Suínos como um módulo de treinamento para reconstrução Microvascular, cabeça e pescoço

Resumo

Aqui nós apresentamos um protocolo para o uso da aba de perforator porco artéria epigástrica superior como um módulo de aprendizado para reconstrução microvascular, cabeça e pescoço.

Resumo

Modelos vivos que se assemelham a condições cirúrgicas dos seres humanos são necessários para treinamento grátis-flap colheita e anastomose. Modelos animais para fins de treinamento estão disponíveis há anos em muitos campos cirúrgicos. Usamos a fêmea (porque eles são fáceis de manusear para o procedimento) Yorkshire porcos para a reconstrução de cabeça e pescoço pela colheita perforator a artéria epigástrica inferior profunda ou a aba de perforator artéria epigástrica superior. O site de anastomose (defeito de pele do pescoço ou defeito da parede traqueal) foi preparado através da dissecação da artéria carótida comum e da veia jugular interna, na qual 3,5 × ampliação lupa foi usada para anastomose como nós usamos em casos humanos na vida real. Este procedimento demonstra um novo método de treinamento usando um modelo de aprendizagem confiável e fornece uma anatomia detalhada em um cenário ao vivo. Enfocamos o tempo de isquemia, colheita, anastomose de vasos e projetar a tampa para caber o local do defeito. Este modelo melhora a manipulação do tecido e com o uso de instrumentos adequados pode ser repetido muitas vezes para que o cirurgião está plenamente confiante antes de iniciar a cirurgia em humanos.

Introdução

Reconstrução após a cirurgia para as doenças malignas de cabeça e pescoço é um procedimento difícil, associado com morbidade significativa. Reconstrução de aba livre microvascular foi estabelecida bem como a abordagem padrão para a reconstrução de mais de 20 anos,^1,2,3. Transferência grátis-flap desempenha um papel significativo na melhoria da gestão de cabeça e pescoço em pacientes com câncer e em lesões pós-traumáticos, assim, empurrando os limites de uma excisão cirúrgica da doença, além de técnicas anteriores, resultando em maior paciente qualidade de vida e sobrevivência....

Protocolo

Este estudo foi encaminhado e aprovado pelo departamento de laboratório Animal recursos, Yonsei Biomedical Research Institute, Yonsei University College of Medicine, credenciado pela Associação de avaliação e acreditação do cuidado de Animal de laboratório Internacional. Este estudo seguiu as orientações para o cuidado e o uso de animais de laboratório do Instituto de laboratório Animal recursos Comissão no Conselho Nacional de pesquisa de Ciências da vida. Todos os suínos foram aclimatados para uma semana antes da operação.

1. preparação

1. Manter os porcos sem comida para mais de 12 h antes da anestesia geral, com livre acesso à ág....

Resultados

Realizamos o procedimento em seis porcos: reconstrução de defeito de pele cervical em dois porcos, reconstrução traqueal em dois porcos e retalho livre para testar o dispositivo de anastomose vascular em dois porcos. Os porcos foram monitorados por 3 meses e não havia nenhum sinal clínico de déficit neurológico.

O tempo médio para isquemia foi 50 min (gama, 35-80 min); o tempo diminuíram o procedimento foi repetido. A época da c.......

Discussão

Defeitos e Morbidade significativa podem ocorrer na cabeça e pescoço pacientes malignidade durante tratamento cirúrgico. Transferência de tecido livre microvascular tornou-se essencial para a reconstrução na maioria dos casos. A viabilidade do retalho é um problema crítico, que exige estabilidade, precisa de manipulação do pedículo, sensação tátil, capacidade visuo e excelente fluxo operacional do cirurgião⁸. Para desenvolver essas habilidades, é preciso prática extensiva com um treinamento modelo.......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Pigs XP Bio, Seul, Coreia
Barbeador de depilação cirúrgica	3M
22 calibre cateter	Seringa B.BRAUN
com agulha tamanho 18	Jung Rim Medical
Alfaxan intramuscular	Careside		10ml/VAL
Intramuscularxilazina	Bayer
Azaperona intramuscular	Sigma-aldrich		34223
Atropina intramuscular	Daewon		0,5mg/A
Cefazolina intramuscular	Yuhan		1g
Ketorolac	Hana Pharm		30mg
Máscara de anestesia suína	DRE		1392
tubo de manguito endotraqueal 6,5 mm	SMITH médico		100/150/065
Máquina de Anestesia	Drä ger		PRIMUS IE
2% lidocaína solução tópica	Pomada veterinária Taejoon
Pfizer		terramicina
adesivo de cobertura para os olhos	Innomed		S-universal010S
solução betadine 1%.	Coreia Pharma
gaze 4*4	Primeiro Médico		22*30CM 320S
lâmina No. 23	Paragon		23
lahey afastador	V.Mueller		SU3960
kelly tesoura de tecido	SOLCO		05-1990
lâmina No. 11	Paragon		11
de marcação cirúrgica	Aspen Surgical		Regular #2750
allis	V.Mueller		SU4055
tie suture	Covidein		sem agulha
3.5× lupa cirúrgica	zeiss		eyemag
smart double clamp sem moldura	V.Mueller		CH7155
microtesoura	AESCULAP		FD038R
Ringer's lactato	Daehan		500ml/1bag
amoxicilina– clavulanato	Ilsung		0,6 g/V
Meloxicam	Samil		7,5 mg
propofol	Dong Kook		120 mg/V
solução KCl intravenosa	Daehan		20ml/50P
mosquito curvo	SOLCO		013-0111
mosquito reto	SOLCO		05-1050
etilona 10-0 sutura	eticona		10/0W1756
Vicryl 3-0.	eticona		3 / 0W9890
buprenorfina	Hanlim		0,3mg

do Sul caneta