кар?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Мы благодарим Eugen Hofmann и Philine Цумштейн за их прекрасную техническую помощь и для обмена их опытом в стента процедуры подачи заявлений. Мы благодарим Мажлинды Kalanderi для анатомического рисования.
Materials
| Medetomidine | any generic | ||
| Ketamin | any generic | ||
| Buprenorphine | any generic | ||
| Phosphate buffered saline | |||
| Sodium dodecyl sulfate (0.1%) | |||
| 3-0 resorbable suture | Ethicon Inc., USA | VCP428G | |
| 5-0 non absorbable suture | Ethicon Inc., USA | 8618G | |
| 6-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | C0766070 | |
| 9-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | G1111140 | |
| 10-0 non-absorbable suture | Covidien, USA | N2530 Monosof | |
| Operation microscope | Zeiss, Germany | ||
| Digital microscope camera | Sony, Japan | HXR-MC1P | |
| Standard surgical instruments | multiple | see protocol 7.a | |
| Microsurgical instruments | multiple | see protocol 7.b | |
| Vascular clip applicator | B. Braun, Germany | FT495T | |
| Temporary vascular clamps | B. Braun, Germany | ||
| 19G Puncture needle | Angiomed GmbH, Germany | 15820010 | |
| Hydrophobic guide wire | Cook Medical, USA | G00650 | |
| 4F sheat | Cordis Corporation, USA | 504-604A | |
| Inflation syringe | |||
| Laboratory shaker | Stuart | SRT6 | |
| Magnesium Stent 2.5/6 AMS with Polymer coating | Biotronik, Switzerland | ||
| Surgery drape | |||
| Sterile cellulose swabs | |||
| Syringes 1 ml and 2 ml | |||
| Hollow needles 18G and 26G | |||
| Isotonic sodium chloride | |||
| Microtubes | |||
| Eye ointment | Bausch + Lomb Inc, USA | Lacrinorm | any generic |
| Small animal shaver |
Referências
- Molyneux, A., et al. International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet. 360 (9342), 1267-1274 (2002).
- Molyneux, A. J., et al. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet. 366 (9488), 809-817 (2005).
- Marbacher, S., et al. Intraluminal cell transplantation prevents growth and rupture in a model of rupture-prone saccular aneurysms. Stroke. 45 (12), 3684-3690 (2014).
- Marbacher, S., Marjamaa, J., Abdelhameed, E., Hernesniemi, J., Niemela, M., Frosen, J. The Helsinki rat microsurgical sidewall aneurysm model. J Vis Exp. (92), e51071 (2014).
- Marbacher, S., et al. Loss of mural cells leads to wall degeneration, aneurysm growth, and eventual rupture in a rat aneurysm model. Stroke. 45 (1), 248-254 (2014).
- Pritchett-Corning, K. R., Luo, Y., Mulder, G. B., White, W. J. Principles of rodent surgery for the new surgeon. J Vis Exp. (47), (2011).
- Bernal, J., et al. Guidelines for rodent survival surgery. J Invest Surg. 22 (6), 445-451 (2009).
- Flege, C., et al. Development and characterization of a coronary polylactic acid stent prototype generated by selective laser melting. J Mater Sci Mater Med. 24 (1), 241-255 (2013).
- Zartner, P., Cesnjevar, R., Singer, H., Weyand, M. First successful implantation of a biodegradable metal stent into the left pulmonary artery of a preterm baby. Catheter Cardiovasc Interv. 66 (4), 590-594 (2005).
- Hakamata, Y., et al. Green fluorescent protein-transgenic rat: a tool for organ transplantation research. Biochem Biophys Res Commun. 286 (4), 779-785 (2001).
- Bouzeghrane, F., Naggara, O., Kallmes, D. F., Berenstein, A., Raymond, J. International Consortium of Neuroendovascular C. In vivo experimental intracranial aneurysm models: a systematic review. AJNR Am J Neuroradiol. 31 (3), 418-423 (2010).
- Aquarius, R., Smits, D., Gounis, M. J., Leenders, W. P., De Vries, J. Flow diverter implantation in a rat model of sidewall aneurysm: a feasibility study. J Neurointerv Surg. , (2017).
- Indolfi, C., et al. A new rat model of small vessel stenting. Basic Res Cardiol. 95 (3), 179-185 (2000).
- Oyamada, S., et al. Trans-iliac rat aorta stenting: a novel high throughput preclinical stent model for restenosis and thrombosis. J Surg Res. 166 (1), e91-e95 (2011).
- Kwon, J. S., et al. Comparison of bare metal stent and paclitaxel-eluting stent using a novel rat aorta stent model. J Vet Sci. 12 (2), 143-149 (2011).
- Rouer, M., Meilhac, O., Delbosc, S., et al. A new murine model of endovascular aortic aneurysm repair. J Vis Exp. (77), e50740 (2013).
- Hardhammar, P. A., et al. Reduction in thrombotic events with heparin-coated Palmaz-Schatz stents in normal porcine coronary arteries. Circulation. 93 (3), 423-430 (1996).
- Guerrero, A., et al. Antioxidant effects of a single dose of acetylsalicylic acid and salicylic acid in rat brain slices subjected to oxygen-glucose deprivation in relation with its antiplatelet effect. Neurosci Lett. 358 (3), 153-156 (2004).
- Niitsu, Y., et al. Repeat oral dosing of prasugrel, a novel P2Y12 receptor inhibitor, results in cumulative and potent antiplatelet and antithrombotic activity in several animal species. Eur J Pharmacol. 579 (1-3), 276-282 (2008).
- Kastrati, A., et al. Intracoronary stenting and angiographic results: strut thickness effect on restenosis outcome (ISAR-STEREO) trial. Circulation. 103 (23), 2816-2821 (2001).
- Lowe, H. C., James, B., Khachigian, L. M. A novel model of in-stent restenosis: rat aortic stenting. Heart. 91 (3), 393-395 (2005).
- Finn, A. V., et al. A novel rat model of carotid artery stenting for the understanding of restenosis in metabolic diseases. J Vasc Res. 39 (5), 414-425 (2002).
