3차원 인쇄 가이드 템플릿 보조 경피적 척추 성형술 (PVP)
Summary
본 명세서에서, 우리는 경피성 척추성형술에 대한 3차원 프린팅 가이드 템플릿을 제시한다. T11 척추 압박 골절을 가진 환자는 사례 연구로 선택되었습니다.
Abstract
경피적 척추 성형술 (PVP)은 골다공증 척추 압박 골절로 인한 허리 통증에 대한 효과적인 치료법으로 간주됩니다. PVP의 정확도는 주로 전통적인 절차 도중 군의관의 경험 및 다중 형광경에 달려 있습니다. 펑크 관련 합병증은 전 세계적으로 보고되었다. 수술 절차를 보다 정밀하게 만들고 펑크 관련 합병증의 속도를 줄이기 위해 우리 팀은 PVP에 3차원 인쇄 가이드 템플릿을 적용하여 전통적인 절차를 수정했습니다. 이 프로토콜은 대상 척추 DICOM 이미징 데이터를 소프트웨어의 3차원으로 모델링하는 방법, 이 3차원 모델에서 작동을 시뮬레이션하는 방법 및 모든 수술 데이터를 사용하여 응용을 위해 환자 특정 템플릿을 재구성하는 방법을 소개합니다. 이 템플릿을 사용하여 외과 의사는 수술의 정확성을 향상시키기 위해 적절한 펑크 지점을 정확하게 식별 할 수 있습니다. 전체 프로토콜은 다음을 포함한다: 1) 골다공증 척추 압박 골절의 진단; 2) 표적 척추의 CT 이미징획득; 3) 소프트웨어에서의 작동 시뮬레이션; 4) 3D 프린팅 가이드 템플릿의 설계 및 제작; 및 5) 작업 절차에 템플릿을 적용합니다.
Introduction
골다공증 골절의 모든 종류 중 가장 일반적인 유형 골절로, 골다공증 척추 압축 골절 (OVCF)은 요즘 임상 문제에 관한 매우 우려하고있다. 현재 지침에서 권장하는 바와 같이, 경피적 척추 성형술은 골다공증 척추 압박 골절을 임상적으로 치료하는 가장 효과적인 최소 침습 적 방법 중 하나입니다1.
전통적으로 외과 의사는 C 팔 형광경에 의해 유도 된 경피 적 척추 성형술을 수행하여 척추 압박 골절을 치료하여 압축 된 척추 신체를 복원하고 초기 단계 통증을완화시2. 숙련 된 외과 의사조차도 개인적인 경험에 의존하여 적절한 구멍점을 확인하는 실수를합니다. 이 수술은 일부 펑크 관련 합병증 (예를 들어, 주변 조직으로시멘트 누출, 신경 근 손상, 척추 내 혈종 등3,4,5); 또한, 환자의 거의 50 %는 주변 조직으로 시멘트 누출 또는 파라 척추 정맥의 색전술에서 오는 합병증의 95 %와 기존의 PVP에서 국소 합병증이6. 정밀 수술의 출현과 함께, 3D 인쇄 가이드 템플릿은 절차 적 정확성을 향상시킬 수 있기 때문에 많은 척추 수술 작업에 사용되어왔다7, 어려움을 감소시키고 운영 위험을 최소화. 여기서는 3D 프린팅 가이드 템플릿을 PVP에 적용하여 수술 절차를 보다 정확하게 하고 펑크 관련 합병증의 속도를 줄입니다. 전통적인 방법과 비교하여, 3D 프린팅 가이드 템플릿에 의해 보조되는 수술은 1) 수술 용 천자 정확도를 증가시키고, 2) 수술 중 방사선 노출을 최소화하고, 3) 수술 시간 단축, 4) 감소 펑크 관련 합병증의 확률.
Protocol
Representative Results
Discussion
경피적 척추 성형술 (PVP)은 몇 가지 뚜렷한 장점으로 인해 골다공증 척추 압박 골절9를 치료하는 가장 좋은 방법 중 하나로 간주됩니다 : 최소 침습적입니다. 출혈이 적고 회복이 빠를 수 있습니다. 전통적인 PVP는 주로 안전하고 이상적인 펑크 점, 펑크 각도 및 방향을 결정하기 위해 반복형 투시경을 필요로하는 C 팔 형광경에 의해 유도되며, 이는 수술 중 방사선 투여량과 작동 ?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 연구는 중국 베이징시 과학기술위원회(No.Z1811000001718078)의 지원을 받았습니다.
Materials
| X-ray machine | Company Philips | machine | |
| Magnetic resonance image machine | Company GE | machine | |
| computer tomography | Company GE | machine | |
| HORI 3D printing machine | Company of Beijing Huitianwei Technology co. ltd. | machine | |
| Geomagic Design X | 3D Systems Company | software | |
| Materialise Interactive Medical Image Control System | Materialise Company | software | |
| VertePort needle | Stryker Company | operation appliance | |
| Spineplex | Stryker Company | operation appliance | |
| Percutaneous Cement Delivery System | Stryker Company | operation appliance | |
| Spirit Level Plus | IOS App store | gradientor |
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