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Neuroscience

Acquisition de données normalisées pour l’imagerie par résonance magnétique sensible à la neuromélanine de la substance noire

Published: September 8, 2021 doi: 10.3791/62493
* These authors contributed equally

Summary

Ce protocole montre comment acquérir des données d’imagerie par résonance magnétique sensibles à la neuromélanine de la substance noire.

Abstract

Le système dopaminergique joue un rôle crucial dans la cognition saine (p. ex., l’apprentissage de récompense et l’incertitude) et les troubles neuropsychiatriques (p. ex., la maladie de Parkinson et la schizophrénie). La neuromélanine est un sous-produit de la synthèse de la dopamine qui s’accumule dans les neurones dopaminergiques de la substance noire. L’imagerie par résonance magnétique sensible à la neuromélanine (NM-IRM) est une méthode non invasive pour mesurer la neuromélanine dans ces neurones dopaminergiques, fournissant une mesure directe de la perte de cellules dopaminergiques dans la substance noire et une mesure indirecte de la fonction dopaminergique. Bien que l’IRM-NM se soit révélée utile pour étudier divers troubles neuropsychiatriques, elle est mise à l’épreuve par un champ de vision limité dans la direction inférieure-supérieure, ce qui entraîne la perte potentielle de données due à l’exclusion accidentelle d’une partie de la substance noire. En outre, le domaine ne dispose pas d’un protocole normalisé pour l’acquisition de données d’IRM-NM, une étape cruciale pour faciliter les études multicentriques à grande échelle et leur traduction en clinique. Ce protocole décrit une procédure étape par étape de placement du volume d’IRM-NM et des contrôles de qualité en ligne pour assurer l’acquisition de données de bonne qualité couvrant l’ensemble de la substance noire.

Introduction

La neuromélanine (NM) est un pigment foncé présent dans les neurones dopaminergiques de la substance noire (SN) et les neurones noradrénergiques du locus coeruleus (LC)1,2. Le NM est synthétisé par l’oxydation dépendante du fer de la dopamine cytosolique et de la noradrénaline et est stocké dans des vacuoles autophagiques dans le soma3. Il apparaît d’abord chez l’homme vers l’âge de 2-3 ans et s’accumule avec l’âge de 1,4,5.

Dans les vacuoles contenant NM des neurones SN et LC, NM forme des complexes avec le fer. Ces complexes NM-fer sont paramagnétiques, ce qui permet une visualisation non invasive de la MN à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM)6,7. Les IRM qui peuvent visualiser la NM sont connues sous le nom d’IRM sensible à la NM (IRM-NM) et utilisent des effets de transfert d’aimantation directs ou indirects pour fournir un contraste entre les régions à forte concentration de NM (par exemple, le SN) et la substance blanche environnante 8,9.

Le contraste de transfert de magnétisation est le résultat de l’interaction entre les protons d’eau liés aux macromolécules (qui sont saturés par les impulsions de transfert de magnétisation) et les protons d’eau libre environnants. En NM-IRM, on pense que la nature paramagnétique des complexes NM-fer raccourcit le T1 des protons d’eau libre environnants, ce qui entraîne une réduction des effets de transfert d’aimantation, de sorte que les régions à concentration de NM plus élevée apparaissent hyperintenses sur les IRM-NM10. Inversement, la substance blanche entourant le SN a un contenu macromoléculaire élevé, ce qui entraîne de grands effets de magnétisation-transfert de sorte que ces régions apparaissent hypointenses sur les IRM-NM, offrant ainsi un contraste élevé entre le SN et la substance blanche environnante.

Dans le SN, l’IRM-NM peut fournir un marqueur de la perte de cellules dopaminergiques11 et de la fonction du système dopaminergique12. Ces deux processus sont pertinents pour plusieurs troubles neuropsychiatriques et sont soutenus par un vaste corpus de travaux cliniques et précliniques. Par exemple, des anomalies de la fonction dopaminergique ont été largement observées dans la schizophrénie; des études in vivo utilisant la tomographie par émission de positrons (TEP) ont montré une augmentation de la libération de dopamine striatale 13,14,15,16 et une augmentation de la capacité de synthèse de la dopamine 17,18,19,20,21,22 . En outre, des études post-mortem ont montré que les patients atteints de schizophrénie ont augmenté les niveaux de tyrosine hydroxylase – l’enzyme limitant le taux impliquée dans la synthèse de la dopamine – dans les noyaux gris centraux23 et SN24,25.

Plusieurs études ont étudié les modèles de perte de cellules dopaminergiques, en particulier dans la maladie de Parkinson. Des études post-mortem ont révélé que les neurones dopaminergiques pigmentés du SN sont le principal site de neurodégénérescence dans la maladie de Parkinson 26,27, et que, bien que la perte de cellules SN dans la maladie de Parkinson ne soit pas corrélée à la perte cellulaire dans le vieillissement normal28, elle est corrélée avec la durée de la maladie 29 . Contrairement à la plupart des méthodes d’étude du système dopaminergique, le caractère non invasif, la rentabilité et l’absence de rayonnement ionisant font de l’IRM-NM un biomarqueur polyvalent30.

Le protocole d’IRM-NM décrit dans cet article a été développé pour augmenter la reproductibilité de l’IRM-NM à la fois intra-sujet et entre les sujets. Ce protocole assure une couverture complète du SN malgré la couverture limitée des IRM-NM dans la direction inférieure-supérieure. Le protocole utilise des images tridimensionnelles (T1w) sagittales, coronales et axiales tridimensionnelles (3D) pondérées en T1, et les étapes doivent être suivies pour obtenir un placement correct de la pile de tranches. Le protocole décrit dans cet article a été utilisé dans de multiples études31,32 et a été largement testé. Wengler et coll. ont réalisé une étude sur la fiabilité de ce protocole dans laquelle des images d’IRM-NM ont été acquises deux fois chez chaque participant sur plusieurs jours32. Les coefficients de corrélation intra-classe ont démontré une excellente fiabilité test-retest de cette méthode pour les analyses basées sur la région d’intérêt (ROI) et voxelwise, ainsi qu’un contraste élevé dans les images.

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Protocol

REMARQUE: La recherche menée pour développer ce protocole a été réalisée conformément aux lignes directrices du conseil d’examen institutionnel de l’Institut psychiatrique de l’État de New York (IRB #7655). Un sujet a été scanné pour enregistrer la vidéo du protocole, et un consentement éclairé écrit a été obtenu. Reportez-vous au tableau des matériaux pour plus de détails sur le scanner IRM utilisé dans ce protocole.

1. Paramètres d’acquisition de l’IRM

  1. Préparez-vous à acquérir des images T1w haute résolution à l’aide d’une séquence d’écho à gradient d’acquisition rapide (MPRAGE) préparée par magnétisation 3D avec les paramètres suivants: résolution spatiale = 0,8 x 0,8 x 0,8 mm3; champ de vision (FOV) = 176 x 240 x 240 mm3; temps d’écho (TE) = 3,43 ms; temps de répétition (TR) = 2462 ms; temps d’inversion (TI) = 1060 ms; angle de retournement = 8°; facteur d’imagerie parallèle (ARC) dans le plan = 2; facteur d’imagerie parallèle (ARC) dans le plan transversal = 233; bande passante = 208 Hz/pixel; Temps total d’acquisition = 6 min 39 s.
  2. Préparer l’acquisition d’images IRM-NM à l’aide d’une séquence d’écho de rappel à gradient bidimensionnel (2D) avec contraste de transfert d’aimantation (2D GRE-MTC) avec les paramètres suivants : résolution = 0,43 x 0,43 mm2; champ de vision = 220 x 220 mm2; épaisseur de tranche = 1,5 mm; 20 tranches; écart de tranche = 0 mm; TE = 4,8 ms; TR = 500 ms; angle de retournement = 40°; bande passante = 122 Hz/pixel; Décalage de fréquence MT = 1,2 kHz; Durée de l’impulsion MT = 8 ms; Angle de retournement MT = 670°; nombre de moyennes = 5; Temps total d’acquisition = 10 min 4 s.
    REMARQUE: Bien que les résultats affichés utilisent ces paramètres d’acquisition IRM, ce protocole est valide pour divers protocoles d’imagerie T1w et NM-IRM. Le protocole d’IRM-NM doit couvrir ~25 mm dans le sens inférieur-supérieur pour garantir une couverture complète du SN.

2. Placement du volume d’IRM-NM

  1. Acquérir une image T1w haute résolution (taille de voxel isotrope de ≤1 mm). Utilisez le reformatage en ligne directement après l’acquisition de l’image pour créer des images T1w haute résolution alignées sur la ligne de commissure antérieure-commissure postérieure (AC-PC) et la ligne médiane.
    1. Effectuer un reformatage en ligne à l’aide du logiciel fourni par le fournisseur (par exemple, si vous acquérez des données sur un scanner GE : reconstruction multiplanaire (MPR) en planification ; si vous acquérez des données sur un scanner Siemens : MPR dans la carte de tâches 3D ; si vous acquérez des données sur un scanner Philips : MPR dans le mode de rendu du package VolumeView).
      1. Créez des reconstructions multiplanaires de l’image 3D T1w dans le plan axial perpendiculaire à la ligne AC-PC pour couvrir tout le cerveau avec un minimum d’écart de tranche.
      2. Créez des reconstructions multiplanaires de l’image 3D T1w dans le plan coronal perpendiculaire à la ligne AC-PC pour couvrir l’ensemble du cerveau avec un minimum d’écart de tranche.
      3. Créer des reconstructions multiplanaires de l’image 3D T1w dans le plan sagittal parallèlement à la ligne AC-PC pour couvrir tout le cerveau avec un minimum d’écart de tranche.
  2. Chargez les vues sagittale, coronale et axiale de l’image T1w haute résolution reformatée et assurez-vous que les lignes de référence représentant l’emplacement de chaque tranche affichée sont présentes.
  3. Identifier l’image sagittale qui montre la plus grande séparation entre le mésencéphale et le thalamus (Figure 1A). Pour ce faire, inspectez visuellement les tranches sagittales de l’image T1w reformatée jusqu’à ce que la tranche montrant cette plus grande séparation soit identifiée.
  4. À l’aide de l’image sagittale de la fin de l’étape 2.3, identifier visuellement le plan coronal qui délimite l’aspect le plus antérieur du mésencéphale (Figure 1B).
  5. À l’aide de l’image coronale de la fin de l’étape 2.4, identifier visuellement le plan axial qui délimite l’aspect inférieur du troisième ventricule (Figure 1C).
  6. Sur l’image sagittale de la fin de l’étape 2.3, aligner la limite supérieure du volume d’IRM-NM sur le plan axial identifié à l’étape 2.5 (Figure 1D).
  7. Déplacez la limite supérieure du volume d’IRM-NM de 3 mm dans la direction supérieure (Figure 1E).
  8. Aligner le volume de l’IRM-NM sur la ligne médiane des images axiales et coronales (Figure 1F).
  9. Acquérir les images NM-IRM.

Figure 1
Figure 1 : Images montrant la procédure étape par étape de placement du volume NM-IRM. Les lignes jaunes indiquent l’emplacement des tranches utilisées pour le placement du volume tel que décrit dans le protocole. (A) Tout d’abord, l’image sagittale avec la plus grande séparation entre le mésencéphale et le thalamus est identifiée (étape 2.3 du protocole). (B) Deuxièmement, à l’aide de l’image de A, le plan coronal délimitant l’aspect le plus antérieur du mésencéphale est identifié (étape 2.4). (C) Troisièmement, sur l’image coronale du plan identifié en B, le plan axial délimitant la face inférieure du troisième ventricule est identifié (étape 2.5). (D) Quatrièmement, le plan axial identifié en C est affiché sur l’image sagittale de A (étape 2.6). (E) Cinquièmement, le plan axial de D est décalé de 3 mm dans la direction supérieure, et ce plan indique la limite supérieure du volume d’IRM-NM (étape 2.7). (F) Le placement final du volume d’IRM-NM où l’image coronale correspond à C, l’image sagittale correspond à A et l’image axiale correspond au plan axial dans E. Le volume d’IRM-NM est aligné sur la ligne médiane du cerveau dans les images coronales et axiales et la ligne AC-PC dans l’image sagittale (étape 2.8). Une partie de cette figure a été réimprimée avec la permission d’Elsevier à partir de 30. Abréviations : NM-IRM = imagerie par résonance magnétique sensible à la neuromélanine; AC-PC = commissure antérieure-commissure postérieure. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

3. Contrôles de qualité

  1. S’assurer que les images d’IRM-NM acquises couvrent l’ensemble du SN et que le SN est visible dans les images centrales, mais pas dans les images les plus supérieures ou les plus inférieures du volume d’IRM-NM. Sinon, (Figure 2), répétez les étapes 2.3-2.9 pour vous assurer que le placement correct du volume de l’IRM-NM est correct. Si le participant a beaucoup bougé depuis l’acquisition du scan T1w haute résolution, répétez les étapes 2.1-2.9.

Figure 2
Figure 2 : Exemple d’acquisition d’IRM-NM qui a échoué au premier contrôle de la qualité (étape 3.1 du protocole). Chacune des 20 coupes d’IRM-NM affichées de la plus inférieure (image en haut à gauche) à la plus supérieure (image en bas à droite); La fenêtre/niveau de l’image a été réglée pour exagérer le contraste entre la Substantia nigra et le Crus cerebri. Les flèches orange dans les tranches 15-19 montrent l’emplacement de la substance noire dans ces tranches. La flèche rouge dans la tranche la plus supérieure (tranche 20) montre que la substance noire est toujours visible dans cette tranche, et donc, l’acquisition échoue au contrôle de qualité. Abréviation : NM-IRM = imagerie par résonance magnétique sensible à la neuromélanine. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

  1. Vérifiez les artefacts, en particulier ceux qui traversent le SN et la substance blanche environnante, en inspectant visuellement chaque tranche de l’IRM-NM acquise.
    1. Recherchez les changements brusques de l’intensité du signal avec un motif linéaire qui ne respecte pas les limites anatomiques normales. Par exemple, cela peut apparaître comme une région de faible intensité flanquée de deux régions de haute intensité.
    2. Si l’artefact est le résultat de vaisseaux sanguins (Figure 3A), conservez les images IRM-NM, car ces artefacts seront probablement toujours présents.
    3. Si les artefacts sont le résultat d’un mouvement de la tête du participant (figure 3B), rappelez au participant de rester aussi immobile que possible et de réacquérir les images IRM-NM conformément à l’étape 3.2.5.
    4. Si les artefacts sont ambigus (figure 3C), réacquérir les images IRM-NM conformément à l’étape 3.2.5. Lors de la réacquisition, si les artefacts restent présents, procédez à ces images, car elles sont probablement biologiques plutôt que le résultat de problèmes d’acquisition.
    5. Si les images NM-IRM réussissent le contrôle qualité de l’étape 3.1, copiez le placement précédent du volume NM-IRM. Si les images IRM-NM échouent au contrôle de qualité à l’étape 3.1, répétez les étapes 2.3-2.9 pour vous assurer que le placement correct du volume de l’IRM-NM (ou les étapes 2.1-2.9 si le participant a déménagé de manière significative).

Figure 3
Figure 3 : Exemples d’acquisitions d’IRM-NM qui ont échoué au deuxième contrôle de la qualité (étape 3.2 du protocole). Une seule tranche représentative est affichée pour chaque cas. (A) Une acquisition d’IRM-NM qui échoue au contrôle de la qualité en raison d’un artefact de vaisseau sanguin (flèches rouges) qui est le résultat du vaisseau sanguin identifié par les flèches bleues. (B) Une acquisition d’IRM-NM qui échoue à la vérification de la qualité en raison d’artefacts de mouvement (flèches rouges). (C) Une acquisition d’IRM-NM qui échoue à la vérification du contrôle de la qualité en raison d’un artefact ambigu (flèches rouges). Abréviation : NM-IRM = imagerie par résonance magnétique sensible à la neuromélanine. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

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Representative Results

La figure 4 montre les résultats représentatifs d’une participante de 28 ans sans troubles psychiatriques ou neurologiques. Le protocole NM-IRM assure une couverture complète du SN, obtenue en suivant l’étape 2 du protocole décrit à la figure 1, et des images NM-IRM satisfaisantes en suivant l’étape 3 du protocole. On peut observer un excellent contraste entre le SN et les régions voisines de la substance blanche avec une concentration négligeable de NM (crus cerebri). Ces images ont été vérifiées immédiatement après l’acquisition pour assurer la couverture adéquate du SN et pour vérifier la présence d’artefacts. Étant donné que la couverture complète du SN a été obtenue sans aucun artefact, l’analyse a passé les contrôles de qualité et n’a pas eu besoin d’être répétée.

Figure 4
Figure 4 : Exemple d’acquisition représentative d’IRM-NM. Chacune des 20 coupes d’IRM-NM affichées de la plus inférieure (image en haut à gauche) à la plus supérieure (image en bas à droite); La fenêtre / niveau de l’image a été réglée pour exagérer le contraste entre la substance noire et le crus cerebri d’une participante de 28 ans sans troubles psychiatriques ou neurologiques. Le protocole d’IRM-NM assure une couverture complète de la substance noire, une couverture partielle du locus coeruleus et des images NM-IRM satisfaisantes. Un excellent contraste entre la substance noire et les régions voisines de la substance blanche sans concentration de neuromélanine (c.-à-d. crus cerebrus) peut être observé sur les tranches 9 à 16. L’image en bas montre une vue agrandie du mésencéphale de la tranche 13. Abréviation : NM-IRM = imagerie par résonance magnétique sensible à la neuromélanine. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

La figure 2 montre les résultats représentatifs d’une participante de 28 ans sans troubles psychiatriques ou neurologiques dont les images ont échoué au premier contrôle de la qualité (étape 3.1). Le SN est visible dans la tranche la plus supérieure (tranche 20), ce qui indique que la couverture complète du SN n’a pas été atteinte. Dans ce cas, les données doivent être récupérées en répétant les étapes 2.3 à 2.9 du protocole, comme illustré à la figure 1. Si le participant a beaucoup bougé depuis l’acquisition de l’image T1w initiale, le chercheur doit revenir à l’étape 2.1 pour acquérir à nouveau l’image T1w.

La figure 3 montre des exemples d’images qui ont échoué au deuxième contrôle de qualité (étape 3.2). Comme il est indiqué à l’étape 3.2, il n’est pas nécessaire de répéter les balayages contenant des artefacts dus aux vaisseaux sanguins (figure 3A), car ces artefacts seront probablement présents dans chaque acquisition. Les numérisations qui contiennent des artefacts résultant d’un mouvement (Figure 3B) ou d’artefacts ambigus (Figure 3C) doivent être répétées. Dans le cas d’artefacts ambigus, si les artefacts restent présents après la réacquisition, il n’est pas nécessaire de réacquérir le scan, car les artefacts sont probablement biologiques et, par conséquent, seront présents dans chaque acquisition.

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Discussion

Le système dopaminergique joue un rôle crucial dans la cognition saine et les troubles neuropsychiatriques. Le développement de méthodes non invasives pouvant être utilisées pour étudier de manière répétée le système dopaminergique in vivo est essentiel au développement de biomarqueurs cliniquement significatifs. Le protocole décrit ici fournit des instructions étape par étape pour l’acquisition d’images IRM-NM de bonne qualité du SN, y compris le placement du volume de l’IRM-NM et les contrôles de qualité pour garantir des données utilisables.

Même si des protocoles détaillés pour l’analyse des données d’IRM-NM ont été discutés ailleurs, par souci d’exhaustivité, nous fournissons un bref résumé de nos travaux antérieurs et des recommandations pour le prétraitement des images IRM-NM et les analyses voxelwise. Cette approche a déjà été validée conjointement avec le protocole d’acquisition décrit dans le présent document. Des études antérieures discutent plus en détail des avantages de cette méthode et fournissent des données à l’appui de sa reproductibilité 6,12,32. Notez toutefois que le protocole d’acquisition standardisé décrit ici est applicable à toute stratégie de traitement et d’analyse (y compris l’analyse basée sur le retour sur investissement dans l’espace natif ou MNI 8,32) et pas seulement à celle décrite ici.

Pour l’analyse des images IRM-NM, un prétraitement peut être effectué pour corriger le mouvement et normaliser spatialement les données individuelles du sujet à un modèle anatomique standard. Nous recommandons le pipeline suivant combinant la cartographie paramétrique statistique (SPM) et les outils de normalisation avancés (ANT) pour utiliser les outils suivants dans les étapes suivantes : (1) SPM-Réaligner pour réaligner et corriger les moyennes acquises séparément pour le mouvement, et SPM-ImCalc pour faire la moyenne des images réalignées ; (2) antsBrainExtraction.sh pour l’extraction cérébrale de l’image T1w; (3) antsRegistrationSyN.sh (rigide + affine + syn déformable) pour la normalisation spatiale de l’image T1w extraite du cerveau dans l’espace de modèle MNI152NLin2009cAsym; (4) antsRegistrationSyN.sh (rigide) pour coenregistrer l’image NM-IRM à l’image T1w (dans l’espace natif); (5) antsApplyTransforms pour combiner les transformations estimées aux étapes 3 et 4 en une transformation en une seule étape pour la normalisation spatiale des images NM-IRM dans l’espace INM; et (6) SPM-Smooth avec un noyau gaussien pleine largeur de 1 mm à la moitié maximum pour le lissage spatial de l’image IRM-NM normalisée spatialement. Il a déjà été démontré que ce pipeline de traitement atteignait la plus grande fiabilité test-retest de la littérature, avec un coefficient de corrélation intra-classe (ICC) moyen dans le SN de ~0,9032. En outre, plusieurs études antérieures ont utilisé des pipelines de prétraitement similaires 12,31,34,35,36,37.

Après normalisation spatiale, les images IRM-NM doivent être analysées en calculant le rapport contraste/bruit à chaque voxel (CNRV). Le CNR mesure la différence de signal en pourcentage entre chaque voxel (I V) et une région de substance blanche de référence connue pour avoir peu de NMteneur 12 (crus cerebri, I CC), donnée par la formule suivante : CNR V = {[I V- mode(I CC)] / mode(ICC)}*100. Les valeurs CNRV peuvent être moyennées pour chaque participant afin de déterminer le CNR de l’ensemble du SN ou peuvent être analysées au niveau voxelwise dans le SN. Des valeurs CNR plus élevées reflètent une teneur accrue en NM dans ce voxel ou ce retour sur investissement. Contrairement à d’autres méthodes d’analyse qui définissent le retour sur investissement SN comme la région hyperintense dans une image IRM-NM, cette méthode recommandée utilise des modèles prédéfinis de retour sur investissement qui peuvent être obtenus à partir de la littérature12 ou dessinés sur la moyenne des images IRM-NM dans l’espace INM chez tous les sujets de l’étude (à l’aide d’un modèle spécifique à l’étude). Non seulement cette méthode est entièrement automatisée, mais elle supprime également la circularité dans l’analyse, tient compte de l’hétérogénéité au sein du complexe SN-VTA et ne limite pas l’analyse au niveau du retour sur investissement global. 

Lors de l’acquisition d’images IRM-NM, il est essentiel que les images T1w utilisées pour placer le volume IRM-NM soient alignées le long de la ligne AC-PC. Cela améliorera la reproductibilité des scans. Il est également important d’acquérir les images T1w le plus près possible avant d’acquérir les images IRM-NM. Étant donné que l’image T1w est utilisée pour le placement du volume de l’IRM-NM, il est important qu’elle représente avec précision l’emplacement de la tête du participant dans le scanner. Si le participant s’est déplacé entre la scintigraphie T1w et l’IRM-NM, le volume de l’IRM-NM ne sera pas placé de manière appropriée. En réduisant au minimum le temps entre l’acquisition des images T1w et les images IRM-NM, on réduira la probabilité que le participant se soit déplacé entre les examens et, par conséquent, la probabilité qu’une partie du SN ne soit pas incluse dans le volume d’IRM-NM.

Certaines modifications au protocole peuvent être nécessaires si des problèmes surviennent avec l’acquisition de l’IRM-NM. Si l’ensemble du SN n’est pas systématiquement couvert, même après avoir corrigé le placement du volume, il peut être nécessaire d’augmenter le nombre de tranches dans le protocole NM-IRM pour capturer l’ensemble du SN. De plus, si le participant a de la difficulté à rester immobile pendant toute la durée de l’IRM-NM, ce qui entraîne des artefacts de mouvement cohérents, les répétitions individuelles peuvent être acquises et moyennées hors ligne. Par exemple, au lieu d’effectuer une analyse de 10 minutes qui acquiert cinq répétitions moyennes en ligne, cinq analyses de 2 minutes pourraient être acquises et moyennées hors ligne. Cela donnerait aux participants des occasions de faire des pauses entre les répétitions et pourrait les aider à rester immobiles pendant la durée des analyses individuelles.

L’une des limites de ce protocole est qu’il ne fournit pas une couverture complète du LC avec les protocoles standard d’acquisition d’IRM-NM, empêchant le système noradrénergique d’être étudié en profondeur à l’aide de cette méthode. Bien que la LC soit une structure qui peut être imagée à l’aide de l’IRM-NM, l’inclusion de la LC dans ce protocole augmenterait le nombre de tranches nécessaires pour capturer de manière fiable le SN et le CL dans leur intégralité. L’augmentation du nombre de tranches augmenterait à son tour le temps d’analyse de ce protocole. Étant donné que ces scans sont sensibles au mouvement, une augmentation du temps d’analyse peut produire des images de qualité inférieure, car les participants peuvent trouver plus difficile de rester immobiles pendant de plus longues périodes, ce qui est particulièrement problématique dans les populations cliniques. Par conséquent, nous avons choisi de ne pas inclure la LC dans ce protocole afin de minimiser le potentiel d’artefacts de mouvement dans les données. Les études futures devraient étudier la fiabilité des protocoles d’IRM-NM avec un plus grand nombre de coupes pour imager simultanément le SN et le LC.

Une deuxième limitation de ce protocole est que l’alignement AC-PC du volume NM-IRM peut ne pas fournir l’orientation optimale pour l’imagerie du SN. Bien que la ligne AC-PC soit facile à identifier, cette orientation ne minimise pas complètement les effets de volume partiels car elle n’est pas parfaitement perpendiculaire au SN. Des travaux antérieurs ont utilisé une section axiale oblique perpendiculaire au plancher du quatrième ventricule pour imager le SN38,39,40. Bien que ce placement de volume, ou perpendiculaire à l’aqueduc cérébral, puisse fournir moins d’effets de volume partiels que l’alignement AC-PC, nous avons choisi d’utiliser la ligne AC-PC compte tenu de ses repères clairement définis. La validité de cet alignement a été démontrée dans des travaux antérieurs utilisant le protocole décrit ci-dessus, dans lesquels une excellente fiabilité test-retest a été atteinte32. L’alignement AC-PC a également été utilisé dans plusieurs autres études. Cassidy et coll. ont constaté que les patients toxicomanes à la cocaïne avaient des valeurs SN CNR plus élevées que les témoins35. Dans une étude portant sur des patients souffrant de dépression tardive, Wengler et al. ont constaté que la fonction psychomotrice était corrélée avec les valeurs SN CNR36. Un troisième article a également révélé que les patients atteints de la maladie de Parkinson avaient réduit le CNR dans le SN tandis que les patients atteints de psychose avaient augmenté le CNR dans le SN12.

Cependant, aucune étude n’a directement comparé différentes méthodes de placement de volume, et c’est un domaine que les recherches futures devraient explorer pour déterminer quelle méthode offre la meilleure fiabilité test-retest sur plusieurs acquisitions. Les séquences 3D NM-IRM pourraient constituer une solution alternative car elles offrent une plus grande flexibilité dans le reformatage après l’acquisition. De plus, les séquences 3D atteignent un rapport signal sur bruit plus élevé que les séquences 2D, ce qui permet potentiellement une résolution spatiale plus élevée, mais se fait au prix d’une sensibilité accrue au mouvement. Actuellement, 2D-GRE MT est la seule séquence d’IRM-NM largement validée – le facteur motivant son utilisation pour ce protocole. Les études futures devraient comparer le signal IRM-NM des séquences 3D à la concentration de NM et à la fonction dopaminergique striatal, et la reproductibilité par rapport à la MT 2D-GRE avant une adoption généralisée.

Ce protocole présente des avantages par rapport aux autres protocoles d’IRM-NM car il fournit des repères facilement identifiables pour le placement du volume de l’IRM-NM, ce qui le rend hautement reproductible. Il fournit également des contrôles de qualité en ligne, qu’aucun autre protocole d’IRM-NM n’a inclus. Ces contrôles de qualité permettent à l’expérimentateur de réacquérir des images si elles sont de mauvaise qualité plutôt que d’exclure simplement ce sujet de l’analyse.

L’IRM-NM est un outil précieux qui a été utilisé pour étudier plusieurs troubles neuropsychiatriques. L’IRM-NM est une mesure indirecte de la fonction dopaminergique dans la voie nigrostriatale12, offrant ainsi une méthode d’examen du système dopaminergique in vivo qui ne nécessite pas de procédures invasives telles que la TEP. Les patients atteints de schizophrénie ont augmenté le signal NM dans le SN38,41, soutenant des études antérieures qui ont révélé une augmentation de la fonction dopaminergique dans la schizophrénie. Le signal d’IRM-NM dans le SN est également en corrélation avec la gravité de la psychose chez les patients atteints de schizophrénie et ceux à risque élevé de schizophrénie12. La recherche a également montré que les personnes atteintes d’un trouble lié à la consommation de cocaïne ont augmenté le signal d’IRM-NM dans les régions ventrolatérales du SN35, et que chez les patients souffrant de dépression tardive, un signal d’IRM-NM plus faible dans le SN est corrélé avec un ralentissement moteur36. De plus, l’IRM-NM a été utilisée pour étudier la perte de cellules dopaminergiques dans des conditions telles que la maladie de Parkinson.

Kitao et ses collègues ont établi que le signal NM-IRM dans le SN est corrélé avec le nombre de neurones dopaminergiques pigmentés dans le SN11, et d’autres ont montré que le signal NM-IRM dans les neurones dopaminergiques SN est diminué dans la maladie de Parkinson 6,9,39,40. D’autres recherches chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ont utilisé l’IRM-NM pour cartographier le schéma topographique de la perte de cellules SN12 et la progression de la perte de cellules SN au cours de la maladie37. Dans l’ensemble, cela suggère que non seulement l’IRM-NM donne un aperçu des composants chimiques sous-jacents des troubles neuropsychiatriques, mais qu’elle peut également être utile comme biomarqueur pour prédire l’apparition et la gravité de la maladie. Nous espérons que le protocole standardisé présenté ici facilitera les travaux futurs visant à développer des biomarqueurs cliniquement utiles basés sur l’IRM-NM30.

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Disclosures

Les Drs Horga et Wengler ont chacun déclaré avoir des brevets pour l’analyse et l’utilisation de l’imagerie de la neuromélanine dans les troubles du système nerveux central (WO2021034770A1, WO2020077098A1), concédés sous licence à Terran Biosciences, mais n’ont reçu aucune redevance.

Acknowledgments

Le Dr Horga a reçu le soutien du NIMH (R01-MH114965, R01-MH117323). Le Dr Wengler a reçu le soutien du NIMH (F32-MH125540).

Materials

Name Company Catalog Number Comments
3T Magnetic Resonance Imaging General Electric GE SIGNA Premier with 48-channel head coil

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References

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Neurosciences numéro 175
Acquisition de données normalisées pour l’imagerie par résonance magnétique sensible à la neuromélanine de la substance noire
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Salzman, G., Kim, J., Horga, G., Wengler, K. Standardized Data Acquisition for Neuromelanin-Sensitive Magnetic Resonance Imaging of the Substantia Nigra. J. Vis. Exp. (175), e62493, doi:10.3791/62493 (2021).

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